1. ЛДГ-1, KФК-МВ

2. Холестерин

3. СРБ

4. қандағы қант деңгейі жоғарылауы

5. Гипогликемия

417. Нитраттардың антиангиналды әсерінің негізгі механизмінің бірі болып табылады:

1. миокардтың жиырылғыштығының жоғарылауы

2. коллатералдық қан айналымның жақсаруы

3. жүрек жиырылу жиілігінің төмендеуі

4. миокардтың жиырылғыштығының төмендеуі

5. атеросклероздық тарылған тамырлардың қандануының жақсаруы

418. Вета-адреноблокаторларды қолдануға қарсы көрсеткіштің бірі:

1. айқын жүрек жетіспеушілігі

2. артериалды гипертензия

3. коронарлық қан тамырларында қан айналымының жақсаруы

4. миокардтың жиырылғыштығының жоғарылауы

5. тахикардия

419. Бета-адреноблокаторлардың қарсы көрсеткіштері:

1. миокард жиырылуының жоғарылауы

2. артериальдық гипертензия

3. бронхиалды астма

4. коронарлық қан тамырларында қан айналымының жақсаруы

5. тахикардия

420. Вета-адреноблокаторларды тағайындауға сөзсіз қарсы көрсеткіш болып табылады:

1. миокардтың жиырылғыштығының жоғарылауы

2. артериалды гипертензия

3. коронарлық қан тамырларында қан айналымының жақсаруы

4. А-V бөгеме II, III дәрежесі

5. тахикардия

421. Кальций антагонистері мына ауруды емдеуде таңдаулы препарат болып табылады:

1. вазоспастикалық стенокардия ( Принцметалл)

2. үдемелі стенокардия.

3. алғаш дамыған стенокардия

4. тұрақты стенокардия, ФК III

5. тұрақты стенокардия, ФК IV

422. Жүректің ишемиялық ауруының болжам диагностикасындағы шешуші болып табылады:

1. анамнез

2. жүрек аускультациясы

3. Гисс шоғырының оң аяқшасының бөгемесі

4. тыныштық жағдайда түсірілген ЭКГ

5. қан айналым жетіспеушілігі

423. Стенокардияға тән патогномдық белгі:

1. төс артындағы ауру сезімі және ST сегментінің 2 мм немесе ≥ горизонталды депрессиясы

2. ЭКГ өзгеріссіз физикалық күштен соң пайда болатын төс артындағы ауру сезімі

3. күштен кейінгі қарыншалық экстрасистолия

4. ST сегментінің 1 мм төмен жоғарылауы

5. Q тісшесінің III стандартты , aVF шықпаларында жоғарылауы

424. Велоэргометриялық сынаманы жүргізгенде миокардтың ишемиясының сенімді критериі:

1. ST сегментінің 2 мм немесе одан төмен депрессиясы

2. ST сегментінің қиғаш-төмендеген депрессиясы

3. ST сегментінің барлық шықпаларда 1 мм төмен депрессиясы

4. ST сегментінің 0.5 мм жоғарылауы

5. Т тісшесінің инверсиясы

425. Миокард инфарктының ерте асқынуына жатады:

1. өкпе ісінуі

2. созылмалы жүрек жетіспеушілігі

3. гипохондриялық синдром

4. сол қарыншаның созылмалы аневризмасы

5. Дресслер синдромы

426. Төс артындағы ауру сезіміне шағымданғанда миокард инфарктын ЭКГ- ның мына өзгерістеріне қарап қоюымыз кажет:

1. терең Q тісшесі

2. ЭКГ өзгермеген

3. атриовентрикулярлы бөгеме, І сатысы

4. синустық тахикардия

5. жүректің электрлік осінің ауытқуы

427. Трансмуралды миокард инфарктының негізгі электрокардиографиялық белгісі:

1. екі не бірнеше шықпалардағы QS комплексінің пайда болуы

2. бірнеше шықпаларда ST сегментінің жоғарылауы

3. ST сегментінің депрессиясы

4. Гисс шоғырының сол аяқшасының бөгемесі

5. жүрек ырғағының бұзылысы

428. Жедел миокард инфарктында қан сарысуында басқалардан бұрын мынаның деңгейі жоғарылайды:

