Манипуляция № 11 «оказание первой медицинской помощи при маточном кровотечении»

Цель: оказание неотложной помощи.

Показания: самопроизвольный аборт, внематочная беременность.

Противопоказания: нет.

Оснащение: пузырь со льдом, аппарат для измерения АД, часы с секундной стрелкой, резиновые перчатки, емкости с дезинфицирующим раствором, кушетка, полотенце.

Последовательность действий:

1. Уложить пациентку на кушетку.

2. Успокоить ее.

3. Надеть перчатки.

4. Обернуть пузырь со льдом полотенцем.

5. Положить пузырь на живот пациентки.

6. Срочно вызвать врача.

7. Измерить артериальное давление.

8. Подсчитать пульс.

9. По приходу врача выполнять все его назначения.

Осложнения: нет.

Манипуляция № 12 постановка влагалищных ванночек

Цель: введение лекарственного вещества.

Показания: гинекологические заболевания.

Противопоказания: маточные кровотечения.

Оснащение: гинекологическое кресло, клеенка, влагалищные зеркало Куско (необходимого размера), корнцанг, стерильный материал, лекарственные средства, применяемые для влагалищных ванночек, перчатки, лоток, дезраствор.

Последовательность действий:

1. Объяснить пациентке цель процедуры;

2. Вымыть руки, надеть перчатки

3. Уложить пациентку на гинекологическое кресло с разведенными и согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами, постелить под ягодицы клеенку;

4. Поставить между ногами лоток;

5. Обмыть наружные половые органы теплой водой и просушить;

6. Ввести во влагалище зеркало;

7. Сухим стерильным тампоном удалить слизь с шейки матки и влагалищное содержимое из заднего свода;

8. Влить во влагалище лекарственный раствор так, чтобы в него погрузилась влагалищная часть матки;

9. Оставить лекарство на 15-20 минут

10. Извлечь зеркало;

11. Уложить между половыми губами сухую стерильную салфетку;

12. Снять перчатки, вымыть руки.

Примечание:

1. Лекарственный раствор подогреть до 37-38 С.

2. Объем лекарственного вещества – 20-25 мл.

3. Повторить процедуру через 2 дня.

4. Мочевой пузырь должен быть опорожнен.

Осложнения:

Ожог слизистой оболочки влагалища при нарушении температурного режима.

Манипуляция №13 введение влагалищных тампонов

Цель: введение тампона во влагалище.

Показания: гинекологические заболевания.

Оснащение: гинекологическое кресло, клеенка, зеркало Симпсона с подъемником, корнцанг, анатомический пинцет (2), стерильный материал, лекарственные средства, применяемые для влагалищных тампонов, перчатки, ножницы.

Последовательность действий:

1. Объяснить пациентке цель процедуры;

2. Вымыть руки, надеть перчатки;

3. Уложить пациентку на гинекологическое кресло с разведенными и согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами, постелить под ягодицы клеенку;

4. Поставить между ногами лоток;

5. Обмыть наружные половые органы теплой водой и просушить;

6. Ввести зеркало и подъемник;

7. С помощью сухого шарика на корнцанге протереть шейку матки, своды и влагалище;

8. С помощью пинцета ввести во влагалище тампон, смоченный или смазанный лекарственным средством;

9. Тампон приложить к шейке матки или заднему своду;

10. Осторожно извлечь влагалищное зеркало и подъемник, удерживая при этом тампон пинцетом в месте его приложения;

11. Удалить пинцет из влагалища;

12. Срезать ножницами концы тампона, оставив снаружи 2-3 см;

13. Снять перчатки, вымыть руки.

Примечание:

1. Размер ватных тампонов 3*1,5*1,5 см,перевязанный поперек ниткой, длина свободного конца которой 12-18 см.

2. Тампон удалить через 8-10 часов, потягиванием за свободный конец.

3. Мочевой пузырь должен быть опорожнен.

Осложнения: нет