- •Задача №1 Эталон ответа
- •Студент проводит беседу с пациенткой и ее мамой о мерах профилактики гриппа Задача №2 Эталон ответа
- •У пациента развилось гипогликемическое состояние после введения инсулина: возможно, в результате передозировки инсулина или если больной не поел после инъекции.
- •2. Алгоритм действий медсестры:
- •3. Студент демонстрирует на фантоме технику внутривенной инъекции в соответствие с алгоритмом манипуляции.
- •Задача №1
- •Эталон ответа
- •Студент проводит беседу с родителями об особенностях ухода за пациентом с геморрагическим васкулитом Задача №2
- •По данным расспроса и осмотра пациента можно предположить наличие закрытого перелома костей правого предплечья в нижней трети.
- •Студент демонстрирует технику наложения транспортной шины.
- •Задача №1 Эталон ответа
- •2. Студент проводит беседу с матерью о диетическом питании, обучает правилам ведения «Дневника наблюдения» Задача №2
- •У пациента сдавление нижней конечности гипсовой повязкой.
- •Студент демонстрирует набор инструментов для скелетного вытяжения.
- •2. Студент проводит беседу с пациентом о правилах подготовки к экскреторной урографии. Задача №2
- •У пациента вывих левого плеча.
- •Студент демонстрирует технику наложения косыночной повязки.
- •Эталон ответа
- •Задача № 2 Эталон ответа
- •Задача №1 Эталон ответа
- •2. Студент проводит беседу с матерью о рациональном вскармливании, профилактики гипогалактии, правилах введения прикорма Задача №2
- •У пациентки подозрение на острый аппендицит.
- •Алгоритм действий медсестры:
- •Студент демонстрирует набор инструментов для аппендэктомии.
- •Эталон ответа
- •2. Студент доступно объясняет матери правила кормления ребенка при скарлатине. Задача № 2
- •1. У пациента термический ожог I-II степени, площадь поражения 1%.
- •2. Алгоритм действий м/с:
- •3. Студент накладывает повязку согласно алгоритму.
- •Эталон ответа
- •2. Студент доступно объясняет матери необходимость соблюдения охранительного режима. Задача № 2 Эталон ответа
- •У пациента резаная рана верхней трети левого предплечья. Артериальное кровотечение.
- •Студент демонстрирует технику наложения артериального жгута на нижнюю треть левого плеча.
- •Эталон ответа
- •2. Студент доступно объясняет матери сущность диетического питания при пиелонефрите. Задача № 2 Эталон ответа
- •У пациентки закрытая травма живота. Внутреннее кровотечение.
- •Студент демонстрирует оснащение для определения группы крови.
- •Эталон ответа
- •2. Студент доступно объясняет матери необходимость изоляции ребенка. Задача № 2
- •У пациента острая задержка мочи.
- •Демонстрация техники катетеризации мочевого пузыря мягким катетером.
- •Эталон ответа
- •2. Студент обучает пациента пользоваться индивидуальной плевательницей. Задача № 2
- •У пострадавшего синдром длительного сдавливания.
- •Студент демонстрирует технику наложения шины Крамера на нижнюю конечность.
- •Эталон ответа
- •Студент доступно объясняет матери необходимость проведения лечения рахита, как правильно вводить витамин d в зависимости от концентрации Задача № 2 Эталон ответа
- •1. У пациента с раком легкого началось легочное кровотечение.
- •2. Алгоритм действий медсестры:
- •3. Студент демонстрирует технику внутривенного капельного введения аминокапроновой кислоты согласно алгоритму манипуляции.
- •Задача №1 Эталон ответа
- •Задача № 2 Эталон ответа
- •Задача №1 Эталон ответа
- •2. Студент проводит беседу с матерью о диете при сахарном диабете Задача № 2
- •У пациента острая задержка мочи.
- •Демонстрация техники катетеризации мочевого пузыря мягким катетером.
- •Задача №1 Эталон ответа
- •2. Студент обучает пациентку правилам подготовки и сбору мокроты для исследования. Задача №2
- •У пациента отморожение обеих кистей в дореактивном периоде.
- •3. Студент демонстрирует наложение возвращающейся повязки на кисть.
- •Задача №1 Эталон ответа
- •2. Студент обучает пациента правилам подготовки к фгдс. Задача № 2
- •У пациента открытая черепно-мозговая травма. Перелом основания черепа.
- •Студент выполняет на статисте наложение пращевидной повязки на нос.
