- •2. Онкологическая эпидемиология. Современные тенденции заболеваемости раком.
- •3. Эпидемиология рака. Виды эпидемиологических исследований в онкологии.
- •4. Деонтология в онкологии.
- •6. Понятие о противораковой борьбе, ее основные направления.
- •7. Диспансеризация онкологических больных. Учетная онкологическая документация.
- •8. Диспансеризация онкологических больных. Клинические группы диспансерного учета.
- •9. Понятие о клинических группах онкологических больных.
- •10. Современные представления о механизмах канцерогенеза.
- •11. Стадии канцерогенеза.
- •13.Биологические особенности роста злокачественной опухоли
- •14. Канцерогенные агенты, их классификация и общая характеристика.
- •15. Химические канцерогены. Классификация, механизм действия.
- •16. Физические канцерогены. Классификация, механизм действия.
- •17. Биологические канцерогены. Классификация, механизм действия
- •18. Профилактика бытовых канцерогенных воздействий
- •19. Принципы профилактики злокачественных опухолей. Понятие о первичной профилактике.
- •20. Вторичная профилактика рака. Скрининг предраковых заболеваний и раннего рака.
- •21. Современные скрининговые методы выявления онкологической патологии
- •22. Третичная профилактика
- •23 Факультативный и облигатный предрак
- •25. Понятие о «естественной истории» развития рака.
- •26. Номенклатура опухолей. Солидные и системные опухоли. Формы роста опухолей.
- •27. Принципы классификации злокачественных опухолей основных локализаций
- •28.Особенности обследования больных при подозрении на рак.
- •29. Патогенез клинических симптомов злокачественных новообразований. Основные клинические феномены рака
- •30. Диагностический алгоритм в онкологии
- •31. Методы диагностики злокачественных опухолей
- •32. Обязательный клинический минимум обследования в амбулаторных условиях
- •33. Способы верификации диагноза рака и оценки распространенности опухолевого процесса
- •34. Способы забора материала для верификации диагноза злокачественного новообразования
- •35. Методы специального лечения в онкологии. Классификация, общая характеристика
- •36. Методы лучевой терапии опухолей. Способы проведения
- •37. Радиочуствительные и радиорезистентные опухоли. Способы радиомодификации.
- •38. Осложнения лучевой терапии. Классификация. Диагностика. Лечение.
- •40. Хирургическое лечение. Абластика и антибластика.
- •41. Химиотерапия. Классификация препаратов. Механизмы действия.
- •42. Принципы назначения и способы применения химиотерапии. Показания. Противопоказания.
- •43. Химиотерапия. Осложнения химиотерапии. Диагностика. Лечение.
- •44. Принципы химиотерапевтического лечения. Методы введения препаратов.
- •45. Виды гормонотерапии в онкологии. Показания. Осложнения.
- •48. Рак пищевода. Лечение.
- •49. Рак желудка. Эпидемиология. Этиопатогенез. Классификация.
- •50. Рак желудка. Клиника. Варианты метастазирования и их диагностика.
- •51. Рак желудка. Диагностика.
- •52. Хирургическое лечение рака желудка. Показания и виды операций.
- •53. Рак ободочной кишки. Эпидемиология. Этиопатогенез. Классификация.
- •54. Рак ободочной кишки. Клиника. Диагностика.
- •55. Рак ободочной кишки. Лечение.
- •56. Рак прямой кишки. Этиопатогенез. Классификация. Клиника.
- •57. Рак прямой кишки. Диагностика.
- •58.Рак прямой кишки. Лечение.
- •59. Рак поджелудочной железы. Этиопатогенез. Классификация. Клиника.
- •61.Рак поджелудочной железы. Принципы лечения. Виды оперативных вмешательств.
- •62.Рак печени. Этиопатогенез. Клиника. Классификация.
- •65.Рак легкого. Классификация. Диагностика. Виды скрининга.
- •66.Рак легкого. Принципы хирургического, лучевого и лекарственного лечения.
