48.Гиг труда в радиологич отделениях и рентген кабинетах. Принципы защиты пациентов

Врачи, работающие в процедурной рентген кабинета подвергаются в 5-10 раз большему воздействию ИИ, чем работники пультовой и флюорограф кабинета. Большему облучению подвергаются врачи, меньшему – санитарки. Так же облучению могут подвергаться врачи хирурги, анестезиологи, травматологи. Должен осущ радиац контроль для соотнесения с «Нормами радиац безопасности». Контроль включает: периодический контроль мощности экспозиционной дозы излучения на раб местах, смежных помещениях; контроль защит св-в стационарных ограждений, нестационарных ограждений и СИЗ, индивидуальный доземетрич контроль персонала рентген-кабинетов, персонала, периодич подвергающ ИИ и пациентов; контроль технич сост рентген-апп.

Запрещается установка рентген кабинета в жилых зданиях, полуподвальных и подвальных помещ, детских учреждениях. Возможно размещение рентгенкабинета в поликлиниках, встроенных в жилые здания, если смежные помещения не явл жилыми. 2 зоны: процедурная и комната управления. Из-за возможности накопления озона необходима принудительная приточно-вытяжная вентиляция. Освещение общее и рабочее. Если проводят исследования ЖКТ, то должен быть туалет для пациентов. Санитарный паспорт кабинета – о соответствии кабинета требованиям, журнал «Медтехника» - о состоянии техники в кабинете. Работники проходят систематич и периодич мед осмотры. Защита персонала: защитные перекрытия и перегородки из бетона с баритом. Защитный металлич кожух для аппарата. Защитные ширмы. СИЗ: перчатки, фартуки.

Защита пациентов: строгие показания к рентген обслед, использование электронно-оптических преобразователей рентген излучения.Для детей – защитные фартуки, колпачки для гонад и др.

49.Силы и средства МС ВС по гиг обеспечению войск в военное время

На базе ЦГСЭН округов, гарнизонов, флотилий формируется сан=эпид отряд. В мобилизационный период они доукомплектовываются врачами специалистами, лаборантами, технич персоналом, табельным имуществом. Задачи:

1.отбор воды, пищи, определ их доброкачественности и полноценности

2.определение в почве, воде, воздухе, продовольствии, военной технике наличие ОВ, РВ и БС

3.исследование спиртосодерж жид-тей на наличие метилового спирта, этиленгликоля, ТЭС, определ в продуктах ядохимикатов, мышьяка, ртути

4.Измерение Т, влажности и скорости движения воздуха в полевых жилищах, военной технике

5.определ шума, вибрации, освещенности в фортификационных сооружениях и технике

6. определ в воздухе жилищ, военной техники вред в-в: СО2, СО, углеводородов, компонентов ракетного топлева

Исследования проводятся на базе подвижной сан-эпид лаборатории. Осуществл вирусологический контроль, биотестирование квалифицированная медразветка. Подвижной сан-контрольный пункт – контроль за пребывающим пополнением и личным составом, выведенным из боевых действий.

50.Особенности организации питания войск в полевых условиях

Организуется начальником производственной службы из полевых кухонь по довольствующим подразделениям (батальон, дивизон, рота), где готовится пища. Непосред ответственность за выдачу горячей пищи и питья несет командир довольствующего подразделения. На местности развертывается батальонный продовольственный пункт (БПП). Командир взвода снабжения орг-ет работу БПП отвечает за сохранность продовольствия, качество готовой пищи. Подвоз продовольствия осущ транспортом военной части, принимается командиром по накладной. При приеме проверяется качество и количество. Записывается в суточную ведомость.

Полевые технические средства:

-сред-ва приготовления пищи: автокухни, кухни походные, автоприцепные.

-сред-ва для приготовления горячей воды: водогрейный котел, переносные кипятильники

-сред-ва для перевозки и хранения продуктов: автомобили, авторефрижераторы, прицепы, полевые холодильные сред-ва

-полевые хлебозаводы.

При необходимости пища может доставляться в термосах.

