ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ. ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ.

ПЛАН.

1.Виды травм:

а. Изолированная травма.

б. Множественная травма.

в. Сочетанная травма.

г. Множественная сочетанная травма.

2.Механические травмы. Виды механических травм.

а. Ушибы. Их признаки. Первая медицинская помощь при ушибах.

б. Растяжение связок. Признаки повреждения связок. Первая медицинская помощь при растяжении связок.

в. Вывих. Признаки вывиха. Первая медицинская помощь при вывихе.

г. Переломы. Виды и признаки переломов. Первая медицинская помощь при переломах.

3.Транспортная иммобилизация. Правила транспортной иммобилизации.

По характеру механизма травмы все повреждения подразделяют на изолированные, множественные, сочетанные и множественные сочетанные травмы.

Изолированная травма - одно закрытое или открытое повреждение в одной анатомической области. Иногда и одно изолированное повреждение (например, ранение сердца или тяжелая изолированная травма черепа) способно привести к гибели пострадавшего.

Множественная травма- наличие нескольких (минимум двух) закрытых или открытых повреждений в пределах одной анатомической области (голова, грудь, живот, конечности).

Сочетанная травма подразумевает такие повреждения, при которых травматическому воздействию подвергаются как минимум две анатомические области, когда имеется хотя бы по одному поражению в каждой из этих областей. В зависимости от механизма травмы таких областей может быть как одна, так и несколько.

Комбинированная травма- наличие в каждой из областей как минимум двух ли более повреждений. Чем больше число областей повреждения при травме и чем выше число закрытых и открытых повреждений, образовавшихся в каждой из областей, тем тяжелее состояние пострадавшего (вероятность смертельного исхода приближается к 100%).

Существуют ожоговые, электрические, химические, холодовые и другие виды травм. Мы рассмотрим механические травмы.

Механические травмы - это травмы, возникающие в результате механического воздействия на организм человека (ДТП, падения, удар и т.д.), а также при выполнении резких и сильных, часто не свойственных человеку движений.

Виды механических травм.

1.Ушибы.

2.Растяжения.

3.Вывихи.

4.Переломы.

2

Ушиб.

Ушиб- это закрытое повреждение без нарушения целостности кожи, под которой происходит повреждение мелких сосудов и излияние крови (образуется гематома). Тяжесть повреждения тканей зависит от величины ,веса, формы предмета, которым был нанесен удар или о который ударился человек, от силы удара, возраста пострадавшего, места травмы и сопротивляемости тканей. Менее устойчивой тканью к механическим воздействиям является подкожно- жировая клетчатка. Помимо повреждения тканей, при ушибах всегда в той или ной степени, нарушается целостность лимфатических и кровеносных сосудов.

Признаки ушиба.

1.Боль.

2.Покраснение.

3.Припухлость.

4.Местное повышение температуры.

Первая медицинская помощь при ушибах.

1.Сразу на место ушиба груз (сдавливаем сосуды, уменьшаем кровотечение).

2.По возможности сделать тугое бинтование.

3.Холод на место ушиба. Держать 1 час (по 15-20 минут, с интервалом 5-10 минут).

4.Если зона ушиба расположена близко к кости (голень, предплечье, сустав) обратиться в медицинское учреждение для исключения повреждения кости (перелома).

5.Три-четыре дня, кроме тугого бинтования, не применять ни каких действий к месту ушиба. Затем любое сухое тепло (грелка, растирания, физиопроцедуры).

6.При выраженной боли в первые сутки принимать обезболивающие препараты, с учетом индивидуальной переносимости, из расчета 1таб. – до 70 кг веса, 2 таб. > 70 кг веса.

7.При подозрении на перелом произвести иммобилизацию и транспортировать в травмпункт.

Растяжение связок.

Растяжение (частичный разрыв) связок возникает при резких и сильных движениях в местах, где мышцы прикрепляются к костям. Чрезмерная нагрузка может привести к разрыву сосудов и частичному надрыву или полному разрыву волокон связки. Растяжение связок возникает тогда, когда объем движений в том ли ином суставе превысит обычный, нормальный. Иногда растяжение связок может иметь серьезные функциональные последствия, так как сустав после растяжения или разрыва связок может стать менее устойчивым, что повышает вероятность повторной травмы.

Признаки растяжения и разрыва связок.

1.Постоянная боль.

2.Кровоизлияние в месте травмы.

3.Резкое ограничение функции сустава.

4.Болезненность при пальпации.

3

При растяжении и разрыве связок конечность, в отличие от переломов и вывихов, не деформируется.

Первая медицинская помощь при растяжении связок.

1.В первые минуты после травмы наложить холод на место повреждения. 2.Затем зафиксировать его эластичным бинтом, но не заматывать его слишком туго, чтобы не нарушить кровообращение. При наложении эластичного бинта соблюдать анатомическое положение сустава.

3.Если пострадавший испытывает чувство онемения в забинтованной конечности, повязку следует ослабить.

4.Поверх бинта к травмированному месту полезно снова приложить холод.

Вывих.

Вывих- это смещение кости по отношению к ее нормальному положению в суставе. Он возникает при резких, несвойственных суставу движениях. При этом рвутся не только сосуды, но и связки, укрепляющие сустав. Вывихи возникают чаще в суставах, имеющих форму шара или блока (плечевой, тазобедренный, локтевой). Когда головка кости выходит за пределы своего нормального положения, происходит растяжение или разрыв связок. Воздействие большой силы, приведший к вывиху, может также вызвать перелом кости, повреждение близлежащих нервов и кровеносных сосудов. Вывих обычно легко определить по видимой деформации сустава.

Признаки вывиха.

1.Западение в области сустава.

2.Боль.

3.Невозможность движения.

4.Пружинящая амортизация.

Первая медицинская помощь при вывихах.

1.Самим НЕ ВПРАВЛЯТЬ!

2.Холод на сустав.

3.1-2 таблетки обезболивающего препарата..

4.Иммобилизация и госпитализация. Чем быстрее пострадавший будет доставлен в лечебное учреждение, тем легче вправление вывиха.

Переломы.

Перелом- это полное или частичное нарушение целостности кости, возникшее при внешнем механическом воздействии.

Виды переломов.

Закрытый перелом- целостность кожного покрова не нарушена.

Открытый перелом - нарушена целостность кожного покрова над местом деформации, перелома или вблизи него.

4

Признаки перелома.

1.Деформация (изменение формы конечности, укорочение или изменение ее оси).

2.Локальная (местная) боль.

3.Припухлость мягких тканей над переломом, кровоизлияние в них.

4.При открытых переломах - рваная рана с видимыми отломками кости, или без них.

5.Нарушение функции конечности.

6.При пальпации слышен «хруст» сломанной кости.

При переломах позвоночника возможно выпадение чувствительности и движений ниже места повреждения, нарушение мочеиспускания. Истечение из носа крови, а из ушей жидкости красно- желтого цвета (крови и сукровицы) говорит о возможном переломе основания черепа.