- •2. Онкологическая эпидемиология. Современные тенденции заболеваемости раком.
- •3. Эпидемиология рака. Виды эпидемиологических исследований в онкологии.
- •4. Деонтология в онкологии.
- •6. Понятие о противораковой борьбе, ее основные направления.
- •7. Диспансеризация онкологических больных. Учетная онкологическая документация.
- •8. Диспансеризация онкологических больных. Клинические группы диспансерного учета.
- •9. Понятие о клинических группах онкологических больных.
- •10. Современные представления о механизмах канцерогенеза.
- •11. Стадии канцерогенеза.
- •13.Биологические особенности роста злокачественной опухоли
- •14. Канцерогенные агенты, их классификация и общая характеристика.
- •15. Химические канцерогены. Классификация, механизм действия.
- •16. Физические канцерогены. Классификация, механизм действия.
- •17. Биологические канцерогены. Классификация, механизм действия
- •18. Профилактика бытовых канцерогенных воздействий
- •19. Принципы профилактики злокачественных опухолей. Понятие о первичной профилактике.
- •20. Вторичная профилактика рака. Скрининг предраковых заболеваний и раннего рака.
- •21. Современные скрининговые методы выявления онкологической патологии
- •22. Третичная профилактика
- •23 Факультативный и облигатный предрак
- •25. Понятие о «естественной истории» развития рака.
- •26. Номенклатура опухолей. Солидные и системные опухоли. Формы роста опухолей.
- •27. Принципы классификации злокачественных опухолей основных локализаций
- •28.Особенности обследования больных при подозрении на рак.
- •29. Патогенез клинических симптомов злокачественных новообразований. Основные клинические феномены рака
- •30. Диагностический алгоритм в онкологии
- •31. Методы диагностики злокачественных опухолей
- •32. Обязательный клинический минимум обследования в амбулаторных условиях
- •33. Способы верификации диагноза рака и оценки распространенности опухолевого процесса
- •34. Способы забора материала для верификации диагноза злокачественного новообразования
- •35. Методы специального лечения в онкологии. Классификация, общая характеристика
- •36. Методы лучевой терапии опухолей. Способы проведения
- •37. Радиочуствительные и радиорезистентные опухоли. Способы радиомодификации.
- •38. Осложнения лучевой терапии. Классификация. Диагностика. Лечение.
- •40. Хирургическое лечение. Абластика и антибластика.
- •41. Химиотерапия. Классификация препаратов. Механизмы действия.
- •42. Принципы назначения и способы применения химиотерапии. Показания. Противопоказания.
- •43. Химиотерапия. Осложнения химиотерапии. Диагностика. Лечение.
- •44. Принципы химиотерапевтического лечения. Методы введения препаратов.
- •45. Виды гормонотерапии в онкологии. Показания. Осложнения.
- •48. Рак пищевода. Лечение.
- •49. Рак желудка. Эпидемиология. Этиопатогенез. Классификация.
- •50. Рак желудка. Клиника. Варианты метастазирования и их диагностика.
- •51. Рак желудка. Диагностика.
- •52. Хирургическое лечение рака желудка. Показания и виды операций.
- •53. Рак ободочной кишки. Эпидемиология. Этиопатогенез. Классификация.
- •54. Рак ободочной кишки. Клиника. Диагностика.
- •55. Рак ободочной кишки. Лечение.
- •56. Рак прямой кишки. Этиопатогенез. Классификация. Клиника.
- •57. Рак прямой кишки. Диагностика.
- •58.Рак прямой кишки. Лечение.
- •59. Рак поджелудочной железы. Этиопатогенез. Классификация. Клиника.
- •61.Рак поджелудочной железы. Принципы лечения. Виды оперативных вмешательств.
- •62.Рак печени. Этиопатогенез. Клиника. Классификация.
- •65.Рак легкого. Классификация. Диагностика. Виды скрининга.
- •66.Рак легкого. Принципы хирургического, лучевого и лекарственного лечения.
- •69. Рак молочной железы. Диагностика.
