- •3.Лечение хронического панкреатита. Консервативная терапия. Показания к оперативному лечению, виды операций.
- •4.Осложнения хронического панкреатита, клиника, диагностика, лечение.
- •5.Классификации повреждений живота. Механизмы повреждений, патогенез травм живота
- •6.Клиническая картина повреждений живота. Лабораторная и инструментальная диагностика, дифференциальная диагностика.
- •7.Лечение повреждений живота. Показания к операции, варианты вмешательств.
- •8.Классификация и клиника травм груди.
- •9.Лабораторная и инструментальная диагностика, дифференциальная диагностика повреждений груди.
- •10.Принципы лечения повреждений груди, особенности ведения послеоперационного периода.
- •11.Осложнения повреждений груди, клиника, диагностика, лечение.
- •12.Специальные методы обследования при очаговых поражениях печени. Дифференциальная диагностика очаговых заболеваний печени.
- •13. Непаразитарные кисты печени, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •15.Классификация врожденных пороков сердца. Гемодинамические нарушения, клиника, диагностика врожденных пороков сердца.
- •16. Показания к хирургическому лечению врожденных пороков сердца, методы и сроки оперативных вмешательств. Прогнозы, исходы, профилактика.
- •17.Методы диагностики приобретенных пороков сердца.
- •18.Искусственное и вспомогательное кровообращение: принципы, показания к применению, защита миокарда. Осложнения искусственного кровообращения.
- •19.Показания к оперативному лечению и виды оперативных вмешательств при приобретенных пороках сердца. Протезирование клапанов сердца. Пред- и послеоперационный период, исходы.
- •20.Инфекционный эндокардит, клиника, диагностика, лечение, показания к оперативному лечению. . Инфекционный эндокардит
- •21.Показания к хирургическому лечению ишемической болезни сердца. Выбор метода оперативного пособия, ближайшие и отдаленные результаты.
- •22.Постинфарктная аневризма сердца, диагностика, показания к оперативному лечению, виды операций.
- •24.Хирургическое лечение аритмий сердца: диагностика, методы коррекции.
- •25.Классификация аневризмы аорты. Клиника, диагностика, показания к оперативному лечению.
- •26.Осложненные формы аневризм аорты. Клинические проявления, диагностика, лечение.
- •27.Коарктация аорты: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, принципы лечения.
- •28.Этиология и патогенез облитерирующих заболеваний артерий. Классификация. Облитерирующие заболевания
- •Облитерирующий атеросклероз
- •Неспецифический аортоартериит
- •Облитерирующий тромбангиит (болезнь Винивартера—Бюргера)
- •Облитерирующие поражения ветвей дуги аорты
- •29.Хроническая ишемия конечностей. Классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика.
- •30.Лечение хронической ишемии конечностей. Показания к хирургическому лечению, виды операций.
- •31.Острые и хронические нарушения висцерального кровообращения. Классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, показания к оперативному лечению, виды операций.
- •32.Вазоренальная гипертензия: этиология и патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, показания к оперативному лечению, виды операций.
- •33.Клиническая и инструментальная диагностика атеросклеротических поражений сосудов. Дифференциальный диагноз.
- •34.Облитерирующий эндартериит: этиология, патогенез, патологическая анатомия, консервативное и оперативное лечение.
- •35.Болезнь Рейно: клиника, диагностика, методы лечения.
- •36.Стенозирующие поражения терминального отдела аорты, подвздошных артерий и артерий нижних конечностей. Классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
- •38.Специальные методы диагностики острой артериальной непроходимости. Дифференциальная диагностика
- •39.Лечение острой ишемии конечностей: консервативная терапия, показания к оперативному вмешательству, виды операций.
- •40.Этиология и патогенез нагноительных заболеваний легких и плевры. Классификация.
- •41.Острый абсцесс и гангрена легкого. Пути возникновения, механизмы развития.
- •42.Клиническое течение и диагностика острых нагноительных заболеваний легких.
- •43.Осложнения острых легочных нагноений. Диагностика и дифференциальная диагностика.
