109. Гигиена детей и подростков. Предмет, содержание, цели, задачи, проблемы.

ГДП – наука об охране и укреплении здоровья ДиП, о создании гармоничного физического и духовного развития. Изучает влияние природных и соц факторов на растущий ор-м, прогнозирует их действие. Разрабатывает гиг нормативы и сан правила. Контролирует сост ДОО. Обосновывает оздоровит меропр. В себе содержит гигиену дошкольную, школьную и гигиену молодежи, а так же разделы, посвященные гигене детей с дефектами развития.

Предмет – здоровье детей и детских коллективов, нах-ся в опред среде

Цель – обосновать и разработать сан-гиг требования к воспитанию и обучению, оздоровительным мероприятиям.

Задачи: благоприятно воздейстовать средой на развитие здорового ребенка, не нарушая естественные пр-сы. Для этого необходимо знать тенденции в изменении З детей в целом; проводить медосмотры и анализировать их; разрабатывать комплексны леч-проф мероприятия и проводить их контроль; анализировать инфекционную заб-ть; проводить оперативные противоэпид мероприятия в случае опасности.

Основной принцип – учет АФО, что ведет к правильному нормированию факторов внеш ср. Ор-м должен быть готов к действию фактора внеш ср. Нормы не постоянны и меняются от возраста. Смена норм с возрастом ребенка происходит не одинакого для всех факторов. Должна быть спецефичность норм, их непостоянство, сменяемость. Развивающая и тренирующая направленность норм. Дифф-я норм с учетом возраста, пола и сост З.

Проблемы:

-сост З и ФР ДиП

-Гиг учебного пр-са в ДОО

-Гиг основы физ воспитания

-Гигиена труд деят-ти

-Санит благоустр-во ДОО

110. Гигиеничсекие аспекты работы врача педиатра

Гиг аспекты работы обуславливаются главной задачей ГДП – сохр и укрепление З, формирование гармоничного развития. Задачи:

-контроль за условиями пребывания детей в ДОО: планировке, благоустр-ву, содержанию учебно-воспитательного пр-са, оценка микроклимата, освещенности и др

-Гиг контроль за орг-ей питания ДиП: контроль индивидуального питания и питания в коллективе

-Контроль учебно-воспитательного пр-са, режима труда и отдыха: оценка готовности к школе, контроль за орг-цей трудого обучения, физ воспитанием, закаливанием, учебно-наглядными пособиями

-Орг-ция медобслуживания: проведение периодич медосмотров, формирование диспансерных групп, разработка лечебно-оздоровительных и противоэпид мероприятий.

Диспансеризация: проф забол и их лечение, раннее выявление патологии, систематич наблюдение за больными, гигиен воспитание

111. Здоровье детей и подростков, факторы его формирующие

Здоровье – максимальная произ-ть ор-ов и сис-м при сохр качественных пределов их ф-ии. Критерии З, Громбах:

1.Наличие или отсут в момент исследования хр забол

2.Ур-нь функционирования основных сис-м ор-ма

3.Степень сопротивляемости ор—ма к неблагоприятным возд-ям

4.Ур-нь достигнутого ФР и его гармоничность

5.Способность к адаптации (не Громбах)

Факторы: Биологические (наслед-ть, аномалии развития)

Окр ср (климат, эндемич забол)

Соц-гиг факторы (образ жизни)

Медико-санит факторы

112. Х-ка состояния З ДиП на современном этапе

Здоровье – максимальная произ-ть ор-ов и сис-м при сохр качественных пределов их ф-ии. Критерии З, Громбах:

1.Наличие или отсут в момент исследования хр забол

2.Ур-нь функционирования основных сис-м ор-ма

3.Степень сопротивляемости ор—ма к неблагоприятным возд-ям

4.Ур-нь достигнутого ФР и его гармоничность

5.Способность к адаптации (не Громбах)

Индекс З – удельный вес детей, не болевших в течении 1 года, среди всех обследуемых (%)

Патологическая пораженность – частота хр забол-й и функциональных отклонений к общему числу обследуемых (%)

З населения – статистическое понятие, которое оценивается медицинскими показателями социального и психического благополоучия

Общественное З – состояние демографич стуктуры, физ и интеллект потенциала, морально-психологического климата, кот обеспечивает определенный ур-нь жизни об-ва и выполнения им всех социальных ф-ий на данном этапе.

