Картка № 20

1. Туберкульоз легень. Етіологія. Класифікація туберкульозу. Медсестринський процес при туберкульозі легень.

2. Задача. Хвора С., 72 років, поступила в терапевтичне відділення із скаргами на пекучий сильний біль за грудиною, який віддає в дві руки, шию, спину, верхню частину живота, задишку, головний біль, зниження пам’яті, плаксивість, дратівливість.

Об’єктивно: шкіра блідо-рожева, пульс – 72 уд./хв., задовільного наповнення, ритмічний. АТ – 150/80 мм.рт.ст. Верхівковий поштовх зміщений вліво, розширена ліва межа серця.

Аускультативно: тони серця приглушені, систолічний шум на верхівці серця. В біохімічному аналізі крові: холестерин крові – 9,98 ммоль/л.

1. Поставте медсестринський діагноз.

2. Мета медсестринських втручань.

3. План медсестринських втручань.

Картка № 21

1. Специфічна та неспецифічна профілактика туберкульозу. Наказ № 175 від 29.03.2006 р. МОЗ України з боротьби та запобігання туберкульозу.

2. Задача.Хворий М., 67 років, скаржиться сімейній медичній сестрі на сильний біль в литкових м’язах, який посилюється при ходьбі, судоми м’язів гомілок, похолодання кінцівок; біль в серці, зниження працездатності, пам’яті.

Із анамнезу: хворіє гіпертонічною хворобою 5 років.

Об’єктивно: пацієнт підвищеного харчування, шкіра блідо-рожева, на нижніх кінцівках шкіра багряно-синюшна, суха, лупиться. ЧДР – 20/хв., Р – 80 уд./хв., задовільного наповнення, ритмічний.

АТ – 160/90 мм.рт.ст. Тони серця приглушені, акцент ІІ тону над аортою.

1. Поставте медсестринський діагноз.

2. Мета медсестринських втручань.

3. План медсестринських втручань.

Картка № 22

1. Артеріальні гіпертензії. Етіологія. Медсестринськицй процес при гіпертонічні хворобі. Участь медичної сестри в діагностиці. Принципи лікування. Дієтотерапія.

2. Задача. Сімейна медична сестра здійснила патронаж хворого М., 58 років, який знаходиться на «Д» обліку з приводу ІХС. Хворий скаржиться на стискуючий біль за грудиною, іррадіюючий в ліву руку і міжлопатковий простір, який з’явився після фізичного навантаження (працював на ділянці).

Об’єктивно: стан задовільний. Шкіра блідо-рожева, ЧДР – 20/хв., Р – 78уд./хв., задовільного наповнення і напруження,

АТ – 130/80 мм.рт.ст.

1. Визначте медсестринський діагноз.

2. Визначте мету сестринських втручань.

3. Складіть план сестринських втручань.

Картка № 23

1. Гіпертонічний криз, сутність,форми,клініка, невідкладна допомога.

2. Задача. Хворий К., 41 рік, скаржиться на біль за грудиною стискуючого характеру, яка іррадіює в нижню щелепу зліва, слабкість. Біль триває 40 хвилин, нітрогліцерин біль не знімає.

Об’єктивно: стан середньої важкості, шкіра бліда, покрита холодним потом, тони серця глухі. Пульс – 100 уд./хв., слабкого наповнення і напруження. АТ – 80/60 мм.рт.ст. Хворий збуджений.