- •Задача №1 Эталон ответа
- •2. Студент демонстрирует правильный уровень общения с пациентом и аргументировано объясняет ему необходимость соблюдения постельного режима. Задача № 2
- •У пациентки острая задержка мочеиспускания после операции.
- •Студент демонстрирует на фантоме технику катетеризации мочевого пузыря.
- •Задача №1
- •2. Студент обучает пациента правилам сбора мокроты на атипичные клетки. Задача № 2
- •У пациента проникающее ранение грудной клетки справа. Открытый пневмоторакс.
- •Алгоритм действий медсестры:
- •Студент демонстрирует наложение окклюзионной повязки.
- •Эталон ответа
- •2. Студент доступно объясняет принципы диетотерапии при данном заболевании. Задача № 2 Эталон ответа
- •1.Гипогликемическая кома
- •2.Алгоритм действий медицинской сестры:
- •3. Студент демонстрирует на фантоме технику внутривенной инъекции согласно алгоритму выполнения манипуляции.
- •2. Студент доступно объясняет пациенту правила подготовки к узи органов брюшной полости. Задача № 2 Эталон ответа
- •1. Гипокальциемическое состояние, ларингоспазм на фоне остаточных явлений рахита
- •2. Алгоритм действий медицинской сестры:
- •3. Студент демонстрирует на фантоме технику оказания помощи при ларингоспазме.
- •2. Студент доступно объясняет пациенту, как собрать кал на скрытую кровь. Задача № 2 Эталон ответа
- •1. Лихорадка розовая (без спазма периферических сосудов)
- •2. Алгоритм действий медицинской сестры:
- •3. Студент демонстрирует технику применения пузыря со льдом согласно алгоритму выполнения манипуляции.
- •Задача №1 Эталон ответа
- •2. Студент проводит беседу с матерью о диетическом питании при хронических гастродуоденитах, правилах приема антацидных средств. Задача № 2
- •У пострадавшего синдром длительного сдавливания.
- •Студент демонстрирует технику наложения шины Крамера на нижнюю конечность.
- •2. Студент доступно объясняет пациенту правила подготовки к узи органов брюшной полости. Задача № 2 Эталон ответа
- •3. Студент демонстрирует технику измерения температуры тела у детей раннего возраста согласно алгоритму выполнения манипуляции.
- •2. Студент объясняет пациенту, как подготовиться к исследованию мочи на общий анализ Задача № 2 Эталон ответа
- •1. Коллапс (проявление острой сосудистой недостаточности)
- •2. Алгоритм действий медицинской сестры:
- •Техника измерения частоты сердечных сокращений согласно алгоритму выполнения манипуляции.
- •Эталон ответа
- •Студент проводит беседу с пациентом и его родственниками о принципах профилактики пролежней. Задача № 2 Эталон ответа
- •1. Приступ бронхиальной астмы
- •2. Алгоритм действий медицинской сестры:
- •3. Студент демонстрирует технику применения дозированного аэрозольного ингалятора согласно алгоритму выполнения манипуляции.
- •Задача № 2 Эталон ответа
- •1. Обморок (проявление острой сосудистой недостаточности)
- •2. Алгоритм действий медсестры:
- •3. Студент демонстрирует на фантоме техника подсчета частоты дыхательных движений согласно алгоритму выполнения манипуляции.
- •Студент проводит беседу с пациентом о принципах профилактики воспаления послеоперационной раны. Задача № 2 Эталон ответа
- •1. Острое респираторное заболевание. Стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп)
- •2. Алгоритм действий медицинской сестры:
- •3. Студент демонстрирует технику на фантоме технику применения горячей отвлекающей ванны.
- •Задача № 2 Эталон ответа
- •1. Гипогликемическое состояние
- •2. Алгоритм действий медсестры:
- •Студент демонстрирует на фантоме технику внутривенной инъекции на фантоме согласно алгоритму выполнения манипуляции.
- •Эталон ответа
- •Задача № 2 Эталон ответа
- •Студент проводит беседу с пациентом и его родственниками о принципах профилактики пролежней. Задача № 2 Эталон ответа
- •Студент демонстрирует на фантоме технику внутривенной инъекции согласно алгоритму манипуляции.
- •Эталон ответа
- •Студент проводит беседу о принципах рационального применения антибиотиков. Задача № 2 Эталон ответа
- •2. Алгоритм действий медсестры:
- •3. Студент демонстрирует знания о составе лекарственных средств в противошоковом наборе.
- •Эталон ответа
- •Подготовка пациента к ректороманоскопии:
- •Задача № 2 Эталон ответа
- •1. У пациента приступ бронхиальной астмы.
