- •Задача №1 Эталон ответа
- •Студент проводит беседу с пациенткой и ее мамой о мерах профилактики гриппа Задача №2 Эталон ответа
- •У пациента развилось гипогликемическое состояние после введения инсулина: возможно, в результате передозировки инсулина или если больной не поел после инъекции.
- •2. Алгоритм действий медсестры:
- •3. Студент демонстрирует на фантоме технику внутривенной инъекции в соответствие с алгоритмом манипуляции.
- •Задача №1
- •Эталон ответа
- •Студент проводит беседу с родителями об особенностях ухода за пациентом с геморрагическим васкулитом Задача №2
- •По данным расспроса и осмотра пациента можно предположить наличие закрытого перелома костей правого предплечья в нижней трети.
- •Студент демонстрирует технику наложения транспортной шины.
- •Задача №1 Эталон ответа
- •2. Студент проводит беседу с матерью о диетическом питании, обучает правилам ведения «Дневника наблюдения» Задача №2
- •У пациента сдавление нижней конечности гипсовой повязкой.
- •Студент демонстрирует набор инструментов для скелетного вытяжения.
- •2. Студент проводит беседу с пациентом о правилах подготовки к экскреторной урографии. Задача №2
- •У пациента вывих левого плеча.
- •Студент демонстрирует технику наложения косыночной повязки.
- •Эталон ответа
- •Задача № 2 Эталон ответа
- •Задача №1 Эталон ответа
- •2. Студент проводит беседу с матерью о рациональном вскармливании, профилактики гипогалактии, правилах введения прикорма Задача №2
- •У пациентки подозрение на острый аппендицит.
- •Алгоритм действий медсестры:
- •Студент демонстрирует набор инструментов для аппендэктомии.
- •Эталон ответа
- •2. Студент доступно объясняет матери правила кормления ребенка при скарлатине. Задача № 2
- •1. У пациента термический ожог I-II степени, площадь поражения 1%.
- •2. Алгоритм действий м/с:
- •3. Студент накладывает повязку согласно алгоритму.
- •Эталон ответа
- •2. Студент доступно объясняет матери необходимость соблюдения охранительного режима. Задача № 2 Эталон ответа
- •У пациента резаная рана верхней трети левого предплечья. Артериальное кровотечение.
- •Студент демонстрирует технику наложения артериального жгута на нижнюю треть левого плеча.
- •Эталон ответа
- •2. Студент доступно объясняет матери сущность диетического питания при пиелонефрите. Задача № 2 Эталон ответа
- •У пациентки закрытая травма живота. Внутреннее кровотечение.
- •Студент демонстрирует оснащение для определения группы крови.
- •Эталон ответа
- •2. Студент доступно объясняет матери необходимость изоляции ребенка. Задача № 2
- •У пациента острая задержка мочи.
- •Демонстрация техники катетеризации мочевого пузыря мягким катетером.
- •Эталон ответа
- •2. Студент обучает пациента пользоваться индивидуальной плевательницей. Задача № 2
- •У пострадавшего синдром длительного сдавливания.
- •Студент демонстрирует технику наложения шины Крамера на нижнюю конечность.
- •Эталон ответа
- •Студент доступно объясняет матери необходимость проведения лечения рахита, как правильно вводить витамин d в зависимости от концентрации Задача № 2 Эталон ответа
- •1. У пациента с раком легкого началось легочное кровотечение.
- •2. Алгоритм действий медсестры:
- •3. Студент демонстрирует технику внутривенного капельного введения аминокапроновой кислоты согласно алгоритму манипуляции.
- •Задача №1 Эталон ответа
- •Задача № 2 Эталон ответа
- •Задача №1 Эталон ответа
- •2. Студент проводит беседу с матерью о диете при сахарном диабете Задача № 2
- •У пациента острая задержка мочи.
- •Демонстрация техники катетеризации мочевого пузыря мягким катетером.
- •Задача №1 Эталон ответа
- •2. Студент обучает пациентку правилам подготовки и сбору мокроты для исследования. Задача №2
- •У пациента отморожение обеих кистей в дореактивном периоде.
- •3. Студент демонстрирует наложение возвращающейся повязки на кисть.
- •Задача №1 Эталон ответа
- •2. Студент обучает пациента правилам подготовки к фгдс. Задача № 2
- •У пациента открытая черепно-мозговая травма. Перелом основания черепа.
