СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ Содержание
«НАРУЖНОЕ ИЗМЕРЕНИЕ ТАЗА» 2
«ИЗМЕРЕНИЕ ИНДЕКСА СОЛОВЬЕВА» 2
«ИЗМЕРЕНИЕ ОКРУЖНОСТИ ЖИВОТА» 3
«ИЗМЕРЕНИЕ ВЫСОТЫ СТОЯНИЯ ДНА МАТКИ» 3
«ВЫСЛУШИВАНИЕ СЕРДЦЕБИЕНИЯ ПЛОДА» 3
«ПРИЕМЫ НАРУЖНОГО АКУШЕРСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ» 3
«САНИТАРНАЯ ОБРАБОТКА РОДИЛЬНИЦ СО ШВАМИ НА ПРОМЕЖНОСТИ» 4
«ВЗЯТИЕ МАЗКА НА ЦИТОЛОГИЮ» 5
« ПОДГОТОВКА НАБОРА ИНСТРУМЕНТОВ И АССИСТИРОВАНИЕ ПРИ ВЫСКАБЛИВАНИИ ПОЛОСТИ МАТКИ». 7
«ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 7
ПРИ ЭКЛАМПСИИ» 7
«ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ МАТОЧНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ» 8
ПОСТАНОВКА ВЛАГАЛИЩНЫХ ВАННОЧЕК 8
ВВЕДЕНИЕ ВЛАГАЛИЩНЫХ ТАМПОНОВ 9
ВВЕДЕНИЕ ВЛАГАЛИЩНЫХ ЗЕРКАЛ 9
«Забор мазков на степень чистоты влагалища» 10
«ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПРОСТЕЙШИХ ТЕСТОВ ОПРЕДЕЛЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ» 11
«ИЗМЕРЕНИЕ БАЗАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ» 11
«УХОД ЗА МОЛОЧНЫМИ ЖЕЛЕЗАМИ РОДИЛЬНИЦЫ» 12
Самообследование яичек 12
«ПРОВЕДЕНИЕ ТУАЛЕТА РОЖЕНИЦЫ» 13
«ПРОВЕДЕНИЕ ПАЛЬПАТОРНОГО 13
САМООБСЛЕДОВАНИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ» 13
Манипуляция №1 «наружное измерение таза»
Цель: оценка размеров таза.
Показания: беременность.
Противопоказания: нет.
Оснащение: тазомер, кушетка, индивидуальная карта беременной.
Последовательность действий:
Уложить беременную на кушетку в положении лежа на спине с вытянутыми и сдвинутыми вместе ногами и обнаженным животом.
Встать справа от пациентки лицом к ней.
Взять тазомер так, чтобы большие и указательные пальцы держали пуговки, а шкала с делением была обращена к верху. Указательными пальцами прощупать пункты, между которыми отметить по шкале величину искомого размера, измеряются расстояния.
Определить 3 размера таза:
пуговки тазомера прижать к наружным краям передневерхних остей подвздошных костей, измерить расстояние между ними - distantia spinarum (в норме 25-26 см);
пуговки тазомера передвинуть по наружному краю гребней подвздошных костей, находя наибольшее расстояние между ними - distantia cristarum (в норме 28-29 см);
отыскать наиболее выступающие точки вертелов бедренных костей и прижать к ним пуговки тазомера - distantia trochanterica (в норме 30-31 см).
Измерить прямой размер таза: наружную конъюгату - conjugate externa (в норме 20-21 см):
уложить женщину на бок, нижележащую ногу согнуть в тазобедренном и коленном суставах, вышележащую ногу вытянуть.
пуговку одной ветви тазомера установить на середине верхненаружного края симфиза, другую – прижать к надкрестцовой ямке (в области верхнего угла крестцового ромба).
Полученные результаты занести в индивидуальную карту беременной
Манипуляция № 2 «измерение индекса соловьева»
Цель: определение толщины костей таза и его емкости.
Показания: беременность.
Противопоказания: нет.
Оснащение: сантиметровая лента.
Последовательность действий:
Освободить от одежды лучезапястный сустав беременной.
Сантиметровой лентой измерить окружность лучезапястного сустава.
Оценить полученный результат: в среднем индекс Соловьева составляет 14-15 см; чем меньше индекс, тем тоньше кости и больше емкость таза.
Манипуляция №3 «измерение окружности живота»
Цель: определение срока беременности и предполагаемой массы плода.
Показания: вторая половина беременности.
Противопоказания: нет.
Оснащение: кушетка, сантиметровая лента, индивидуальная карта
беременной или история родов.
Последовательность действий:
Уложить женщину на кушетку в положении лежа на спине с вытянутыми ногами.
Сантиметровой лентой измерить окружность живота: спереди – на уровне пупка, сзади – на уровне поясничной области.
Записать полученный результат в индивидуальную карту беременной или в историю родов.
Примечание: мочевой пузырь беременной должен быть опорожнен.