Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Сборник ситуационных задач.doc
Скачиваний:
6
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
557.06 Кб
Скачать

Задача №12

К фельдшеру с жалобами на боль в правой кисти обратился токарь. Несколько дней назад во время работы он стружкой проколол кожу. У основания 3 пальца, где образовался инфильтрат, появились краснота и припухлость, усилилась боль. При обследовании: температура тела 37,9оС, правая кисть отечна, болезненна при пальпации, движения в суставах пальцев резко ограничены из-за болезненности. На коже передней поверхности правого предплечья видны красные продольные полосы. В подмышечной области пальпируется лимфатические узлы.

Предполагаемый диагноз? Ваши действия?

Задача № 13

У больной появилась боль в области левой кисти. В поликлинике была произведена операция-вскрытие сухожильного панариция. В последующие дни больная страдала от сильной боли в области левой кисти, отмечались повышение температуры тела до 38,8оС, общее недомогание, вялость, апатия, нарушение сна. На пятый день больная вновь обратилась в поликлинику. При осмотре: общее состояние больной средней тяжести, температура тела 38,5оС, пульс 118 в 1 минуту. Местно определяется резкий отек левой кисти, кожа гиперемирована, движение в суставах пальцев отсутствуют.

Предполагаемый диагноз? Ваши действия?

Задача № 14

К фельдшеру обратился больной с жалобами на резкий отек правой кисти, ограничения движений и болезненность в области 1 пальца. Неделю назад больному был вскрыт подкожный панариций фаланги 1 пальца. После вскрытия боль продолжала нарастать. Объективно: умеренное гнойное отделяемое из раны, выраженный отек правой кисти, гиперемия кожи, при пальпации резкая болезненность, слабо выраженный симптом флюктуации. Движения в суставах 1 пальца отсутствуют, в суставах остальных пальцев - затруднены и безболезненны. В подмышечной области определяется конгломерат увеличенных и безболезненных лимфатических узлов.

Предполагаемый диагноз? Ваши действия?

Задача № 15

К фельдшеру обратилась больная 35 лет с жалобами на общее недомогание, незначительное повышение температуры тела, боль по внутренней поверхности правой голени. Месяц назад, после рождения ребенка, выписалась из родильного дома. При осмотре: незначительная отечность правой голени, на коже которой имеются гиперемированные полосы. При пальпации по внутренней поверхности голени определяются плотные, резко болезненные тяжи.

Предполагаемый диагноз? Ваши действия?

Задача № 16

Больной 46 лет в течение нескольких лет страдает варикозным расширением вен нижних конечностей. По ходу расширенной вены на задней поверхности левой голени 3 дня назад появилась болезненность, которая постепенно нарастала. Возникли затруднения при передвижении. Температура тела повысилась до 38,8оС. При осмотре: по ходу расширенной вены определяется гиперемия, вена утолщена, местами четкообразна. Пальпируется в виде резко болезненного шнура. Кожа в окружности вены несколько инфильтрирована, гиперемирована, болезненна. Отека на стопе и голени не отмечается.

Предполагаемый диагноз? Ваши действия?

Задача № 17

Старая женщина упала, в результате чего появилась боль в области тазобедренного сустава. Подняться женщина не может из-за боли, любое движение конечностью резко усиливает боль.

Какое возникло повреждение? Какова последовательность оказания первой помощи? Куда и как следует доставить постра­давшую?