- •Студент выполняет на статисте наложение пращевидной повязки на нос.
- •Задача №1 Эталон ответа
- •2. Студент демонстрирует правильный уровень общения с пациентом и аргументировано объясняет ему необходимость соблюдения постельного режима. Задача № 2
- •У пациентки острая задержка мочеиспускания после операции.
- •Студент демонстрирует на фантоме технику катетеризации мочевого пузыря.
- •Задача №1
- •2. Студент обучает пациента правилам сбора мокроты на атипичные клетки. Задача № 2
- •У пациента проникающее ранение грудной клетки справа. Открытый пневмоторакс.
- •Алгоритм действий медсестры:
- •Студент демонстрирует наложение окклюзионной повязки.
- •Эталон ответа
- •2. Студент доступно объясняет принципы диетотерапии при данном заболевании. Задача № 2 Эталон ответа
- •1.Гипогликемическая кома
- •2.Алгоритм действий медицинской сестры:
- •3. Студент демонстрирует на фантоме технику внутривенной инъекции согласно алгоритму выполнения манипуляции.
- •2. Студент доступно объясняет пациенту правила подготовки к узи органов брюшной полости. Задача № 2 Эталон ответа
- •1. Гипокальциемическое состояние, ларингоспазм на фоне остаточных явлений рахита
- •2. Алгоритм действий медицинской сестры:
- •3. Студент демонстрирует на фантоме технику оказания помощи при ларингоспазме.
- •2. Студент доступно объясняет пациенту, как собрать кал на скрытую кровь. Задача № 2 Эталон ответа
- •1. Лихорадка розовая (без спазма периферических сосудов)
- •2. Алгоритм действий медицинской сестры:
- •3. Студент демонстрирует технику применения пузыря со льдом согласно алгоритму выполнения манипуляции.
- •Задача №1 Эталон ответа
- •2. Студент проводит беседу с матерью о диетическом питании при хронических гастродуоденитах, правилах приема антацидных средств. Задача № 2
- •У пострадавшего синдром длительного сдавливания.
- •Студент демонстрирует технику наложения шины Крамера на нижнюю конечность.
- •2. Студент доступно объясняет пациенту правила подготовки к узи органов брюшной полости. Задача № 2 Эталон ответа
- •3. Студент демонстрирует технику измерения температуры тела у детей раннего возраста согласно алгоритму выполнения манипуляции.
- •2. Студент объясняет пациенту, как подготовиться к исследованию мочи на общий анализ Задача № 2 Эталон ответа
- •1. Коллапс (проявление острой сосудистой недостаточности)
- •2. Алгоритм действий медицинской сестры:
- •Техника измерения частоты сердечных сокращений согласно алгоритму выполнения манипуляции.
- •Эталон ответа
- •Студент проводит беседу с пациентом и его родственниками о принципах профилактики пролежней. Задача № 2 Эталон ответа
- •1. Приступ бронхиальной астмы
- •2. Алгоритм действий медицинской сестры:
- •3. Студент демонстрирует технику применения дозированного аэрозольного ингалятора согласно алгоритму выполнения манипуляции.
- •Задача № 2 Эталон ответа
- •1. Обморок (проявление острой сосудистой недостаточности)
- •2. Алгоритм действий медсестры:
- •3. Студент демонстрирует на фантоме техника подсчета частоты дыхательных движений согласно алгоритму выполнения манипуляции.
- •Студент проводит беседу с пациентом о принципах профилактики воспаления послеоперационной раны. Задача № 2 Эталон ответа
- •1. Острое респираторное заболевание. Стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп)
- •2. Алгоритм действий медицинской сестры:
- •3. Студент демонстрирует технику на фантоме технику применения горячей отвлекающей ванны.
- •Задача № 2 Эталон ответа
- •1. Гипогликемическое состояние
- •2. Алгоритм действий медсестры:
- •Студент демонстрирует на фантоме технику внутривенной инъекции на фантоме согласно алгоритму выполнения манипуляции.
- •Эталон ответа
- •Задача № 2 Эталон ответа
- •Студент проводит беседу с пациентом и его родственниками о принципах профилактики пролежней. Задача № 2 Эталон ответа
- •Студент демонстрирует на фантоме технику внутривенной инъекции согласно алгоритму манипуляции.
