4. У пострадавшего синдром длительного сдавливания.

5. Алгоритм действий медсестры:

   План	Мотивация
   Медсестра вызовет бригаду «Скорой помощи».	Госпитализация в лечебное учреждение для оказания квалифицированной помощи.
   Медсестра даст обезболивающий препарат (из автомобильной аптечки).	Для уменьшения боли.
   Медсестра наложит жгут на нижние конечности выше места сдавления (из аптечки).	Предупреждение всасывания продуктов распада.
   Медсестра обеспечит освобождение пострадавшего из-под автомобиля.	Прекращение действия повреждающего фактора.
   Медсестра произведет тугое бинтование конечностей от жгута к периферии с последующим снятием жгутов.	Предупреждение всасывания продуктов распада.
   Медсестра выполнит транспортную иммобилизацию (аутоиммобилизацию).	Для создания покоя нижним конечностям.
   Медсестра приложит холод к нижним конечностям (из аптечки).	Для охлаждения конечностей с целью замедлить процессы всасывания продуктов распада.
   Медсестра обеспечит пострадавшему обильное питье.	Предупреждение развития шока.

6. Студент демонстрирует технику наложения шины Крамера на нижнюю конечность.

ИТОГОВАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АТТЕСТАЦИЯ

по специальности 060109 Сестринское дело 51

ВАРИАНТ № 1

Эталоны ответов к билету № 24

Задача № 1

Эталон ответа

Проблемы пациента:

Настоящие: отказ от приёма пищи; боли в эпигастрии; снижение аппетита; слабость; быстрая утомляемость.

Потенциальные: риск развития обезвоживания, кахексия, желудочное кровотечение.

Приоритетная проблема: отказ от приёма пищи.

Цель: пациент будет получать с пищей не менее 1500 ккал и жидкости не менее литра (по согласованию с врачом).

План	Мотивация
1. Беседы о необходимости полноценного питания для улучшения здоровья.	Убедить в необходимости прини­мать пищу.
2. Разнообразит меню с помощью родственников, учитывая вкусы пациента и назначенную вра­чом диету.	Улучшить аппетит.
3. Предлагать пациенту жидкость каждый час (тё­плая кипячёная вода, некрепкий чай, щелочная минеральная вода).	Профилактика обезвоживания.
3. Кормить пациента часто, но небольшими пор­циями (6-7 раз в сутки по 100 граммов), мягкой, полужидкой, калорийной пищей. Как можно чаще привлекать родственников к кормлению паци­ента.	Предупреждение кахексии.
4. Эстетически оформлять прием пищи. Регулярно проветривать палату перед кормлением паци­ента.	Для повышения аппетита.
5. Следить за состоянием полости рта пациента (дважды в день чистить зубы, очищать язык от налёта, полоскать рот после приёма пищи рас­творами слабых антисептиков).	Профилактика инфекции полости рта.
7. Контроль количество съеденной пищи и выпи­той жидкости, суточного водного баланса. Кон­троль веса.	Критерии эффективности прово­димых мероприятий.

Оценка эффективности: пациент регулярно принимает пищу и жидкость. Цель дос­тигнута.

2. Студент доступно объясняет пациенту правила подготовки к узи органов брюшной полости. Задача № 2 Эталон ответа

Острое респираторное заболевание. 1. Стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп)

Алгоритм действий медицинской сестры: 2.

вызвать врача скорой помощи с указанием точного диагноза

создать спокойную обстановку

обеспечить доступ свежего воздуха

увлажнить воздух (например, повесить влажную простыню, открыть горячий душ)

провести отвлекающую терапию (горчичники на икроножные мышцы, горячие ножные или ручные ванны)

дать теплое щелочное питье

по назначению врача закапать в нос нафтизин, галазолин

по назначению врача седативная терапия: настойка валерианы или пустырника из расчета 1 капля/год жизни

приготовить и при необходимости ввести:

в микроклизме р-р эуфиллина из расчета 0.3-0.5 г (0.1 мл 2.4% р-р) на 20-25 мл теплой воды

в/м 2% р-р супрастина 0.1 мл/год жизни, в/м 0.002-0.005 г/кг массы тела в 5 мл изотонического раствора NaCl)

в направлении в стационар записать: что, в какой дозе, в какое время были введены препараты