Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
etalon_otvetov_4_MO.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
591.36 Кб
Скачать

Задача № 2 Эталон ответа

1. Женщине угрожает прерывание беременности.

Информация, позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние:

  • схваткообразные боли внизу живота;

  • мажущие кровянистые выделения.

2. Алгоритм действий медсестры:

  • вызвать скорую помощь с целью экстренной транспортировки в гинекологический стационар;

  • уложить беременную на кушетку с целью создания физического покоя;

  • периодически определять пульс, АД, наблюдать за женщиной до прибытия врача, с целью контроля состояния.

3. Студент демонстрирует компетенции общения с беременными, грамотно и доступно объясняет влияния вредных факторов (наркотики, алкоголь, курение, лекарственные средства) на плод.

ИТОГОВАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АТТЕСТАЦИЯ

по специальности 060109 Сестринское дело 51

ВАРИАНТ № 1

Эталоны ответов к билету № 32

Задача № 1

Эталон ответа

Проблемы пациента:

Настоящие:

  • боль в области перелома;

  • неудобное положение в постели;

  • задержка мочеиспускания.

Потенциальные:

  • риск развития воспаления в области проведения спиц;

  • риск развития пролежней в области пяточного бугра.

Приоритетные – неудобное положение в постели, задержка мочеиспускания.

Цель краткосрочная – пациент будет чувствовать себя в постели удобно, мочеиспускание нормализуется.

План

Мотивация

  1. Медсестра научит пациента пользоваться шиной Брауна.

Для создания удобного положения пациента в постели.

  1. Обеспечит наблюдение за правильным положением конечности на шине Белера.

Для контроля за правильным функционированием системы вытяжения.

  1. По назначению врача обеспечит введение обезболивающих препаратов.

Для уменьшения боли в области перелома.

  1. Медсестра убедит пациента в необходимости физиологических отправлений в постели:

  • научит пользоваться мочеприемником;

  • вызовет мочеиспускание рефлекторным путем;

  • при отсутствии эффекта по назначению врача – проведет катетеризацию мочевого пузыря.

Для опорожнения мочевого пузыря и нормализации мочеиспускания.

  1. Студент проводит беседу с пациентом и его родственниками о принципах профилактики пролежней. Задача № 2 Эталон ответа

1. У больного в результате введения противодифтерийной антитоксической сыворотки развилось осложнение: анафилактический шок.

2. Медсестре необходимо произвести следующие неотложные меры в отношении данного пациента:

  • вызвать врача или реанимационную бригаду через третье лицо;

  • уложить больного с приподнятым ножным концом, освободить от стесняющей одежды;

  • обеспечить доступ свежего воздуха, по возможности провести ингаляцию увлажненным кислородом;

  • при парентеральном введении лекарственного вещества, вызвавшего анафилактический шок, выше места введения нужно наложить жгут, холод на место инъекции, подготовить анафилактическую укладку и набор для интубации;

  • по назначению врача обколоть место введения сыворотки, вызвавшей шок, раствором 0,1% адреналина;

  • на всем протяжении проведения противошоковой терапии следить за гемодинамикой, АД, пульсом, ЧД, состоянием кожных покровов до улучшения состояния пациента.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]