- •3.Лечение хронического панкреатита. Консервативная терапия. Показания к оперативному лечению, виды операций.
- •4.Осложнения хронического панкреатита, клиника, диагностика, лечение.
- •5.Классификации повреждений живота. Механизмы повреждений, патогенез травм живота
- •6.Клиническая картина повреждений живота. Лабораторная и инструментальная диагностика, дифференциальная диагностика.
- •7.Лечение повреждений живота. Показания к операции, варианты вмешательств.
- •8.Классификация и клиника травм груди.
- •9.Лабораторная и инструментальная диагностика, дифференциальная диагностика повреждений груди.
- •10.Принципы лечения повреждений груди, особенности ведения послеоперационного периода.
- •11.Осложнения повреждений груди, клиника, диагностика, лечение.
- •12.Специальные методы обследования при очаговых поражениях печени. Дифференциальная диагностика очаговых заболеваний печени.
- •13. Непаразитарные кисты печени, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •15.Классификация врожденных пороков сердца. Гемодинамические нарушения, клиника, диагностика врожденных пороков сердца.
- •16. Показания к хирургическому лечению врожденных пороков сердца, методы и сроки оперативных вмешательств. Прогнозы, исходы, профилактика.
- •17.Методы диагностики приобретенных пороков сердца.
- •18.Искусственное и вспомогательное кровообращение: принципы, показания к применению, защита миокарда. Осложнения искусственного кровообращения.
- •19.Показания к оперативному лечению и виды оперативных вмешательств при приобретенных пороках сердца. Протезирование клапанов сердца. Пред- и послеоперационный период, исходы.
- •20.Инфекционный эндокардит, клиника, диагностика, лечение, показания к оперативному лечению. . Инфекционный эндокардит
- •21.Показания к хирургическому лечению ишемической болезни сердца. Выбор метода оперативного пособия, ближайшие и отдаленные результаты.
- •22.Постинфарктная аневризма сердца, диагностика, показания к оперативному лечению, виды операций.
- •24.Хирургическое лечение аритмий сердца: диагностика, методы коррекции.
- •25.Классификация аневризмы аорты. Клиника, диагностика, показания к оперативному лечению.
- •26.Осложненные формы аневризм аорты. Клинические проявления, диагностика, лечение.
- •27.Коарктация аорты: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, принципы лечения.
- •28.Этиология и патогенез облитерирующих заболеваний артерий. Классификация. Облитерирующие заболевания
- •Облитерирующий атеросклероз
- •Неспецифический аортоартериит
- •Облитерирующий тромбангиит (болезнь Винивартера—Бюргера)
- •Облитерирующие поражения ветвей дуги аорты
- •29.Хроническая ишемия конечностей. Классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика.
- •30.Лечение хронической ишемии конечностей. Показания к хирургическому лечению, виды операций.
- •31.Острые и хронические нарушения висцерального кровообращения. Классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, показания к оперативному лечению, виды операций.
- •32.Вазоренальная гипертензия: этиология и патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, показания к оперативному лечению, виды операций.
- •33.Клиническая и инструментальная диагностика атеросклеротических поражений сосудов. Дифференциальный диагноз.
- •34.Облитерирующий эндартериит: этиология, патогенез, патологическая анатомия, консервативное и оперативное лечение.
- •35.Болезнь Рейно: клиника, диагностика, методы лечения.
- •36.Стенозирующие поражения терминального отдела аорты, подвздошных артерий и артерий нижних конечностей. Классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
- •38.Специальные методы диагностики острой артериальной непроходимости. Дифференциальная диагностика
- •39.Лечение острой ишемии конечностей: консервативная терапия, показания к оперативному вмешательству, виды операций.
- •40.Этиология и патогенез нагноительных заболеваний легких и плевры. Классификация.
- •41.Острый абсцесс и гангрена легкого. Пути возникновения, механизмы развития.
- •42.Клиническое течение и диагностика острых нагноительных заболеваний легких.
- •43.Осложнения острых легочных нагноений. Диагностика и дифференциальная диагностика.
- •44.Принципы лечения острых легочных нагноений, показания к оперативному лечению, виды вмешательств.
- •45.Хронические абсцессы легких: пути развития, клиническое течение и дифф. Диагностика
- •46.Диагностика и лечение хронических абсцессов легких.
- •47.Острая эмпиема плевры и пиопневмоторакс. Клиническое течение. Диагностика и дифференциальная диагностика.
- •49.Хроническая эмпиема плевры. Клиническое течение, диагностика, лечение.
- •50.Бронхоэктатическая болезнь. Классификация, показания к оперативному лечению.
- •Классификация
- •51.Кисты легкого. Этиология, клиника, диагностика, показания к оперативному лечению, виды операций.
- •52.Этиология и патогенез нетоксического (эутиреоидного) зоба, клиника, диагностика, показания к оперативному лечению, виды операций.
- •53.Токсический зоб: этиопатогенез, клиника, диагностика, показания к оперативному лечению, виды операций.
- •54.Диффузный токсический зоб: этиопатогенез, клиника, диагностика, показания к оперативному лечению, виды операций.
- •55.Хр. Аутоиммунный тиреоидит: этиопатогенез, клиника, диагностика, показания к оперативному лечению, виды операций.
- •56.Тиреоидиты и струмиты:этиопатогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, показания к оперативному лечению, виды операций.
- •57.Гиперпаратиреоз: этиопатогенез, клиника, диагностика, показания к оперативному лечению, виды операций.
- •59.Инсулинома. Клиника, диагностика, показания к оперативному лечению, виды операций, особенности пред- и послеоперационного периода.
- •60.Определение основных понятий: трансплантация, реципиент, донор, классификация трансплантатов.
- •61.Иммунологические основы трансплантологии. Правовые и этические проблемы трансплантации органов.
- •62.Трансплантация почки: исторические сведения, принципы подбора доноров, предоперационная подготовка, оперативное лечение, послеоперационное ведение.
- •63.Трансплантация сердца: показания, критерии отбора доноров, послеоперационное ведение.
- •66.Синдром портальной гипертензии, классификация, причины, патогенез, течение.
- •67.Специальные методы исследования при синдроме портальной гипертензии.
- •68.Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, принципы лечения синдрома портальной гипертензии.
- •69.Хирургическое лечение синдрома портальной гипертензии, показания к операции, виды операций.
- •70.Осложнения портальной гипертензии, клиника, диагностика, лечение, исходы.
- •71.Кровотечения из варикознорасширенных вен пищевода, принципы диагностики и лечения. Профилактика.
- •72.Топографическая анатомия средостения.
- •73.Этиология и классификация медиастинитов.
- •74.Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, принципы лечения медиастинитов. Клиника и диагностика
- •Лечение:раннее хир-ое лечение.Направлено,на устранение причины, вскрытие воспалительного очага (медиастинотомия) и его адекватное дренирование.
- •75.Опухоли переднего средостения, этиология, патологическая анатомия, диагностика, лечение.
- •76.Опухоли заднего средостения, этиология, патологическая анатомия, диагностика, лечение.
- •78. Кисты селезенки, этиология, клиника, диагностика, лечение.
- •80.Анатомо-физиологическая сведения о диафрагме, классификация заболеваний диафрагмы.
- •81.Повреждения и ранения диафрагмы, причины, клиника, диагностика, лечение. Повреждения диафрагмы
- •82.Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, этиология и патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение.
- •83.Релаксация диафрагмы: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •84.Диафрагмальные грыжи, классификация, диагностика, принципы лечения.
- •I. Грыжи собственно диафрагмы
- •II. Грыжи естественных отверстий диафрагмы
- •86.Эхинококкоз. Клиника, диагностика, лечение, показания к оперативному лечению, виды операций.
- •87.Альвеококкоз. Клиника, диагностика, лечение, показания к оперативному лечению, виды операций.
- •89.Аскаридоз. Клиника, диагностика, лечение, показания к оперативному лечению, виды операций.
- •90.Анатомо-физиологические сведения о пищеводе. Классификация заболеваний пищевода. Специальные методы обследования. Общая симптоматика заболеваний
- •92.Осложнения ожогов пищевода: клиника, диагностика, лечение.
- •93.Химические ожоги пищевода. Клиника острого периода. Первая помощь и принципы лечения в остром периоде.
- •94.Рубцовые сужения пищевода: локализация и формы сужения, клиника, диагностика, лечение. Показания к бужированию. Методы бужирования.
- •95.Кардиоспазм (ахалазия кардии): этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение. Показания к оперативному лечению, виды операции.
- •97.Дивертикулы пищевода: классификация, клиника, диагностика, показания к оперативному лечению, варианты операции.
- •98.Инородные тела пищевода: клиника, диагностика, лечение.
- •99.Доброкачественные опухоли пищевода: клиника, диагностика, показания к оперативному лечению.
- •100.Травматические повреждения пищевода: причины, клиника, диагностика, принципы лечения. Спонтанный разрыв пищевода.
- •102.Синдром диабетической стопы: классификация, этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение, комплексная профилактика.
59.Инсулинома. Клиника, диагностика, показания к оперативному лечению, виды операций, особенности пред- и послеоперационного периода.
Инсулинома — опухоль В-клеток поджелудочной железы, секретирующая избыточное количество инсулина и проявляющаяся гипогликемией. Клиника определяется гипогликемией. Приступ рано утром, после длительного (ночного) перерыва в приёме пищи. Гипогликемия сопровождается приступами психомоторного возбуждения. Типичны эпилептиформные припадки, гиперкинезы, нейровегетативная симптоматика; ретроградная амнезия. Отмечается значительная прибавка массы тела.
Диагностика Ключ к диагностике- триада Уйппла: Нервно-психические проявления при голодании; Глюкоза крови 50 мг% (2,78 ммоль/л) и ниже;Купирование приступа пероральным или внутривенным введением глюкозы. Ангиография, КТ и УЗИ менее информативны в связи с небольшим размером опухоли.
Лечение инсулином
Оперативное лечение направлено на удаление опухоли (радикальная операция) У 80% прооперированных больных обычно наступает полное выздоровление . Консервативное лечение --назначение препаратов, повышающих сахар крови (эпинефрина, глюкагона, норадреналина, глюкокортикоидов, дифенина).Назначают мочегонные препараты и диету с частым приемом пищи. Консервативная терапия проводится до операции и при неоперабельных формах заболевания. При озлокачествлении и метастазировании инсулиномы проводят специфическую химиотерапию (стрептозотоцином, доксорубицином и подобными препаратами), а также назначают симптоматическую терапию.).
ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ: Медицинский осмотр; консультация анестезиолога.
Анализы крови(биохимия, коагулограмма, группа крови и резус, ОАК). Исследования с выполнением снимков поджелудочной железы. ЭКГ, рентген грудной клетки. За неделю до операции прекратить принимать аспирин и НПВС; Разжижающие кровь препараты; Антитромбоцитарные препараты
ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ: антибиотики, обезболивающие, инсулин
24 часа в реанимации, потом перевод в хир. Отделение, где разрешается вставать как можно быстрее, после выписки избегать тяжелых физических нагрузок, частое дробное питание
60.Определение основных понятий: трансплантация, реципиент, донор, классификация трансплантатов.
Трансплантация - это операция по замещению тканей или органов больного как его собственными тканями или органами, так и взятыми из другого организма или созданными искусственно.
Реципиент - человек, в организм которого имплантируют донорский орган.
Донор - человек, у которого забирают (удаляют) орган, который в последующем будет пересажен в другой организм.
трансплантаты классифицируются на
Аутотрансплантаты - собственные ткани реципиента. Аллотрансплантаты - донорские органы, пересаженные реципиенту от особи одного с ним вида. Ксенотрансплантаты - донорские органы, пересаженные реципиенту от особи иного вида. Имплантаты (протезы) - искусственно созданные трансплантаты, синтетические протезы из дакрона, тефлона, тефлон-фторлона, политетрафторэтилена Биоимплантаты - органы, выращенные из собственных клеток реципиента.