Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Сборник ситуационных задач.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
557.06 Кб
Скачать

Задача № 5 **10

Больная доставлена в приемное отделение по поводу резкой боли в животе и поясничной области слева. Боль появилась внезапно. Из анамнеза известно, что у больной несколько раз отмечались подобные приступы боли, по поводу которых была один раз госпитализирована, но через несколько дней с улучшением выписана на амбулаторное лечение. При обследовании: кожа бледная, покрыта холодным потом, больная беспокойная, все время ищет удобное положение. Живот мягкий, при пальпации слегка болезнен в левой половине. Мочеиспускание учащено, малыми порциями. При микроскопическом исследовании мочи: свежие эритроциты в большом количестве.

Предполагаемый диагноз? Ваши рекомендации?

Задача № 6

В ФАП обратился больной 24 лет с жалобами на сильную боль в левой половине мошонки, иррадирующую в левую паховою область. Из анамнеза выяснено, что больной переболел неделю назад гриппом, в поликлинику не обращался, лечился самостоятельно. При обследовании: температура тела 38,50С, левая половина мошонки увеличена в объеме, складки ее разглажены, кожа гиперемирована. Пальпаторно определяется плотный, болезненный придаток яичка.

Предполагаемый диагноз? Ваши действия и рекомендации?

Раздел 14.«Повреждение и заболевание позвоночника, таза, прямой кишки» Задача № 1

Тучная женщина, поскользнувшись, падает на ягодицы.

В момент удара возникла резчайшая боль в пояснице, из-за которой невозможны малейшие движения. Вскоре женщина по­чувствовала онемение нижних конечностей. Попытки изменить положение вызывают сильную боль. Резкая боль возникает и при ощупывании спины.

Какое возникла повреждение?

Чем оно опасно?

Нужна ли транспортная иммобилизация?

Как транспортировать постра­давшую в больницу?

Задача № 2

Находясь на лесозаготовительных работах, рабочий упал с высоты, ударившись спиной о сваленное дерево. Возникла сильнейшая боль в спине, резко усиливающаяся при движении, движения нижних конечностей затруднены.

Что повреждено? Какова первая помощь? Как доставить по­страдавшего в больницу, если нет носилок

Задача № 3

Больной 35 лет жалуется на безболезненное выделение алой крови из заднего прохода сразу после дефекации. Анамнез в течение 2 лет. При осмотре обращает на себя внимание бледность кожных покровов. Гемоглобин – 80 г/л.

  1. Предполагаемый диагноз?

А. Геморрой

Б. Анальная трещина

В. Болезнь Крона

Г. Неспецифический язвенный колит

Д. Рак прямой кишки

2. Каков в данном случае механизм кровотечения?

А. Изъязвление опухоли

Б. Трещина слизистой анального канала

В. Изъявление слизистой прямой кишки

Г. Трансмуральная трещина стенки прямой кишки

Д. Повреждение кавернозных тел

Задача № 4

Больной жалуется на боль в области заднего прохода, усиливающуюся при акте дефекации, повышение температуры тела до 38°С. При осмотре: вокруг анального отверстия разлитая припухлость и гиперемия кожи, пальпаторно определяется болезненный плотный инфильтрат. При ректальном исследовании: болезненность в области левой стенки прямой кишки.

Что с больным? Ваши действия и рекомендации?