Группы З

1 – Лица, у кот отсут хр забол, не болевшие или редко болевшие за период наблюдения, ФР и НПР соотв возрасту

2 – Лица, не страдающие хр забол, но имеющие функциональные и морфологические изменения, отставание в ФР без эндокринопатологии.

3 – Лица, имеющие хр забол или врожденную патологию в стадии компенсации, редкие нетяжело протекающие осложнения без выраженного изменения общего сост и самочувствия

4 - Лица, имеющие хр забол или врожденную патологию в стадии декомпенсации, с наруш общего сост и самочувствия после обострения с затяжным периодом реконвалесценции

5 - Лица, имеющие хр забол или врожденную патологию в стадии декомпенсации со значительно сниженными функциональными возможностями

Распределение детей по группам З необх для: х-ки З детской популяции; для сравнения с другими территориями и с пршлым; оценка эффективности леч-проф работ; для выявления потребности в спец службах; выявление и сравнение факторов риска, влияющих на З

113. Школьно-обусловленные заболевания и их профилактика.

Школьно обусловленные болезни

– это особый вид страдания, которое возникает в результате неблагоприятного воздействия факторов образовательной среды. При этом нарушается жизнедеятельность ребенка (подростка), понижается работоспособность и приспособляемость к окружающей среде, создается угроза жизни.

Общность школьных болезней

1.Медленно протекающий процесс.

2.Последовательность стадий развития

        - донозологическая

        - предпатологическая

        - патологическая (болезненное состояние)

3.Наличие общих причин возникновения (несоответствие образовательной среды функциональным возможностям организма)

4.     Обратимость процесса и возможность профилактики на ранних стадиях заболевания

 1.Пограничные психические расстройства

2.Нарушения зрения (миопия)

3.Нарушение осанки школьника

В профилактике нарушений осанки выделяются четыре приоритетных направлений:

 1.Организация величины суточной двигательной активности при рациональной организации физического воспитания в школах и дома.

 2.Оптимальная величина суточной двигательной активности при рациональной организации физического воспитания в школе и дома.

 3.Воспитание правильной позы.

 4.   Медико- психолого- педагогическое сопровождение формирования правильной осанки и своевременная коррекция её нарушений

114. особенности организации режима дня и учебного пр-са в учреждениях компенсированной направленности

Дети в таких школах нах-ся круглосуточно. В задачи входит обучение, лечение. В связи с этим предусматривается особый сан-эпид режим, рацион, трудовое обучение, профобучение. В дошкольных орг-иях целью стоит всестороннее воспитание и развитие, подготовка к обучению в школе, проведение направленной коррекции и лечения. Т.к. эти учрежедния явл-ся диспансерными или ЛПУ, то режим обучения у них разный. Школы для глухих и слабослышащих, школы для детей с нарушением речи – неполное сред обр-е за 12 лет. Для слепых и слабовидящих, для детей с поражением ОДА – неполное среднее за 9 и полное среднее за 11 лет. Дети с прогрессирующим типом сколиоза обучаются до 9 класса в спец школе, а с 10 класса в обычной школе, где вместо уроков труда – ЛФК.

Режим дня: дневной сон для всех, дополнительные пргулки, 4-5 разовое питание, проведение лечебных и оздоровительных мероприятий. Ограничение учебной нагрузки – урок 30-40 мин, уменьшение нагрузки на аномальный ор-н, 5 мин физкультпауза на каждом уроке. Чередование уроков с лечебными мероприятиями. Максимальное усвоение знаний на уроке, устная форма выполнения домзадания. Спец учебные пособия и приспособления для облегчения работы аномального ор-на.