Манипуляция №9
МАНИПУЛЯЦИЯ №9
« Подготовка набора инструментов и ассистирование при выскабливании полости матки».
Цель: помощь врачу в выполнении оперативного вмешательства.
Показания: определяет врач.
Противопоказания: нет.
Оснащение: стерильные: набор инструментов для выскабливания полости матки, ватные шарики, халат, маска, шапочка, фартук, перчатки, бахилы, клеенка; емкость с антисептическим раствором (фурацилин 1: 5000), гинекологическое кресло, каталка, пузырь со льдом, емкости с дезинфицирующим раствором.
Последовательность действий:
Обработать руки для операции, надеть стерильные: халат, шапочку, маску, фартук, перчатки.
Попросить пациентку надеть бахилы.
Постелить на гинекологическое кресло клеенку.
Уложить пациентку на гинекологическое кресло в положение «лежа на спине» с согнутыми ногами в коленных и тазобедренных суставах.
Накрыть стерильный двухъярусный стол: наверху разложить в определенном порядке инструменты: влагалищные ложкообразные зеркала, расширители Гегара до № 12, маточный зонд, длинные пинцеты, кюретки разных размеров, абортцанг, вакуум-аспиратор и наконечники к нему, пулевые и двузубые щипцы, корнцанги с ватным шариком; внизу – емкость с антисептическим раствором фурацилина.
Встать справа от пациентки.
Во время операции удерживать влагалищное зеркало, быстро и четко выполнять все указания врача.
После окончания операции пациентку переложить на каталку, положить на низ живота пузырь со льдом.
Провести дезинфекцию предметов ухода и инструментов.
Снять перчатки и поместить их в емкость с дезинфицирующим раствором.
Вымыть руки.
Осложнения: инфицирование из-за несоблюдения правил асептики.
Манипуляция № 10 «оказание первой медицинской помощи при эклампсии»
Цель: оказание первой медицинской помощи.
Показания: приступ эклампсии.
Противопоказания: нет.
Оснащение: стерильные: шарики, салфетки, пинцет или корнцанг, роторасширитель, языкодержатель или английская булавка, резиновые перчатки; 70% спирт, система для внутривенного введения лекарственных средств, емкость с дезинфицирующим раствором, кушетка.
Последовательность действий:
Уложить пациентку на кушетку в положение «на спине» с выпрямленными ногами.
Надеть перчатки.
Повернуть голову пациентки на бок.
Осторожно, при помощи салфетки открыть рот.
Вложить в рот 2-й и 3-й пальцы левой руки, между верхней и нижней челюстями, в том месте, где кончаются зубы.
Правой рукой при помощи салфетки очистить полость рта от рвотных масс.
Ввести правой рукой роторасширитель.
Наложить языкодержатель на 1/3 языка.
Вывести язык сбоку.
Языкодержатель закрепить снаружи, можно на одежде.
Если языкодержатель отсутствует, обработать английскую булавку спиртом, проколоть ей язык, привязать к ней стерильную салфетку, зафиксировать снаружи.
Приготовить систему для внутривенного введения лекарственных средств.
Срочно вызвать врача.
Затемнить помещение, исключить шум.
Помогать врачу при оказании помощи.
Осложнения: нет.
Примечание: транспортировка больной исключается.