- •44.Принципы лечения острых легочных нагноений, показания к оперативному лечению, виды вмешательств.
- •45.Хронические абсцессы легких: пути развития, клиническое течение и дифф. Диагностика
- •46.Диагностика и лечение хронических абсцессов легких.
- •47.Острая эмпиема плевры и пиопневмоторакс. Клиническое течение. Диагностика и дифференциальная диагностика.
- •49.Хроническая эмпиема плевры. Клиническое течение, диагностика, лечение.
- •50.Бронхоэктатическая болезнь. Классификация, показания к оперативному лечению.
- •Классификация
- •51.Кисты легкого. Этиология, клиника, диагностика, показания к оперативному лечению, виды операций.
- •52.Этиология и патогенез нетоксического (эутиреоидного) зоба, клиника, диагностика, показания к оперативному лечению, виды операций.
- •53.Токсический зоб: этиопатогенез, клиника, диагностика, показания к оперативному лечению, виды операций.
- •54.Диффузный токсический зоб: этиопатогенез, клиника, диагностика, показания к оперативному лечению, виды операций.
- •55.Хр. Аутоиммунный тиреоидит: этиопатогенез, клиника, диагностика, показания к оперативному лечению, виды операций.
- •56.Тиреоидиты и струмиты:этиопатогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, показания к оперативному лечению, виды операций.
- •57.Гиперпаратиреоз: этиопатогенез, клиника, диагностика, показания к оперативному лечению, виды операций.
- •59.Инсулинома. Клиника, диагностика, показания к оперативному лечению, виды операций, особенности пред- и послеоперационного периода.
- •60.Определение основных понятий: трансплантация, реципиент, донор, классификация трансплантатов.
- •61.Иммунологические основы трансплантологии. Правовые и этические проблемы трансплантации органов.
- •62.Трансплантация почки: исторические сведения, принципы подбора доноров, предоперационная подготовка, оперативное лечение, послеоперационное ведение.
- •63.Трансплантация сердца: показания, критерии отбора доноров, послеоперационное ведение.
- •66.Синдром портальной гипертензии, классификация, причины, патогенез, течение.
- •67.Специальные методы исследования при синдроме портальной гипертензии.
- •68.Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, принципы лечения синдрома портальной гипертензии.
- •69.Хирургическое лечение синдрома портальной гипертензии, показания к операции, виды операций.
- •70.Осложнения портальной гипертензии, клиника, диагностика, лечение, исходы.
- •71.Кровотечения из варикознорасширенных вен пищевода, принципы диагностики и лечения. Профилактика.
- •72.Топографическая анатомия средостения.
- •73.Этиология и классификация медиастинитов.
- •74.Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, принципы лечения медиастинитов. Клиника и диагностика
- •Лечение:раннее хир-ое лечение.Направлено,на устранение причины, вскрытие воспалительного очага (медиастинотомия) и его адекватное дренирование.
- •75.Опухоли переднего средостения, этиология, патологическая анатомия, диагностика, лечение.
- •76.Опухоли заднего средостения, этиология, патологическая анатомия, диагностика, лечение.
- •78. Кисты селезенки, этиология, клиника, диагностика, лечение.
- •80.Анатомо-физиологическая сведения о диафрагме, классификация заболеваний диафрагмы.
- •81.Повреждения и ранения диафрагмы, причины, клиника, диагностика, лечение. Повреждения диафрагмы
- •82.Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, этиология и патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение.
- •83.Релаксация диафрагмы: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •84.Диафрагмальные грыжи, классификация, диагностика, принципы лечения.
- •I. Грыжи собственно диафрагмы
- •II. Грыжи естественных отверстий диафрагмы
- •86.Эхинококкоз. Клиника, диагностика, лечение, показания к оперативному лечению, виды операций.
- •87.Альвеококкоз. Клиника, диагностика, лечение, показания к оперативному лечению, виды операций.
- •89.Аскаридоз. Клиника, диагностика, лечение, показания к оперативному лечению, виды операций.
