Эталон ответа

1. Острое отравление лекарственным препаратом (диазолином)

2.Алгоритм действий медицинской сестры: 

а) вызвать врача скорой помощи

б) промыть желудок до получения чистых вод

в ) ввести  активированный уголь через зонд

г) сделать очистительную клизму

д) госпитализировать  в детское специализированное отделение в сопровождении медицинского работника для проведения детоксикационной терапии

3. Студент демонстрирует на фантоме технику промывания желудка на фантоме согласно алгоритму выполнения манипуляции.

ИТОГОВАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АТТЕСТАЦИЯ

по специальности 060109 Сестринское дело 51

ВАРИАНТ № 1

Эталоны ответов к билету № 27

Задача № 1

Эталон ответа

Настоящие проблемы пациента:

• отсутствие движений и чувствительности нижних конечностей

• дренированный мочевой пузырь

• нарушение опорожнения кишечника

Потенциальные проблемы:

• риск развития пролежней

• риск инфицирования мочевого пузыря

• риск развития пневмонии

Приоритетная проблема:

• дренированный мочевой пузырь, риск его инфицирования

Цель – у пациента не произойдет инфицирования мочевыделительной системы за время пребывания в стационаре

План	Мотивация
Медсестра ежедневно будет проводить промывание мочевого пузыря раствором фурацилина или 0,1% раствором перманганата калия.	Профилактика воспаления мочевого пузыря.
Медсестра обеспечит отток мочи в мочеприемник.	Предупреждение инфицирования восходящим путем.
В течение суток не реже 6 раз обеспечит опорожнение мочеприемника с последующей дезинфекцией его 0,5% раствором хлорамина.	Предупреждение инфицирования мочевыводящих путей.
Медсестра по назначению врача обеспечит регулярное направление мочи на исследование.	Ранняя диагностика воспалительного процесса.

2. Студент проводит беседу с пациентом и его родственниками о принципах профилактики пролежней. Задача № 2 Эталон ответа

1. Приступ бронхиальной астмы

2. Алгоритм действий медицинской сестры:

а) вызвать дежурного врача-педиатра

б) создать спокойную обстановку

в) придать ребенку полусидячее положение

г) обеспечить доступ свежего воздуха

д) по назначению врача применить бронхорасширяющие препараты в виде ингаляции: сальбутамол, тербуталин, фенотерол, беродуал, дитек

е) при отсутствии эффекта от вышеуказанных мер ввести 0,1 % раствор адреналина подкожно; 2,4% раствор эуфиллина внутривенно или преднизолон

3. Студент демонстрирует технику применения дозированного аэрозольного ингалятора согласно алгоритму выполнения манипуляции.

ИТОГОВАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АТТЕСТАЦИЯ

по специальности 060109 Сестринское дело 51

ВАРИАНТ № 1

Эталоны ответов к билету № 28

Задача № 1

Эталон ответа

Проблемы пациентки:

Настоящие:

• боль и уплотнение в подмышечной области;

• дефицит самоухода.

Потенциальные: риск абсцедирования.

Приоритетная – боль и уплотнение в подмышечной области.

Цель краткосрочная – у пациентки уменьшится боль, не произойдет абсцедирование.

План	мотивация
Медсестра обеспечит туалет кожи подмышечной области – обработает 960 спиртом.	Профилактика инфицирования окружающей кожи.
По назначению врача медсестра поставит согревающий компресс.	Для рассасывания инфильтрата.
Медсестра обеспечит проведение антибиотикотерапии (по назначению врача).	Проведение противовоспалительного лечения.
Медсестра осуществит контроль за температурой тела, пульсом, общим состоянием.	Оценка эффективности лечения.

Студент проводит беседу с пациентом о причинах развития лимфаденита.