- •2. Алгоритм действий медсестры:
- •3. Студент демонстрирует на фантоме технику использования дозированного аэрозольного ингалятора.
- •Эталон ответа
- •Студент проводит беседу с пациентом о принципах профилактики гипостатической пневмонии. Задача № 2 Эталон ответа
- •1. У пациента, страдающего ибс, возник приступ стенокардии
- •2. Алгоритм действий медсестры:
- •3. Студент демонстрирует технику искусственной вентиляции легких.
- •Эталон ответа
- •Студент проводит беседу с пациентом и его родственниками о принципах профилактики пролежней. Задача № 2 Эталон ответа
- •1. В результате остро прервавшейся внематочной беременности у женщины возникло внутреннее кровотечение.
- •2. Алгоритм действий медсестры:
- •Эталон ответа
- •Студент осуществляет обучение беременной правилам введения свечей в прямую кишку и выясняет, правильно ли она поняла его объяснение. Задача № 2 Эталон ответа
- •1. У пациента на фоне гипертонического криза (ад 210/110) развилась острая левожелудочковая недостаточность - отёк легких.
- •2. Алгоритм действий медсестры:
- •3. Студент демонстрирует на фантоме технику внутривенной инъекции согласно алгоритму.
Студент доступно объясняет матери необходимость проведения лечения рахита, как правильно вводить витамин d в зависимости от концентрации Задача № 2 Эталон ответа
1. У пациента с раком легкого началось легочное кровотечение.
Информация, позволяющая заподозрить легочное кровотечение:
выделяется изо рта алая пенистая кровь во время кашля;
у пациента определяется тахикардия и снижение артериального давления.
2. Алгоритм действий медсестры:
обеспечить немедленный вызов бригады скорой помощи для оказания неотложной медицинской помощи;
обеспечить полный физический, психологический и речевой покой для успокоения пациента;
придать пациенту высокое положение Фаулера;
дать ёмкость для сбора выделяющейся крови;
холод на грудную клетку для уменьшения кровотечения;
вести наблюдение за состоянием пациента (пульс, АД, ЧДД);
приготовить кровоостанавливающие средства;
выполнить назначения врача.
3. Студент демонстрирует технику внутривенного капельного введения аминокапроновой кислоты согласно алгоритму манипуляции.
ИТОГОВАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АТТЕСТАЦИЯ
по специальности 060109 Сестринское дело 51
ВАРИАНТ № 1
Эталоны ответов к билету № 13
Задача №1 Эталон ответа
1. Проблемы пациента:
Настоящие: лихорадка 1 период, боль в грудной клетке, одышка, слабость, кашель с выделением мокроты.
Потенциальные: риск критического падения температуры, риск развития дыхательной недостаточности, плеврита, абсцедирования.
Приоритетная проблема: лихорадка 1период
Цель: снижение температуры тела в течение 3-5 дней.
План |
Мотивация |
1. Измерять температуру тела каждые 2-3 часа. |
Контроль за температурой тела для ранней диагностики осложнений и оказания соответствующей помощи пациентке. |
2. Положить грелки к ногам, кистям, укрыть дополнительным одеялом |
Согреть пациента |
3. Обеспечить витаминизированное горячее питье (соки, теплый чай с лимоном, черной смородиной, настоем шиповника). |
Для снижения интоксикации. |
4. Орошать слизистую рта и губ водой, смазывать вазелиновым маслом, 20% р-ром буры в глицерине трещины на губах. |
Для ликвидации сухости слизистой рта и губ. |
5. Убедить соблюдать постельный режим |
Для предупреждения травматизма. |
6. Контроль состояния пациентки в динамике (измерять АД и пульс, частоту дыхания). |
Для ранней диагностики дыхательной и сердечной недостаточности. |
7. Проводить смену нательного и постельного белья по мере ннеобходимости. |
Для предупреждения нарушений выделительной функции кожи, поддержания нормальной терморегуляции. |
8. При критическом понижении температуры: - вызвать врача - приподнять ножной конец кровати, убрать подушку; - обложить теплыми грелками, укрыть, дать теплый чай; - приготовить 10% р-р кофеина, 10% р-р сульфокамфокаина; - сменить белье, протереть насухо. |
Для профилактики острой сосудистой недостаточности. |
Оценка: через 3-5 дней при правильном ведении пациентки температура снизилась без осложнений. Цель достигнута.
2. Студент обучает пациентку правилам подготовки и сбору мокроты для исследования.