- •69. Рак молочной железы. Диагностика.
- •70. Рак молочной железы. Показания к хирургическому лечению, виды операций.
- •71. Рак молочной железы. Показания и виды гормонотерапии.
- •72. Рак молочной железы. Показания к лучевому лечению и химиотерапии. Значение адъювантной и неоадъювантной химиотерапии.
- •74. Рак щитовидной железы. Этиопатогенез. Классификация. Клиника
- •75. Рак щитовидной железы. Диагностика. Тактика при одиночных узлах в железе.
- •76. Рак щитовидной железы. Лечение
- •77. Предраковые заболевания кожи. Диагностика. Лечебная тактика.
- •79. Рак кожи. Диагностика. Лечение. Профилактика.
- •80.Пигментные невусы. Классификация. Лечебная тактика. Профилактика меланомы.
- •81. Признаки озлокачествленияпигментныхневусов. Тактика врача.
- •84. Злокачественные лимфомы. Этиопатогенез. Классификация.
- •85. Злокачественные лимфомы. Клиника. Симптомы интоксикации.
- •87. Лимфогранулематоз. Классификация. Клиника.
- •88. Лечение лимфогранулематоза и неходжкинскихлимфом.
35. Методы специального лечения в онкологии. Классификация, общая характеристика
Для лечения опухолевой болезни существуют три основных метода: хирургический, лучевой и лекарственный. С последним часто объединяют все системные способы воздействия на опухоль: гормонотерапию, иммунотерапию, иногда разные виды биотерапии.
Хирургический метод предполагает непосредственное удаление опухоли с соблюдением обязательных правил абластики, специфических принципов онкохирургии. Лучевая терапия - воздействие на опухоль потоком того или иного вида излучения (рентгеновские лучи, гамма-лучи, поток быстрых электронов и т.д.). Химиотерапия - введение в организм лекарственных препаратов, оказывающих повреждающее действие преимущественно на опухолевые клетки. В ряде случаев химиопрепараты могут полностью уничтожать опухоль, но чаще - тормозить ее развитие.
Хирургический метод и лучевое лечение являются локальными методами, воздействующими непосредственно на зону роста самой опухоли, окружающие ткани и пути регионарного метастазирования. Химиотерапия - системный метод лечения, так как препараты действуют на опухолевые клетки в любом месте организма. По современным представлениям, все злокачественные опухоли являются системными заболеваниями. Наиболее целесообразно применение именно химиотерапии. Отсутствие возможности (за редким исключением) изолированного воздействия химиопрепаратов на опухолевые клетки ограничивает ее применение.
В онкологической практике следует различать:
- комбинированное лечение - при использовании нескольких различных методов, имеющих одинаковую направленность; например местное воздействие на опухоль - лучевое и затем операция или в обратном порядке - операция затем облучение;
- сочетанное лечение - применение в рамках одного метода различных способов его проведения, например два вида облучения - дистанционная гамма-терапия и какой-либо из вариантов контактного облучения, химиотерапия + гормонотерапия и др.;
- комплексное лечение - включает противоопухолевое воздействие как местно-регионарного, так и общего типа, например: облучение, операция, полихимиотерапия. Порядок их проведения также может быть различным, но предусматривает исполь- зование трех и более видов лечения: лучевой + химиотерапия + операция, возможно включение фотодинамической терапии и/ или биотерапии и т.д.
Стандартные виды лечения опухолей различны для местно распространенных процессов, диссеминированных и «системных» опу- холевых заболеваний. В большинстве случаев при процессах, имеющих локорегионарный вариант распространения, первичное лечение носит характер также только местного воздействия. Основные виды местнорегиональной терапии - хирургическое и лучевое лечение, фотодинамическая терапия.
Варианты системной химиотерапии разработаны для опухолевой патологии, имеющей изначально системное распространение: лейкозы или опухоли с ранним, обычно субклиническим, метастазированием (рак молочной железы, герминогенные опухоли и др.).