Правила проведения нпмс:

1. Надавливать на грудину возможно только в строго определённом месте: 2-3 см выше мечевидного отростка.

[Грудина состоит из рукоятки (верху), удлинённого тела и мечевидного отростка (внизу).]

2. Ладонь следует расположить по средней линии грудины так, чтобы большой палец был направлен либо на подбородок, либо на живот пострадавшего.

3. Давить на грудину нужно только прямыми руками, наложив ладони друг на друга.

4. Чтобы как можно дольше сохранить силы, используют не только силу рук, сколько усилия всего плечевого пояса, спины и верхней половины туловища, а для этого необходимо переместить центр тяжести на руки. (Н-р, если пострадавший лежит на земле, то нужно встать на колени).

5. Рассчитывать на эффективность НПМС можно лишь тогда, когда при каждом толчкообразном надавливании грудная клетка прогибается на 3-4 см.

6. Частота надавливаний в каждом конкретном случае определяется упругостью грудной клетки пациента. Ладонь оказывающего помощь не должна отрываться от грудины пациента. Каждое следующее движение следует начинать только после того, как грудная клетка вернётся в исходное положение. В противном случае – у пострадавшего могут сломаться рёбра.

Искусственная вентиляция лёгких (ивл)

У пострадавшего в положении лёжа на спине, происходит западение языка и затекание в дыхательные пути слизи, крови, содержимого желудка. Сначала надо очистить ротовую полость от слизи и крови с помощью указательного пальца, обёрнутого марлей или носовым платком, затем освободить проходимость дыхательных путей одним из способов.

Первый способ. Запрокинуть голову пострадавшего – тогда задняя стенка глотки отойдёт от корня запавшего языка, что обеспечит прохождение воздуха в лёгкие. Для этого следует держать голову пострадавшего большими и указательными пальцами, запрокинув её так, чтобы между нижней челюстью и шеей образовался тупой угол. (Руку подложить под шею).

Второй способ. При подозрении на повреждение шейного отдела позвоночника недопустимо запрокидывание головы. Проходимость дыхательных путей можно восстановить только выдвижением нижней челюсти. Для этого следует захватить подбородок большим и указательным пальцами, выдвинуть его вперёд и вверх.

Техника выполнения вдоха ивл

Большим и указательным пальцами одной руки крепко зажать нос пациента. Другой рукой наложить на губы пострадавшего салфетку или платочек. Затем сделать глубокий вдох через нос, плотно прижаться губами к губам пострадавшего и сделать сильный выдох. Показателем эффективности будет служить подъём грудной клетки. Если грудная клетка не поднялась, то надо изменить положение головы пострадавшего и ещё раз вдохнуть. ИВЛ следует проводить, если частота дыхательных движений не превышает 10 раз в минуту.

Выполнение комплекса реанимации

Если реанимацию проводит один спасатель, то на 15 надавливаний на грудину делают 2-3 вдоха ИВЛ. Для удаления воздуха, который обязательно попадёт в желудок, необходимо через каждые 5 вдохов ИВЛ надавливать на живот пострадавшего.

Если реанимацию проводят 2, 3 спасателя, то на 5 надавливаний на грудину делают 1 вдох ИВЛ. После каждых 5 вдохов ИВЛ следует надавливать на живот пострадавшего.

Для эффективности реанимации нужны помощники. Оптимальное число участников реанимации – 3 человека.

Первый участник делает НПМС и после 5 надавливаний на грудину даёт команду второму участнику сделать вдох ИВЛ. В момент вдоха он делает паузу на 3-4 секунды, во время которой оценивает эффективность сделанного вдоха по движению грудины.

Второй участник в паузах между вдохами, контролирует эффективность НПМС: следит за реакцией зрачков и пульсацией на сонной артерии.

Третий участник должен постоянно надавливать на живот пострадавшего. Сильное давление на около пупочную область значительно затрудняет прохождение крови по брюшному отделу аорты, что практически исключит из кровообращения нижние конечности и органы малого таза. Сократив круг кровообращения можно добиться более полноценного кровоснабжения головного мозга и жизненно важных органов.

Участники реанимации должны перемещаться по схеме: НПМС→ИВЛ→давление на живот→НПМС.

В случае, если появилось самостоятельное дыхание и пульс на сонной артерии, но пострадавший так и не пришёл в сознание, нужно обязательно повернуть его на живот и приложить к голове холод.