Первая медицинская помощь при переломах.

1.Если пострадавший в сознании и адекватен, то необходимо выяснить у него место наибольшей болезненности и обстоятельства получения травмы.

2.При открытом переломе одежду над местом перелома РАЗРЕЗАЕТЬ (не снимать).

ВНИМАНИЕ! В случае открытого перелома в рану отломки кости НЕ ВПРАВЛЯТЬ!

3.Осмотреть рану, определить вид и силу кровотечения, произвести остановку кровотечения и обработку раны.

4.Обработать саму рану.

5.Дать 1-2-мя таблетки обезболивающего препарата.

6.Сделать иммобилизацию.

7.Транспортировка в травмпункт.

Черепно-мозговая травма.

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) – это собирательное понятие, которое включает в себя механическое повреждение кожного покрова, мышц, костей, а также головного мозга и кровеносных сосудов. Кожный покров головы обильно снабжается кровью, поэтому в случае травмы начинается массивное кровотечение. В частности, у детей объем потерянной крови может быть достаточным для того, чтобы вызвать шок. На ЧМТ приходится 30-50% всех травм. У 60-80% пострадавших с комбинированной травмой имеется и ЧМТ. Все травмы головы расцениваются, как возникающие сочетано с травмами шеи. Травмы головы и шеи – основные причины смертельного исхода при несчастных случаях. Тупая травма головы возникает вследствие удара. Механизм повреждения – сдавление, ускорение, торможение (например, транспортного средства). Вероятность летального исхода при проникающих травмах черепа очень высока ~ 80%.

ЧМТ делятся на закрытую и открытую. К закрытой ЧМТ относятся повреждения, без нарушения кожного покрова головы. К открытой ЧМТ - переломы костей черепа или основания черепа, сопровождающиеся кровотечением, а также ранения головы с повреждением прокладки из сухожилий и ткани.

Сотрясение головного мозга - наиболее легкая форма ЧМТ, для которой характерно развитие функциональных, полностью обратимых (восстанавливаемых) повреждений.

5

Признаки сотрясения головного мозга.

1.Потеря сознания от нескольких секунд до 30 минут.

2.Тошнота.

3.Рвота.

4.Головокружение.

5.Головная боль.

6.Негативная реакция на внешние раздражители (шум, свет и т.д.).

Ушиб головного мозга характеризуется теми же симптомами что и сотрясение + местная, очаговая симптоматика, зависящая от локализации ушиба. Основным признаком ушиба головного мозга является наличие перелома свода или основания черепа, параличей конечностей, поражение черепных нервов.

Степени ушиба головного мозга.

1.Легкая степень. Она характеризуется:

-продолжительность утраты сознания от нескольких минут до 1-2 часов и протекает по типу оглушения.

-могут присутствовать кратковременные нарушения речи.

-паралич (обездвиженность) мимической мускулатуры

2.Средняя степень. Она характеризуется:

-потеря сознания может длиться несколько часов.

-снижение реакции зрачка на свет.

-нарушение дыхания и кровообращения.

3.Тяжелая степень. Она характеризуется утратой сознания, которая продолжается многие сутки и протекает по типу комы.

Сдавление головного мозга, которое может сопровождать ушиб головного мозга тяжелой степени, возникает в 60% случаев. Чаще всего сдавление мозга обусловлено развитием внутричерепной гематомы (64%), отломками костей свода черепа (11%), отеком мозга (11%) или сочетанием всех этих причин (11%).