3.Прививки;

4.При крупных ранах, сильно загрязненных ранах, ожогах, обморожениях 3-4 степени введение противостолбнячной сыворотки.

Кровяные инфекции

К ним относятся: сыпной тиф, чума, малярия, клещевой энцефалит. Механизм передачи через кровососущих насекомых – вши, блохи, комары, клещи.

1.Сыпной тиф

Острое инфекционное заболевание. Источник – больной человек. Инкубационный период в среднем 14 дней. Ощущается недомогание, плохой аппетит, температура 39-40С, озноб, головная боль, плохой сон, красное лицо и глаза, сыпь по всему телу. В тяжелых случаях потеря сознания, возбуждение, бред, галлюцинация. Поражаются стенки кровеносных сосудов, ткани сосудов набухают, просвет сужается или полностью закупоривается. Возникают тяжелые расстройства сердечно-сосудистой системы, а также нервной в виде воспаления мозговых оболочек и самого мозга.

Профилактика

1.Борьба с педикулезом;

2.Обеспечение населения банями, прачечными;

3.На ж/д соблюдение правил по хранению, использованию, стирки и обеззараживания постельного белья и постельных принадлежностей. У начальника поезда есть противопедикулезная укладка для профилактики сыпного тифа.

2.Чума

Очень заразительная, имеет 4 пути передачи. Передается блохами от больного грызуна к человеку, с кровью больных грызунов. В желудок блохи попадают бактерии чумы, где быстро размножаются и при укусе людей блоха отрыгивает в рану возбудителей чумы. Они, попадая в ближайший лимфоузел, вызывают его воспаление и увеличение в размерах. Образуется чумной бубон. Инкубационный период 1-6 дней. Озноб, высокая температура, головная боль, боль в мышцах, сильная слабость. Больные безучастны и возбуждены, сознание спутано, непонятная речь, шаткая походка, язык покрыт белым налетом. При легочной форме развивается тяжелое воспаление легких с одышкой, болями в груди, кашлем с кровавой мокротой, бредом, потерей сознания. При мышечной форме – боли в животе, кровавый понос, кровавая рвота.

Профилактика

1.Изоляция всех больных и контактных;

2.Карантин;

3.Соблюдение санитарного эпидемиологического режима;

4.Дезинфекция;

5.Дезинсекция;

6.Дератизация;

7.Профпрививки;

8.Санитарная охрана территории РФ.

Дезинсекция – уничтожение насекомых.

Дератизация – уничтожение грызунов.

Меры по прекращению распространению инфекции среди пассажиров

Проводник, зная признаки инфекционных болезней, обязан принять меры:

1.Немедленно информировать начальника поезда о признаках инфекционных болезней среди пассажиров, количества заболевших лиц, список контактных;

2.Начальник поезда передает информацию на ближайшую станцию по ходу поезда;

3.Проводник закрывает вагон с обеих сторон, вывешивает таблички «Карантин»;

4.У начальника поезда требует эпидемическую укладку;

5.Проводник изолирует больного (больного никогда с места не трогает). Оставляет в том же купе и контактных в соседнем. В общем и плацкартном вагоне изолировать простынями смоченными в 1% дезраствора;

6.Выделяет один из туалетов для разведения дезраствора и хранения емкостей с выделениями больного;

7.Выделяет отдельную посуду для больного, обеспечивает текущую и заключительную дезинфекцию;

8.При текущей дезинфекции выделения больного засыпается сухой хлорной известью из расчета 200 грамм на 1 кг выделения. Выдерживает в закрытой посуде 1 час, после чего обеззараженные выделения на станции, где будет проходить заключительная дезинфекция, сдаются, а посуда погружается в 3% дезраствор на 1час. После моется и кипятится. При отсутствии химических средств выделения больного можно обеззаразить крутым кипятком 1/3, где 3 части кипятка на 15 минут. Также обрабатываются и другие отходы;

9.Посуду после освобождения от остатков пищи обеззараживают в 1-3% растворе или кипятят в 2% растворе кальцинированной соды 15 минут (200 грамм соды на 10 литров воды), после чего моют и ополаскивают кипятком;

10.Загрязненное выделениями больного белье собирают в клеенчатый мешок или наволочку, смоченную в 1% дезраствора, и хранят в одном из рундуков в купе больного до станции, где будет снят больной;

11.При заключительной дезинфекции полки в купе больного обрабатывают 3% дезраствором на 1 час, после чего моют, проветривают туалет. Дополнительно используют моющее дезинфицирующее средство;

12.Все работы, связанные с текущей дезинфекцией необходимо проводить в спецодежде;

13.При воздушно-капельных инфекциях необходимо пользоваться маской, закрыть окна, двери и выключить принудительную вентиляцию;

14.Принимать пищу, пить чай следует после завершения всех работ по уборке и дезинфекции в вагоне в строго определенном месте с использованием отдельной от пассажиров посуде. Для питья должна использоваться только кипяченая вода;

15.Противоэпидемические мероприятия в поезде, на котором обнаружен больной с особо опасной инфекцией, проводятся в санитарном тупике, который специально оборудован для этих целей.