1. миоглобин

2. аспарагин трансаминаза (ACT)

3. креатинфосфокиназа (КФК)

4. лактатдегидрогеназа (ЛДГ)

5. аланин трансаминаза (АЛТ)

429. Жүректің ишемиялық ауруының сенімді қауіп факторы болып табылады:

1. артериалық гипертензия

2. өт тас ауруы

3. алкоголизм

4. азотемия

5. С гиповитаминозы

430. Миокард инфарктының жедел кезеңінің жиі асқынуы болып табылады:

1. ырғақ бұзылыстары

2. Толық атриовентрикулярлы блокада

3. Өкпе артериясының тромбоэмболиясы

4. Дресслер синдромы

5. Ипохондриялыық синдром

431. Миокард инфарктының жедел кезеңінде өлімнің жиі себебі:

1. шынайы кардиогенді шок

2. созылмалы жүрек жетіспеушілігі

3. Гисс шоғырының сол аяқшасының бөгемесі

4. Гисс шоғырының оң аяқшасының бөгемесі

5. Дресслер синдромы

432. Нитроглицериннің оң әсерінің механизмі мына көрінеді:

1. алдыңғы күштеменің азаюы

2. жүрекке келетін веноздық қан ағымының жоғарылауы

3. шеткі қарсылықтың жоғарылауы, артериялық қысымның төмендеуі

4. ақырғы диастолалық қысымның жоғарылауы

5. жүрек жұмысының жоғарылауы

433. Жүректің ишемиялық ауруында β-адреноблокаторлар қолданылады, өйткені:

1. миокардтың оттегіге қажеттілігін төмендетеді

2. коронарлық қан тамырларды кеңейтеді

3. шеткі қан тамырларының спазмын шақырады

4. миокардтың оттегіге қажеттілігін жоғарылатады

5. миокардтың жиырылу қабілетін жоғарылатады

434. Миокард инфарктының жедел кезеңіндегі қарыншалық экстрасистолияда қолданылады:

1. лидокаин

2. жүрек гликозидтері

3. алупент

4. реланиум

5. верапамил

435. Миокард инфарктының жедел кезеңінде гепариннің қолданылуының негіізгі мақсаты:

1. ауыру сезімін басу

2. антиоксиданттық дәрі ретінде қолдану

3. тромболизистен кейін коронарлы артерияның қайта тромбозының алдын алу.

4. зақымдану ошағын шектеу

5. аритмияның алдын алу

436. Гепаринмен емдеуде мына аталған қорытынды тестердің қайсысы қолданылады:

1. қан ағу уақыты

2. протромбин деңгейі

3. фибриноген деңгейі

4. этанол тесті

5. тромбоциттер саны

437. ЖИА-ның клиникалық түрінің бірі болып табылады:

1. күштемелі стенокардия

2. дисгормональді кардиомиопатия

3. ревматикалық емес миокардит

4. перифериялық артерияның эмболиясы

5. констриктивті перикардит

438. ЖИА-ның клиникалық көрінісін атайды:

1. миокардиодистрофия

2. дисгормоналды кардиомиолпатия

3. жүрек ақаулары

4. миокардиттер

5. миокард инфаркты

439.ЖИА-ның сирек клиникалық түріне жатады:

1. вариантты стенокардия (Принцметалл)

2. дисгормональді кардиомиопатия

3. ревматикалық емес миокардит

4. периферилы артерияның эмболиюсы

5. констриктивті перикардит

440. ДДҰ классификациясы бойынша ЖИА-ның түріне жатады :

1. кенет өлім (біріншілік қан айналымының тоқтауы)

2. полицитемия

3. нейроциркуляторлы дистония

4. ревматикалық емес миокардит

5. миокардиодистрофия

441 ДДҰ жіктемесі бойынша ЖИА түріне жатады:

1. жүрек ритімінің бұзылыстары

2. полицитемия

3. Миокардит

4. Миокардиодистрофия

5. Миокардиопатия

442. ДДҰ жіктемесі бойынша ЖИА-ның клиникалық түріне жатады:

1. туа біткен жүрек ақаулары

2. нейроциркуляторлы дистония

3. жүрек жетіспеушілігі

4. миокардит

5. миокардиодистрофия

443. ДДҰ жіктемесі бойынша ЖИАның клиникалық түріне жатады:

1. полицитемия

2. нейроциркуляторлы дистония

3. ревматикалық емес миокардит

4. инфаркт миокарды

5. миокардиодистрофия

444. Принцметал стенокардиясына тән симптом болып табылады :

1. ауру сезімінің күштемеден кейін пайда болуы

2. ауру сезімінің ерте таңертеңгі сағаттарда пайда болуы

3. Антиангиналды препараттың оң әсері

4. кәрілік жас

5. физикалық күштемеге төмен толеранттылық

445. Принцметалл стенокардиясына тән ЭКГ көрінісі болып табылады:

1. кәрілік жас

2. физикалық жүктемеге төмен толеранттылық

3. ұстама кезінде STсегментінің доға тәрізді изолиниядан жоғары көтерілуі

4. барлық антиангиналды препараттардан оң әсер.

5. жүктеме кезінде ауру сезімінің пайда болуы.

446. Принцметалл стенокардиясын емдеудегі таңдаулы препаратқа жатады :

1. ұзақ әсерлі нитраттар

2. бета-адреноблокаторлар

3. АПФингибиторы

4. Са ионының антагонисі

5. дигоксин

447. Коронарлы жетіспеушіліктің патогенезіндегі анықтаушы фактор болып табылады:

1. қанның оксигенациясының жетіспеушілігі

2. миокардтың оттегіге қажеттілігінің жоғарылауы

3. коронарлық қан ағысының миокардтың қажеттілігіне сәйкес келмеуі

4. Сол қарыншаның дилятациясы

5. сол қарыншаның гипертрофиясы

448. Ер кісі, 47 жаста екі ай бойы орташа темпте 500 мжүргендегі төс артындағы қысып ауыратын сезімге немесе ауру сезімінің 3ші қабатқа көтерілгенде пайда болатынына шағымданады. Сирек тыныштық жағдайда да пайда болады. Стенокардияның қай түрі деп табуымызға болады:

1. тұрақты, күштемелік стенокардия ФК II

2. тұрақсыз стенокардия

3. жүректің ишемиялық ауруының аралық түрі

4. вариантты стенокардия

5. алғаш дамыған стенокардия

449. Науқас 50 жаста, бір жыл бойы түнде пайда болатын төстің жоғарғы үштен бір бөлігінің 15 мин созылатын ауру сезіміне шағымданады, өздігінен немесе нитроглицерин қабылдаған соң басылады; тыныштық жағдайда ЭКГ өзгеріссіз, физикалық күшпен сынама теріс, жоғары күшке төзімді. Ұстама кезінде ЭКГда ST сегментінің кеуделік шықпаларда жоғарылауы тіркеледі. Диагнозыңыз:

1. вариантты стенокардия

2. кардиалгия

3. нейроциркуляторлы дистония

4. күштемелі стенокардия

5. обструктивті кардиопатия

450. Вариантты стенокардия (Принцметалл) негізінде жатыр:

1. коронарлық артериялардың спазмы

2. коронарлық артериялардың стеноздаушы атеросклерозы

3. коронарлық артериялардың тромбозы

4. миокардтың оттегіне сұранысының жоғарылауы

5. қан қоюлануының жоғарылауы

451. Тұрақсыз стенокардия ұғымына кіреді:

1. алғаш пайда болған стенокардия

2. күштемелі стенокардия ФК 1

3. жүрек жетіспеушілігі

4. ырғақ бұзылысы

5. күштемелі стенокардия ФК 2

452. ЖИА жіктемесі бойынша тұрақсыз стенокардия деп есептейтін:

1. Күштемелі стенокардия ФК 1

2. Үдемелі стенокардия

3. Жүрек жеткіліксіздігі

4. Ырғақтың бұзылысы

5. Күштемелі стенокардиясы ФК 2

453. Тұрақсыз стенокардияға жатады:

1. Күштемелі стенокардияФК 1

2. Жүрек жеткіліксіздігі

3. Варианттық стенокардия

4. Ырғақтың бұзылысы

5. Күштемелі стенокардия ФК 2

454. Тұрақсыз стенокардия деп саналады:

1. Күштемелі стенокардиясы ФК 1

2. Жүрек жеткіліксіздігі

3. Ырғақтың бұзылысы

4. ерте инфарктан кейінгі стенокардия

5. Күштемелі стенокардиясы ФК 2

455 Артериалық гипертензияның қауіп қатер тобына жатады:

1. төмен физикалық белсенділік, созылмалы стресс

2. холецистит

3. панкреатит

4. ойық жары ауруы

5. гастрит

456. Артериалды гипертонияның қауіп қатер факторының бірі болып табылады:

1. ойық жара ауруы

2. холецистит

3. артық салмақ

4. панкреатит

5. гастрит

457. Артериялық қысым деңгейі анықталады:

1. минуттық көлем мен артериолалардың жалпы шеткі кедергісімен

2. жүрек жұмысымен (минуттық көлем)

3. шеткі кедергімен

4. диастолалық босаңсумен

5. лақтыру фракциясымен

458. Қан айналым жетіспеушілігінің ерте клиникалық симптомына жатады:

1. ентігу және жүрек қағу физикалық жүктеме кезінде

2. олигурия

3. полидипсия

4. анурия

5. диурездің ұлғаюы

459. Созылмалы жүрек жетіспеушілігінің алғашқы кезеңінде пайда болады:

1. олигурия

2. полидипсия

3. анурия

4. никтурияның пайда болуы

5. диурездің ұлғаюы

460. Созылмалы жүрек жетіспеушілігінің кеш клиникалық симптомына жатады:

1. өкпенің артқы төменгі бөлігінде тұрақты ылғалды сырылдар

2. полиурия

3. полидипсия

4. витилиго

5. семіру

461. Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің кеш симптомының бірі болып табылады:

1. полиурия

2. периферилық ісіктің пайда болуы, асцит, анасарка

3. полидипсия

4. витилиго

5. семіру

462. Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің кеш симптомына кіреді:

1. полиурия

2. полидипсия

3. бауырдың ұлғаюы

4. витилиго

5. семіру

463.Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің соңғы кезеңінде дамиды :

1. полиурия

2. полидипсия

3. витилиго

4. ортопноэ

5. семіздік

464. Қан айналым жетіспеушілігі ентігумен, шаршағыштықпен, тек күш түскенде пайда болатын жүрек қағумен көрінеді. Миокардтың гипертрофиясы бар. Жұмысқа қабілеттілігі төмендеген. Стражеско – Василенко бойынша қан айналым жетіспеушілігінің сатысын атаңыз:

1. I кезең

2. IIА кезең

3. IIБ кезең

4. III кезең

5. IV кезең

465. Тұрақты ентігу мен тахикардия, аз ғана күштен кейін жоғарылайды, жүректің миогенді дилатациясы бар, кіші қан айналым жүйесінде іркіліс, бауыры шамалы ұлғайған, жұмыска кабілеті төмендеген. Стражеско – Василенко бойынша қан айналым жетіспеушілігінің сатысын анықтаңыз:

1. IIА кезең

2. I кезең

3. IIБ кезең

4. III кезең

5. IV кезең

466. Науқаста үлкен және кіші қан айналым жүйесінде айқын іркіліс белгілері анықталады (шамалы күштен кейінгі ентігу, бауырдың ұлғаюы, айқын шеткі ісінулер), медикаментозды терапиядан кейін қан айналым жетіспеушілігі азаяды, бірақ жұмысқа қабілеті төмен. Стражеско – Василенко бойынша қан айналым жетіспеушілігін анықтаңыз:

1. IIБ кезең

2. III кезең

3. IV кезең

4. IIА кезең

5. I кезең

467. Науқаста бауыр циррозы, айқын шеткі ісінулер, асцит, гидроторакс, кахексия анықталады. Қан айналым жетіспеушілігі симптомдары тұрақты және емге оңай берілмейді. Стражеско – Василенко бойынша қан айналым жетіспеушілігін анықтаңыз:

1. III кезең

2. I кезең

3. IIА кезең

4. IIБ кезең

5. IА кезең

468. Сол қарыншалық жетіспеушілікке тән:

1. Ентігу

2. асцит

3. анасарка

4. тері жамылғысының сарғаюы

5. Мойын венасының ісінуі

469. Сол қарынша жеткіліксіздігі симптомына жатады:

1. асцит

2. «қызғылт көпіршікті қақырық»

3. анасарка

4. тері жабындысының сарғаюы

5. мойындық веналардың ісінуі

470. Сол қарыншалық жетіспеушілікке көрінісінде:

1. асцит

2. тері жабындысының сарғаюы

3. анасарка

4. жүрек астмасы

5. мойын веналарының томпаюы

471. Оң қарыншалық жетіспеушілік байқалады:

1. аяқтарында ісік

2. өкпе негізінде крепитация

3. ентігу

4. қызғылт көпіршікті қақырық

5. өкпе капиллярларында қысымның әлдеқайда жоғарылауы

472. Оң қарыншалық жетіспеушілік симптомының бірі болып табылады:

1. ортопноэ

2. мойын веналарының томпаюы

3. оқ қарыншадағы соңғы диастолалық қысымның төмендеуі

4. қызғылт көпіршікті қақырық

5. өкпе капиллярларындағы қысымның әлдеқайда жоғарылауы

473. Жедел миокард инфарктындағы кардиогендік шоктың пайда болуы:

1. миокардтың 40% жоғары зақымдануына байланысты

2. миокардтың зақымдану аймағына байланыссыз

3. миокардтың 20% зақымдануына байланысты

4. жасына байланысты

5. миокард инфарктының орналасуына байланысты

474. Миокард инфарктымен ауыратын науқастарды ұзақ уақыт қозғалыссыз жатқызу алып келеді:

1. тромбоэмболиялық асқынуларға

2. брадикардияға

3. артериалық гипертензияға

4. жүрек жетіспеушілігіне

5. жүректің систолалық көлемінің төмендеуі

475. Миокард инфарктының асқынбаған түрінде реабилитацияны бастау қажет:

1. инфаркт пайда болғаннан кейін бірінші тәулік

2. инфаркт пайда болғаннан кейінгі бірінші апта

3. инфаркт пайда болғаннан кейінгі үшінші апта

4. инфаркт пайда болғаннан кейінгі төртінші апта

5. инфаркт пайда болғаннан кейінгі алтыншы апта

476. Трансмуралды миокард инфарктының электрокардиографиялық белгісі:

1. ST сегментінің жоғарылауы

2. Өткізгіштігінің өзгеруі

3. Т тісшесінің инверсиясы

4. жүрек ырғағының бұзылысы

5. QS тісшесінің пайда болуы

477. Артқы миокард инфарктының белгілері ЭКГ мына шықпаларда тіркеледі:

1. II, III, aVF

2. I, аVL, V1-V4

3. II I, aVL, V5-V6

4. aVL, V1-V2

5. V1-V6

478. Жедел миокард инфарктында басқаларға қарағанда қай ферменттің белсенділігі ұзақ сақталады:

1. лактатдегидрогеназа (ЛДГ)

2. миоглобин

3. аланин трансаминаза (АЛТ)

4. креатинфосфокиназа (КФК)

5. аспарагин трансаминаза (АСТ)

479.Ауыр аритмияның қай түрі қарыншалар фибриляциясының дамуына қатысты салыстырмалы жақсы болжамда:

1. қарынша үстілік пароксизмальді тахикардия

2. қарыншалық пароксизмальді тахикардия

3. жиі қарыншалық экстрасистолия (1 минутта 10 экстрасистоладан көп)

4. политопты қарыншалық экстрасистола

5. қарыншалық экстрасистола «R дің Т» типі

480.Артериалдық қан қысымының қолда жоғары және аяқта төмен болуы тән:

1. аорта коарктациясына

2. Такаясу ауруына

3. Конн синдромына

4. Иценко – Кушинг ауруына

5. бүйрек артерия стенозына

481. Жедел гломерулонефритке тән:

1. Гематурия және гипертония

2. Аяқтағы ісік

3. Гипотония

4. Полиурия

5. Буындық синдром

482. Гипертониялық криздің асқынуына жатады:

1. жедел сол қарыншалық жетіспеушілік

2. Ішек парезі

3. Ісіктік синдром

4. буындық синдром

5. өкпеден қан кету

483. Науқаста сол қарыншалық жетіспеушілікпен асқынған инфаркт дамыды. Қандай препаратты енгізуден бастау қажет:

1. лазикс

2. эуффилин

3. лидокаин

4. обзидан

5. гепарин

484. Шынайы кардиогенді шоктың белгісіне жатады:

1. АҚ 80\50 мм.б.с төмендеуі

2. Тахикардия

3. Акроцианоз

4. Температураның жоғарлауы

5. Шеткі қан тамырлар кедергісінің төмендеуі .

485. Шынайы кардиогенді шоктың обьективті критерилеріне жатады :

1. дене қызуының көтерілуі

2. тахикардия

3. акроцианоз

4. олигоанурия 20 мл сағ төмен

5. жалпы перифериялық тамырлық кедергінің төмендеуі

486. Артқы- бүйірлік миокард инфаркты ЭКГ-да қай тіркемелерде анықталады:

1. 2,3 стандартты, АVF,V5-V6.

2. AVL, V5-V6.

3. 2,3 стандартты, AVF.

4. V1-V3.

5. V3-V6.

487. Ірі ошақты миокард инфарктына тән ЭКГ белгілері:

1. терең патологиялық Q немесе ОS тісше

2. ST сегментінің горизонтальды депрессиясы.

3. ST сегментінің элевациясы және T тісшесінің ассиметриясы.

4. ST сегментінің депрессиясы.

5. теріс Т тісшесі.

488. Миокард инфарктының жедел кезеңінде төменде көрсетілген қандағы өзгерістердің қайсысы тән:

1. миоглобин деңгейінің жоғарылауы

2. титр стрептолизин-О жоғарлауы

3. амилазаның жоғарлауы

4. холинэстеразаның жоғарылауы.

5. сілтілі фосфостаза активтілігінің жоғарылауы.

489.Жедел миокард инфарктында жүрек бұлшық етінің зақымдалуын көрсетілген ферменттердің ішінде қайсысы спецификалық болып табылады:

1. стрептолизина- О титрінің жоғарылауы

2. амилаза активтілігінің жоғарылауы

3. КФКМВ-фракциясының көбеюі.

4. холинэстераза активтілігінің жоғарылауы

5. сілтілі фосфостаза активтілігінің жоғарылауы.

490. Трансмуралды миокард инфарктына тән ЭКГ белгі:

1. QS тісшесі

2. ST горизонталды депрессиясы

3. Гисс шоғырының сол аяқшасының бөгемесі

4. QR тісшесі

5. ST сегментінің депрессиясы

491. Систолалық артериалдық қан қысымының түзілуіне келесі механизм қатысады:

1. жүректің лақтырысының ұлғаюы

2. калий иондарының тежелуі

3. кальций иондарының тежелуі

4. тахипноэ

5. веналық қысымның жоғарылауы

492. Миокард инфарктындағы политопты қарыншалық экстрасистоланы басатын ең әсерлі препарат:

1. лидокаин.

2. новокаинамид.

3. хинидин.

4. кордарон.

5. финоптин.

493. Суправентрикулярлық тахикардияның пароксизмальдық түріне дұрыс тұжырым:

1. жүректің функционалдық, сонымен бірге органикалық зақымдануларында байқалауы мүмкін

2. ақырындап басталу және тоқталуы тән

3. дефибрилляция қолдану көрсетілген

4. аналгинмен басылады

5. аспирин қолдануы көрсетілген

494. Суправентрикулярлы пароксизмальды тахикардияны басуда қолданылатын таңдаулы препарат болып табылады: