Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
хира.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
85.39 Кб
Скачать
  1. Десмургия

        1. Чепец

        2. Парашевидная повязка на голову

        3. Повязка на глаз (оба глаза), ухо

        4. Колосовидная повязка на плечевой сустав

        5. Повязка Дезо

        6. Повязка на палец, кисть («перчатка»)

        7. Повязка на голеностопный сустав ( типа «восьмерка»)

        8. «Черепашья» повязка (сходящаяся и расходящаяся)

        9. Косыночная повязка на верхнюю конечность

  2. Транспортная иммобилизация

        1. Транспортная иммобилизация и оказание первой помощи при переломе костей таза

        2. Транспортная иммобилизация при переломе плеча в средней трети

        3. Первая помощь и транспортная иммобилизация при открытом переломе бедра в средней трети, артериальном кровотечении

        4. Транспортная иммобилизация при вывихе плеча

        5. Первая помощь при огнестрельном ранение грудной клетки с переломом ребер. Транспортная иммобилизация

        6. Транспортная иммобилизация при закрытом переломе предплечья в средней трети

        7. Транспортная иммобилизация при закрытом переломе обеих костей голени

  3. Временная остановка кровотечения

        1. Остановка кровотечения пальцевым прижатием при повреждение артерий: височной, общей сонной, ключичной, локтевой и лучевой, бедренной

        2. Остановка кровотечения при помощи жгута при кровотечении из артерий: сонной, плеча, голени, бедра

  4. Трансфузиология

        1. Определение группы крови с помощью стандартных изогемагглютинирующих сывороток

Помещение, где проводится определение группы крови, должно быть светлым, с температурой от 15 до 25 °С.

На следующем этапе производят определение титра разведенной сыворотки. Из каждой пробирки на плоскость наносят по 2 крупные капли. В каждую каплю добавляют заведомо иногруппные эритроциты (в соотношении 1 к 10), смешивают, ждут 3—5 минут. Далее определяют последнюю каплю, где произошла агглютинация. Это наибольшее разведение и является титром гемагтлютинирующей сыворотки. Титр не должен быть ниже чем 1:3.

На тарелку или предметное стекло наносятся пипетками (разными!) по 1-й крупной капле сыворотки О(I), А(II), В(III). Заметив время, чистой стеклянной палочкой или чистым углом предметного стекла капли сывороток соединяются с каплями крови. Определение длится 5 минут, покачивая тарелку, затем к каждой смеси капель добавляют по 1-й капле физраствора и оценивают результаты. Лучше, если сыворотка будет 2-х различных серий. Результаты групп крови должны совпадать в обеих сериях сыворотки.

Оценка результатов изогемагглютинации:

  1. изогемагглютинация. При положительной реакции в смеси появляются мельчайшие красные зернышки склеивающихся эритроцитов. Зернышки сливаются в более крупные зерна, а последние в хлопья. Сыворотка почти обесцвечивается;

  2. при отрицательной реакции смесь в течение 5 мин остается равномерно окрашенной в розовый цвет и никаких зернышек не обнаруживается;

  3. при работе с 3-я сыворотками групп О(I), А(II), В(III) возможны 4 комбинации реакций:

    1. если все 3 сыворотки дали отрицательную реакцию, то есть смесь равномерно окрашена в розовый цвет – это О(I) группа крови;

    2. если отрицательную реакцию дала только сыворотка группы А(II), а сыворотки О(I) и В(III) дали положительную реакцию, то есть появились зерна – это А(II) группа крови;

    3. сыворотка группы В(II) дала отрицательную реакцию, а сыворотки группы О(I) и А(II) дали положительную – это В(III) группа крови.

    4. все 3 сыворотки дали положительные реакции – испытуемая кровь АВ(IV) группы. В этом случае проводится исследование с сывороткой АВ(IV) группы.

        1. Определение группы крови с помощью цоликлонов

Определение групп крови системы АВО реагентами цоликлон производится в нативной крови, стабилизированной с помощью применяемых консервантов (глюгицир, цитроглюкофосфат, гепарин и др.); в крови, взятой из пальца; в крови, взятой без консерванта. Наиболее четкая реакция агглютинации наблюдается при использовании высокой концентрации эритроцитов.

Определение группы крови производится в помещении с хорошим освещением при температуре от +15° до +25°С. Реагенты не должны храниться открытыми, так как при высыхании активность антител снижается. Не следует пользоваться реагентами, если в них имеются нерастворимые хлопья или помутнение. Для каждого реагента используют свою маркированную (анти-А или анти-В) пипетку. Определение группы крови системы АВО производится обычными методами на белой фарфоровой или любой другой планшетке со смачиваемой поверхностью.

Высокая активность и авидность реагентов цоликлон позволяет применять по одной серии реагентов анти-А и анти-В. На плоскость планшета или тарелку наносят цоликлоны анти-А и анти-В по две капли (0,1 мл) под соответствующими надписями: анти-А или анти-В. Рядом с каплями антител наносят исследуемую кровь по одной маленькой капле, приблизительно в 10 раз меньше (0,01 мл). В случае определения группы крови, взятой из пальца или взятой без консерванта, необходимо брать большое количество эритроцитов, т. е. первые капли из пальца (без сильного выдавливания) или свободные эритроциты из осадка свернувшейся крови.

При определении группы крови антитела и кровь смешивают стеклянной палочкой или углом предметного стекла, которые промывают и досуха вытирают перед размешиванием каждой капли. Наблюдение за реакцией проводят при легком покачивании в течение не более 2,5 минуты. Положительный результат при определении группы крови проявляет себя агглютинацией (склеиванием) эритроцитов. При этом агглютинаты можно увидеть без каких-либо приспособлений в виде мелких красных агрегатов, быстро сливающихся и образующих крупные хлопья. При отрицательной реакции определения группы крови капля остается равномерно окрашенной в красный цвет, агтлютинаты в ней не обнаруживаются. Агглютинация, обычно, определяется в течении первых 3—5 секунд. Несмотря на это, наблюдение за результатами необходимо вести не меньше 2,5 минуты из-за возможности более позднего наступления агглютинации с эритроцитами, содержащими слабые разновидности антигенов А или В.