- •Эталон ответа
- •Студент проводит беседу о принципах рационального применения антибиотиков. Задача № 2 Эталон ответа
- •2. Алгоритм действий медсестры:
- •3. Студент демонстрирует знания о составе лекарственных средств в противошоковом наборе.
- •Эталон ответа
- •Подготовка пациента к ректороманоскопии:
- •Задача № 2 Эталон ответа
- •1. У пациента приступ бронхиальной астмы.
- •2. Алгоритм действий медсестры:
- •3. Студент демонстрирует на фантоме технику использования дозированного аэрозольного ингалятора.
- •Эталон ответа
- •Студент проводит беседу с пациентом о принципах профилактики гипостатической пневмонии. Задача № 2 Эталон ответа
- •1. У пациента, страдающего ибс, возник приступ стенокардии
- •2. Алгоритм действий медсестры:
- •3. Студент демонстрирует технику искусственной вентиляции легких.
- •Эталон ответа
- •Студент проводит беседу с пациентом и его родственниками о принципах профилактики пролежней. Задача № 2 Эталон ответа
- •1. В результате остро прервавшейся внематочной беременности у женщины возникло внутреннее кровотечение.
- •2. Алгоритм действий медсестры:
- •Эталон ответа
- •Студент осуществляет обучение беременной правилам введения свечей в прямую кишку и выясняет, правильно ли она поняла его объяснение. Задача № 2 Эталон ответа
- •1. У пациента на фоне гипертонического криза (ад 210/110) развилась острая левожелудочковая недостаточность - отёк легких.
- •2. Алгоритм действий медсестры:
- •3. Студент демонстрирует на фантоме технику внутривенной инъекции согласно алгоритму.
Эталон ответа
Проблемы пациентки
Настоящие проблемы: боли внизу живота и в поясничной области, беспокойство за исход беременности.
Потенциальные проблемы: кровотечение, гибель плода.
Приоритетная проблема беременной: боль внизу живота.
Краткосрочная цель: прекратить боли у беременной.
Долгосрочная цель: сохранить беременность.
План |
Мотивация |
1. Обеспечение психического покоя |
Для уменьшения стрессовых воздействий |
2. Создание физического покоя |
Для снятия тонуса и напряжения матки |
3. Проведение подготовки к процедуре иглорефлексотерапии |
Для рефлекторного воздействия на мышечный слой матки |
4. Проведение процедуры электросон |
Для рефлекторного воздействия на ЦНС для создания седативного эффекта |
5. Проведение беседы с мужем в целях обеспечения полового покоя |
Для снятия тонуса мышечного слоя матки |
6. Проведение беседы с родственниками об обеспечении питания беременной с высоким содержанием: белка, витаминов и микроэлементов |
Для полноценного развития плода и профилактики развития анемии у беременной |
7. Обеспечение доступа свежего воздуха путем проветривания палаты |
Для профилактики гипоксии плода |
8. Наблюдение за состоянием беременной |
Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений |
Оценка: Пациентка отмечает уменьшение и прекращение болей. Появляется уверенность в сохранении беременности. Цель достигнута.
Студент осуществляет обучение беременной правилам введения свечей в прямую кишку и выясняет, правильно ли она поняла его объяснение. Задача № 2 Эталон ответа
1. У пациента на фоне гипертонического криза (ад 210/110) развилась острая левожелудочковая недостаточность - отёк легких.
Информация, позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние:
одышка; шумное клокочущее дыхание; кашель с розовой пенистой мокротой.
2. Алгоритм действий медсестры:
вызвать врача для оказания квалифицированной медицинской помощи;
обеспечить положение сидя, с опущенными ногами для уменьшения притока венозной крови к сердцу, создать абсолютный покой, освободить от стесняющей одежды для улучшения условий дыхания;
очистить ротовую полость от пены и слизи, с целью удаления механических препятствий прохождению воздуха;
дать одну дозу нитроглицерина под язык;
обеспечить ингаляцию кислорода, увлажненного пеногасителем (этиловый спирт) с целью улучшения условий оксигенации и профилактики пенообразования;
наложение венозных жгутов на конечности с целью депонирования крови;
обеспечить контроль за состоянием пациента (АД, пульс, ЧДД);
приготовить к приходу врача: гипотензивные препараты, мочегонные средства;
выполнить назначения врача.