Развертывание продовольственного пункта на местности:

Организует командир взвода снабжения по указанию командира батальона. Выбор местности зависит от тактико-тыловой обстановки и условий местности. Учитываются защитные св-ва местности, маскировка, благоприятное сост местности, удаленность от вероятных источников загрязнения, удобные пути подхода и подъезда. БПП укомплектовывается тремя полевыми кухнями с каркасными палатками, тремя автомобилями для транспортировки кухни, в кузове кот продовольствие, один кипятильник, одна автоцистерна с водой. Одна походная кухня обеспечивает 1 роту. При длительном пребывании оборудуются полевые кухни, продуктовый склад, помещение для холодной обработки рыбы и мяса, помещение для чистки овощей, помещение для хранения хлеба, порционирования масла, сахара, пункт приготовления чая, моечная, полевой обеденный зал (для солдат и для офицеров), палатка отдыха личного состава полевой кухни, место для хранения топлива и воды.

Сточные воды – в поглощающие ямы с крышкой. Пища готовится по единой для всех БПП раскладке. Питание 3 раза или 2 с промежуточным питанием (хлеб, сахар, мясорастительные консервы). Запрещается приготовление холодных закусок, блюд из рубленного мяса и рыбы, котлетной массы, киселя, компота. Мясные продукты выдают после повторной тепловой обработки. Средства для подвоза пищи обрабатываются каждый день. Все работники, связанные с пищей должны иметь спец одежду, подлежат медосмотрам. В боевой обстановке:

-нарушение режима питания

-снижение снабжения питанием

-отсут усл для хранения и перевозки скоропортящ продуктов

-возможность использования трофейного продовольствия

-ограниченный ассортимент блюд

-орг-ция питания для небольших групп служащих

-возможность загрязнения РВ, ОВ и БС

Марш: предварительная подготовка продовольствия, первый прием пищи на 1-1.5 до начала марша. Обед во время привала. При пребывании на место привала кухни уже должны иметь горячую воду и подготовленные продукты, чтоб ускорить приготовление пищи. Ужин во время ночного отдыха.

Наступление: до начала выступления выдается горячая еда. Приготовление пищи в движении, потом из пунктов выдается личному составу или подносится им в термосах.

Оборона: развертываются все элементы БПП, используются защитные св-ва местности.

51.Медицинский контроль защиты продовольствия в условиях применения ОМП

Организация по защите возлагается на продовольственную службу. Определением х=ра и степени заражения ОВ, РВ продовольствия, складов, инвентаря занимается служба радиационной, химической и бактериологич защиты. Мед служба проводит экспертизу зараженных продуктов и контролирует качество дезактивации, дегазации и дезинфекции.

Необх:

1.сбор информации (разведка) о виде ОМП

2.выбор наименее зараженной местности для развертывания БПП

3.защита продовольствия и инвентаря от действия ОМП

Рассредоточение запасов, размещение в дали от возможного возд-я ОМП, использования защитных св-в местности, подвалов, маскировка инвентаря и продовольствия. Хранить продовольствие в упаковке: лучше всего защищает стеклянная и металлическая герметичные тары. Уменьшить заражение продуктов без тары или в таре, пропускающей ОВ, РВ и БС можно, накрыв продукты брезентом, бумагой, соломой, снегом. Применение спец сред-в транспортировки. Транспортировку лучше проводить по незараженной местности. Готовить пищу на незараженной местности. При прохождении через зараженную местность – обработка личного состава и техники. В очагах ОВ и БС заражения готовка пищи не проводится, питаются сухпайокм. Если радиация до 1Р/час, то приготовление пищи как обычно, но вокруг проводят меры по уменьшению пылеобразования (полить водой). Если 1-5 Р\час, то кухню и место приема пищи помещают на дезактивированных площадках, укрывают палатками. Перед раздачей пищи – дозиметрический контроль. При радиации более 5Р/час прием пищи и готовка только в закрытых фортификационных сооружениях, если их нет, то сухпаек принимают в машинах. Проводят радиометрич контроль посуды, где будет готовиться еда, руки и одежда личного состава. Если во время готовки поступило оповещение о выпадении РА осадков, то готовку прекращают, инвентарь укрывают, перемещаются в незараженную местность, проводится дезактивация продовольствия, инвентаря и обработка личного состава.