Повреждения позвоночника

Переломы могут быть как закрытыми (в результате механических воздействий), так и открытыми (при ножевых и огнестрельных ранениях), с повреждением спинного мозга (осложнённые) и без него.

В зависимости от характера травмы различают:

1. Ушибы. Причина возникновения является прямой удар в спину.

2. Растяжения и вывихи. Возникают при чрезмерном сгибании или разгибании позвоночника, чаще в шейном и нижнегрудном отделах.

3. Переломы. Возникают в результате воздействия ударной волны, при падении с высоты, сдавлении тяжёлым предметом.

Признаки переломов:

1. При осмотре пострадавшего видны выпячивания одного или нескольких остистых отростков (небольшой горб).

2. Усиление болей в месте травмы при поднимании прямых ног в положении пострадавшего лёжа на спине.

3. Нарушение функций тазовых органов (мочеиспускание и дефекация).

4. При неполном разрыве спинного мозга развиваются пролежни на крестце, пятках, в области лопаток.

5. При полном разрыве спинного мозга наступает длительный паралич и полная потеря чувствительности в области, расположенной ниже места разрыва.

6. При ушибе спинного мозга параличи, парезы, нарушения функций тазовых органов держатся три недели, затем всё восстанавливается.

ПМП при травме позвоночника сводится к правильной транспортировке пострадавшего.

[Неосторожные и грубые перекладывания его могут привести к смещению костных отломков и дополнительному повреждению спинного мозга вплоть до его разрыва.]

1. Поднимать и перекладывать пострадавшего следует очень осторожно и только по команде, одновременно.

2. Пострадавшего укладывают спиной на щит, положенный на носилки. Под поясничный отдел подкладывают небольшой валик.

3. Если щита нет, пострадавшего можно транспортировать на носилках в положении на животе, подложив под грудь и бёдра одежду или свёрнутое одеяло.

4. Ввести обезболивающие средства.

Лекция № 5 Закрытые повреждения

Закрытые повреждения – это механические повреждения мягких тканей, при которых нет нарушения целостных кожных покровов и слизистых оболочек.

Различают следующие виды закрытых повреждений:

1. Ушиб мягких тканей.

Возникает вследствие удара тупым предметом (палка, камень) или падения на твёрдый предмет. Степень выраженности повреждения зависит от силы удара, защищённости этой части тела одеждой, подкожно-жировым слоем.

Признаки:

1. Разрыв кровеносных и лимфатических сосудов.

2. На месте травмы в результате кровоизлияния из повреждённых сосудов появляется припухлость и кровоподтёк (синяк). При повреждении крупных сосудов под кожей образуется скопление крови (гематома).

3. Боль, ограничение двигательной функции повреждённой конечности.

ПМП при ушибах:

1. Холод на место ушиба (полотенце, смоченное холодной водой);

2. Возвышенное положение повреждённой части тела;

3. Наложение давящей повязки;

4. При значительных ушибах иммобилизировать конечность;

5. Со второго дня после травмы для ускорения рассасывания гематомы и отёка рекомендуются тёплые водяные ванны, согревающие компрессы, тёплые грелки, массаж и лечебную физкультуру.

6. Если ушиб обширный и глубокий, а рекомендованные мероприятия не дают положительного результата, следует обратиться в лечебное учреждение.