- •70. Рак молочной железы. Показания к хирургическому лечению, виды операций.
- •71. Рак молочной железы. Показания и виды гормонотерапии.
- •72. Рак молочной железы. Показания к лучевому лечению и химиотерапии. Значение адъювантной и неоадъювантной химиотерапии.
- •74. Рак щитовидной железы. Этиопатогенез. Классификация. Клиника
- •75. Рак щитовидной железы. Диагностика. Тактика при одиночных узлах в железе.
- •76. Рак щитовидной железы. Лечение
- •77. Предраковые заболевания кожи. Диагностика. Лечебная тактика.
- •79. Рак кожи. Диагностика. Лечение. Профилактика.
- •80.Пигментные невусы. Классификация. Лечебная тактика. Профилактика меланомы.
- •81. Признаки озлокачествленияпигментныхневусов. Тактика врача.
- •84. Злокачественные лимфомы. Этиопатогенез. Классификация.
- •85. Злокачественные лимфомы. Клиника. Симптомы интоксикации.
- •87. Лимфогранулематоз. Классификация. Клиника.
- •88. Лечение лимфогранулематоза и неходжкинскихлимфом.
44. Принципы химиотерапевтического лечения. Методы введения препаратов.
Противоопухолевая химиотерапия должна проводиться врачом, имеющим достаточную квалификацию и опыт работы в этой области онкологии.
Химиотерапия не может быть назначена без морфологической верификации диагноза.
Перед началом химиотерапии должно быть произведено тщательное стадирование опухолевого процесса; в ходе лечения необходима возможность точной оценки его эффективности, а также возможность полноценного мониторинга токсических эффектов.
Химиотерапия может быть назначена только после комплексной оценки возможностей лечения конкретного больного с учетом всех имеющихся в онкологии способов лечения (хирургического, лучевого, биотерапии и т.д.). Оптимальной является совместная выработка тактики лечения врачами разных специальностей.
Перед началом химиотерапии онколог должен определить цель лечения, исходя из возможностей цитостатической терапии данной нозологической формы, степени распространенности опухолевого процесса, возраста больного и функциональных резервов его организма.
Определив цель лечения (излечение или паллиатив), врач переходит непосредственно к выбору препарата или схемы химиотерапии. Выбор препарата осуществляется в соответствии с его эффективностью в лечении данной конкретной формы злокачественного новообразования. Затем определяются доза и режим введения препарата с целью достижения максимального лечебного эффекта без развития тяжелых токсических эффектов. Важным является учет факторов, требующих коррекции дозы цитостатика (функциональные резервы организма больного с учетом особенностей метаболизма химиопрепарата).
В настоящее время монохимиотерапия в качестве первой линии лечения применяется достаточно редко (индолентные лимфомы, хорионэпителиома с хорошим прогнозом, ряд других достаточно редких нозологических форм). Предпочтение отдается комбинированной химиотерапии (полихимиотерапии). Теоретические и экспериментальные предпосылки (воздействие на различные звенья патогенеза опухолевого роста, синергизм действия различных цитостатиков) подтверждаются клинической практикой
По способу (путям введения) применения противоопухолевых препаратов различают системную, регионарную и локальную химиотерапию.
К системной химиотерапии опухолей относится введение препаратов внутрь, подкожно, внутривенно, внутримышечно или ректально, рассчитанное на общий (резорбтивный) противоопухолевый эффект.
Регионарная химиотерапия опухолей подразумевает возможность воздействия на опухоль повышенными концентрациями цитостатика с ограничением его поступления в другие органы, кроме пораженных опухолью, путем инфузий в питающие новообразования сосуды (артерии) или перфузий.
При локальной химиотерапии цитостатики в соответствующих лекарственных формах (мази, растворы) наносятся на поверхностные опухолевые очаги (кожные язвы), вводятся в серозные полости при выпотах (асцит, плеврит) или в спинномозговой канал (интратекально) при поражении мозговых оболочек, внутрипузырно при новообразованиях мочевого пузыря и т. д.