- •Пояснительная записка
- •Рекомендуется в качестве учебного пособия для средних медицинских работников практического здравоохранения и студентов медицинских колледжей. Содержание
- •Раздел 2.«Обезболивание»
- •Раздел 3.«Кровотечения»
- •Задача № 4
- •Задача № 5 **12
- •Задача № 6
- •Задача № 7 ****
- •Задача № 12
- •Раздел 4.«Инфузии и трансфузии» Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Раздел 5.«Предоперационный период»
- •Раздел 6.«Раны»
- •Раздел 7.«Закрытые механические травмы. Травматический шок. Травматический токсикоз» Задача № 1 ***
- •Задача № 2
- •Задача № 11
- •Задача № 12
- •Задача № 13 **
- •Раздел 8.«Термические поражения. Ожоги и отморожения» Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Раздел 9.«Хирургические инфекции, опухоли»
- •Задача № 3**2
- •Задача № 4 ***
- •Задача № 5**4
- •Задача № 6
- •Задача № 7**5
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Задача № 11 ***
- •Задача № 12
- •Задача № 13
- •Задача № 14**8
- •Задача № 15
- •Задача № 16
- •Задача № 17
- •Задача № 18**4
- •Задача № 19**3
- •Раздел 10.«Повреждения и заболевания головы, лица, шеи»
- •Задача № 2**3
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6**7
- •Задача № 7**8
- •Задача № 8 **9
- •Задача № 9
- •Раздел 11.«Повреждение и заболевание органов грудной клетки» Задача №1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4****
- •Задача № 5 ***
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Раздел 12.«Повреждение и заболевание органов брюшной полости» Задача № 1
- •Задача № 2**7
- •Задача № 3
- •Задача № 4 **
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10 ***
- •Задача № 12
- •Задача № 13 ***
- •Задача №14 ***
- •Задача № 15
- •Задача № 16
- •Задача № 17
- •Задача № 18 ***
- •Задача № 19 ***
- •Задача № 20
- •Задача № 21 ***
- •Задача № 22 **15
- •Задача № 23 **12
- •Задача № 24 **13
- •Задача №25
- •Задача № 26
- •Задача № 27 **14
- •Раздел 13.«Повреждение и заболевание мочеполовой системы» Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5 **10
- •Задача № 6
- •Раздел 14.«Повреждение и заболевание позвоночника, таза, прямой кишки» Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Раздел 15.«Повреждение и заболевание верхней и нижней конечности» Задача № 1 **11
- •Задача № 2 ***
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5 ***
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача №12
- •Задача № 13
- •Задача № 14
- •Задача № 15
- •Задача № 16
- •Задача № 17
- •Задача № 18
- •Задача № 19
- •Раздел 16.«Терминальное состояния» Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
Задача № 3
***Больной 30 лет, откатчик шахты, был придавлен вагонеткой к стойке. Товарищи по работе сравнительно быстро освободили его от сдавления. Сознание не терял. Фельдшер сразу же сделал инъекцию раствора промедола, и пострадавший был доставлен в травматологическое отделение. При поступлении - жалобы на боль в грудной клетке, затрудненное дыхание, двукратная рвота. Кожа головы, шеи и передней поверхности грудной клетки багрово-синюшного цвета с множеством точечных кровоизлияний. Пульс учащен, слабый, тоны сердца приглушены. Патологии органов брюшной полости не выявлено.
Что с больным? Ваши действия и рекомендации?
Задача № 4****
В ФАП обратился больной с жалобами на общую слабость, недомогание, боль в правой половине грудной клетки, усиливающуюся при дыхании, кашель без мокроты. Со слов больного: около месяца назад он простудился. Лечился домашними средствами: ставил горчичники, банки, принимал сульфадимезин с тетрациклином, пил горячий чай с медом и малиновым вареньем. Однако улучшения не наступило. При осмотре выявлено следующее: кожа и видимые слизистые оболочки бледно-розового цвета. Температура тела 39,50С. Пульс 110 в 1 мин, артериальное давление в пределах нормы. Дыхание поверхностное, затрудненное. При перкуссии отмечается притупление перкуторного звука в правой межлопаточной области. При аускультации в этой же области ослабленное дыхание. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, СОЭ- 30 мм/ч.
Предполагаемый диагноз? Ваши рекомендации?
Задача № 5 ***
У больного 44 лет после переохлаждения поднялась температура тела до 390С, появились боль в левой половине грудной клетки, усиливающаяся при дыхании, и сильный кашель. Мокрота почти не выделялась. Несмотря на интенсивное лечение, температура держалась в течение трех недель. Затем в большом количестве стала выделяться гнойная мокрота с неприятным запахом. Температура тела снизилась до субфебрильной, больной стал чувствовать себя лучше. При обследовании у больного под левой лопаткой определяется укорочение перкуторного звука, аускультативно - ослабленное дыхание.
Что с больным? Ваши рекомендации?
Задача № 6 **5
У кормящей женщины через 4 недели после родов возникла колющая боль в левой молочной железе. Железа увеличилась в объеме. Температура тела поднялась до 390С, появились головная боль, чувство недомогания, пропал аппетит. Кормление грудью стало болезненным. При пальпации: железа болезненна, диффузно увеличена, плотная, имеется сопутствующий лимфангит.
Предполагаемый диагноз? Ваши рекомендации?
Задача № 7
В ФАП обратилась женщина с жалобами на боль в левой молочной железе, повышенную температуру тела. Три недели назад женщина родила ребенка, которого кормит грудью. Считает себя больной 5 дней, после того как в левой молочной железе появился едва заметный плотный инфильтрат, не исчезнувший после сцеживания молока. Ребенок отказался от этой груди. При осмотре: левая молочная железа отечна, в верхненаружном квадранте отмечается гиперемия кожи. При пальпации в месте гиперемии определяется плотный, резко болезненный инфильтрат с участками размягчения в центре.
Предполагаемый диагноз? Ваши рекомендации?