Лекция № 7 Медицинская помощь при отравлениях

Острые отравления возникают при попадании в организм человека химического вещества в количестве, способном вызвать нарушения жизненно важных функций и создать угрозу жизни. Наиболее часты бытовые отравления. Они подразделяются на:

1. Случайные – ошибочно принятый внутрь ядовитый химический препарат (жидкость от насекомых, лекарство для наружного применения);

2. Суицидальные – умышленно принятые ядовитые вещества с целью самоубийства;

3. Алкогольные интоксикации при передозировке алкоголя.

[Часто отравления возникают при самолечении снотворными и другими лекарствами. Детей привлекает яркая упаковка и сладкое покрытие некоторых лекарственных препаратов.]

Пищевые отравления

Одним из распространённых источников пищевых отравлений могут быть продукты, заражённые некоторыми микробами, выделяющими очень сильные токсины. Эти микробы размножаются на различных пищевых продуктах. Отравление возникает при употреблении консервированных пищевых продуктов, молочных продуктов, копчёностей и т.д.

Признаки: рвота, понос, боли в животе, повышение температуры. В некоторых случаях ослабляется зрение, нарушается речь и глотание.

ПМП при пищевом отравлении:

1. Приготовить воду для промывания желудка. Объём воды зависит от возраста больного. Взрослому человеку – 10 – 12 литров, ребёнку из расчёта 1 литр на год жизни, но не более 10 литров. Вода должна быть комнатной температуры.

2. Добавить в воду рвотное средство (поваренную соль, сухую горчицу, или раствор перманганата калия).

3. Дать больному выпить 5 – 6 стаканов приготовленной воды.

4. Ввести в рот два пальца и раздражать язычок мягкого нёба до появления рвоты.

5. Такую процедуру повторить несколько раз.

6. Для химического связывания яда, оставшегося в желудке после промывания, то есть перевода его в нейтральное состояние необходимо дать больному адсорбент (активированный уголь 5 – 6 таблеток или белую глину).

7. В конце промывания следует дать больному слабительное средство, которое поможет удалить яд, уже попавший в кишечник (гутталакс).

Искусственную рвоту нельзя вызывать, если известно или имеется подозрение на отравление концентрированными кислотами или щелочами и когда пострадавший находится в бессознательном состоянии.

Алкогольное отравление.

Доза алкоголя, вызывающая отравление, индивидуальна. Концентрация алкоголя в крови 6 г на литр крови для взрослого человека является смертельной. То есть речь идёт о 300 мл 96% этилового спирта, выпитого за короткий промежуток времени.

Признаки отравления:

1. Лицо красное;

2. Кожа покрыта холодным липким потом;

3. Температура тела снижена;

4. Дыхание редкое;

5. Пульс частый, нитевидный;

6. Появляется рвота;

7. Иногда непроизвольное выделение мочи и кала;

В дальнейшем наступает паралич дыхательного и сосудодвигательного центров, что ведёт к остановке работы сердца и лёгких. Только энергичные, своевременные мероприятия ПМП могут предотвратить смертельный исход.

У людей, длительно злоупотребляющих алкоголем, происходят необратимые изменения печени, деградация ЦНС, тремор рук, постепенное перерождение сердечной мышцы (резко падает её сократительная способность), развитие гипертонической болезни. У алкоголика нарушается сон, развиваются галлюцинации, его порой преследуют видения, звуки, кошмары, наступает «белая горячка», при которой действия и поступки им не контролируются.

ПМП при алкогольном отравлении:

1. Пострадавшего укладывают на живот или бок (чтобы не захлебнулся при рвоте).

2. Если есть необходимость, нужно очистить дыхательные пути от рвотных масс пальцем, обёрнутым марлевой салфеткой, носовым платком.

3. Приготовить 5 литров воды для промывания желудка с добавлением пищевой соды (одна чайная ложка на 1 литр воды).

4. Дать больному выпить 400 – 600 мл приготовленной воды.

5. Ввести в рот два пальца и раздражать язычок мягкого нёба до появления рвоты.

6. Такую процедуру повторить несколько раз.

7. После промывания желудка нужно промыть кишечник, поставив очистительную клизму с очень холодной водой и добавлением поваренной соли (одна столовая ложка на 500 мл воды).

8. Затем пострадавшему дать выпить 3 – 5 капель нашатырного спирта на полстакана воды.

9. Для поддержания сердечной деятельности – 20 капель кордиамина или валокордина, под язык валидол или нитроглицерин.

10. Затем дать горячий чай или кофе, уложить в постель, тепло укутать, на голову поместить пузырь со льдом.

Отравления ядовитыми грибами.

В ядовитых грибах содержатся ядовитые вещества (мускарин, аманитин, фаллоидин, фоллин). К ним относятся: бледная поганка, мухомор красный, мухомор зелёный, мухомор партерный, сатанинский гриб. При употреблении их в пищу в организм попадают чрезвычайно токсические соединения, которые приводят к тяжелейшей интоксикации с развитием полиорганной недостаточности. Для отравления достаточно съесть половину гриба. Симптомы острого отравления проявляются через 4 – 8 часов после приёма в пищу этих грибов.

Признаки:

1. Сильные спастические боли по всему животу;

2. Тошнота, неукротимая рвота;

3. Понос, иногда кровью;

4. Головная боль, головокружение, шум в ушах;

5. Холодный пот;

6. Слёзо – и слюнотечение;

7. АД падает;

8. Нарастает печёночно-лёгочная недостаточность, появляется желтушное окрашивание кожных покровов.

ПМП при отравлении грибами такая же, как и при пищевом отравлении.