Манипуляция №7 «санитарная обработка родильниц со швами на промежности»

Цель: профилактика гнойно-септических осложнений в послеродовой период.

Показания: наличие послеродовых швов на промежности.

Противопоказания: нет.

Оснащение: стерильные: корнцанги, ватные шарики, марлевые салфетки, 3% раствор перекиси водорода, спиртовой раствор йода 5%, перчатки, судно, клеенки, подкладная пеленка, лоток для использованного материала; емкость с раствором фурацилина 1: 5000, емкости с дезинфицирующим раствором.

Последовательность действий:

1. Предупредить родильницу о предстоящей процедуре.

2. Попросить родильницу принять положение в кровати «лежа на спине» с ногами, согнутыми в коленных и тазобедренных суставах.

3. Надеть перчатки, подстелить под родильницу клеенку.

4. Подложить под родильницу судно.

5. Взять стерильный ватный шарик корнцангом.

6. Лить из емкости на промежность раствор фурацилина 1: 5000, корнцангом с ватным шариком обмыть наружные половые органы движениями от лобка к анальному отверстию, затем внутреннюю поверхность бедер, меняя ватные шарики и сбрасывая их в судно.

7. Взять корнцангом стерильную салфетку и осушить наружные половые органы, сбросить ее в судно.

8. Убрать судно, подстелить под родильницу стерильную подкладную пеленку, попросив ее приподнять таз (не касаясь женщины).

9. Осмотреть швы перед обработкой, отмечая наличие гиперемии, отека кожи вокруг швов или гнойного налета. При наличии изменений сообщить об этом врачу.

10. Взять корнцангом стерильный ватный шарик, смочить его в 3% растворе перекиси водорода и обработать швы, тщательно удаляя лохии, сбросить шарик в лоток для использованного материала.

11. Взять корнцангом стерильную марлевую салфетку и осушить швы, сбросить ее в лоток для использованного материала.

12. Взять корнцангом ватный шарик, смоченный в 5% настойке йода, и обработать швы, сбросить его в лоток для использованного материала.

13. Провести дезинфекцию предметов ухода.

14. Снять перчатки и поместить их в емкость с дезинфицирующим раствором.

15. Вымыть руки.

Осложнения: нагноение швов промежности при нарушении правил асептики.

Манипуляция № 8 «взятие мазка на цитологию»

Цель: раннее выявление онкологической патологии.

Показания: профилактический осмотр, гинекологические заболевания.

Противопоказания: менструация.

Оснащение: стерильные: ватные шарики, клеенка, влагалищное зеркало Куско, анатомический пинцет, корнцанг, предметное стекло, перчатки; бланки направлений, емкость с дезинфицирующим раствором.

Последовательность действий:

1. Надеть перчатки.

2. Постелить клеенку на гинекологическое кресло.

3. Уложить пациентку на гинекологическое кресло в положение «лежа на спине» с согнутыми ногами в коленных и тазобедренных суставах.

4. Взять зеркало Куско и обнажите шейку матки на зеркалах.

5. Корнцангом со стерильным ватным шариком убрать выделения с шейки матки и сбросить его в емкость с дезинфицирующим раствором.

6. Взять анатомический пинцет, ввести его в цервикальный канал на 1 сантиметр, захватить отделяемое со стенок канала и нанести их на предметное стекло широким мазком.

7. Предметное стекло с материалом подсушить.

8. Провести дезинфекцию предметов ухода.

9. Снять перчатки и погрузить их в емкость с дезинфицирующим раствором.

10. Заполнить бланк направления в лабораторию, указав: Ф.И.О., возраст пациентки, дату взятия мазка, отнести в гистологическую лабораторию.

Примечание: если шейка матки патологически изменена, забор материала осуществляют из трех зон: цервикального канала, патологически измененного участка шейки матки, с границы между здоровой тканью и патологически измененным участком.

Осложнения: нет.