- •90.Анатомо-физиологические сведения о пищеводе. Классификация заболеваний пищевода. Специальные методы обследования. Общая симптоматика заболеваний
- •92.Осложнения ожогов пищевода: клиника, диагностика, лечение.
- •93.Химические ожоги пищевода. Клиника острого периода. Первая помощь и принципы лечения в остром периоде.
- •94.Рубцовые сужения пищевода: локализация и формы сужения, клиника, диагностика, лечение. Показания к бужированию. Методы бужирования.
- •95.Кардиоспазм (ахалазия кардии): этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение. Показания к оперативному лечению, виды операции.
- •97.Дивертикулы пищевода: классификация, клиника, диагностика, показания к оперативному лечению, варианты операции.
- •98.Инородные тела пищевода: клиника, диагностика, лечение.
- •99.Доброкачественные опухоли пищевода: клиника, диагностика, показания к оперативному лечению.
- •100.Травматические повреждения пищевода: причины, клиника, диагностика, принципы лечения. Спонтанный разрыв пищевода.
- •102.Синдром диабетической стопы: классификация, этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение, комплексная профилактика.
15.Классификация врожденных пороков сердца. Гемодинамические нарушения, клиника, диагностика врожденных пороков сердца.
Классификация
3 группы:
1. ВПС бледного типа с артериовенозным шунтом: дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП), дефект межпредсердной перегородки (ДМПП), открытый артериальный проток (ОАП); открытый атриовентрикулярный канал (АВК).
2. ВПС синего типа с веноартериальным шунтом: транспозиция магистральных сосудов (ТМС), тетрадаФалло (ТФ), триада Фалло, атрезия трикуспидального клапана (АТК) и т.д.
3. ВПС без сброса, но с препятствием на пути кровотока из желудочков (стенозы легочной артерии и аорты).
Нарушение гемодинамики при врожденных пороках сердца
В зависимости от состояния малого круга кровообращения в организме больного с ВПС наблюдаются следующие патологические изменения:
• при наличии увеличенного кровотока в легких (пороки бледного типа с артериовенозным шунтом) развивается гиперволемия и гипертензия малого круга кровообращения;
• при наличии обедненного кровотока в легких (пороки синего типа с веноартериальным шунтом) у больного развивается гипоксемия;
• при увеличении кровотока в малом круге кровообращения развивается гиперволемия и легочная гипертензия.
классификация, разработанная в ИССХ им. А. Н. Бакулева АМН СССР:больные делятся на 4 группы, где I и III стадия разделены на подгруппы А и Б. Больные IА-наблюдаться у кардиолога. У больных IБ и II группы ставится вопрос об операции. Легочная гипертензия в этих группах носит функциональный характер.
При IIIА гемодинамической группе возможна радикальная коррекция порока, и давление после операции снижается. В IIIБ и IV группе хирургическое лечение не показано.
При цианотических формах ВПС наличие сброса венозной крови в артериальную или смешение крови ведут к увеличению объема крови в большом круге кровообращения и уменьшению в малом, что приводит к снижению насыщения крови кислородом (гипоксемии) и к появлению цианоза кожи и слизистых. Для улучшения доставки кислорода к органам и повышения эффективности вентиляции происходит развитие коллатерального кровообращения между сосудами большого и малого круга кровообращения. Перестройка коллатеральной сети кровообращения происходит в сосудах всех органов. Особенно это выражено в сосудах сердца, легких и головного мозга.
Симптомы
Симптомы врождённого порока сердца связаны с типом и серьезностью сердечных дефектов. У некоторых детей нет никаких симптомов, в то время как у других может развиться одышка, синяя окраска кожи из-за низкого содержания кислорода в крови, боль в груди, обмороки, плохой аппетит или нарушения роста. Симптомы могут меняться.
Диагностика
неинвазивные методы исследования- сбор анамнеза у родителей ребенка. При осмотре-смотрим цвет кожных покровов и слизистых. При осмотре грудной клетки- есть ли деформация грудной клетки в области сердца – «сердечный горб».аускультация -изменение тонов, шумы. ЭКГ, рентгенография ,эхокардиография (ЭХОКГ).