4. Бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования

Основное назначение бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования – обеспечение расходных обязательств Российской Федерации, связанных с выравниванием финансовых условий реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (схема 4.20). Бюджетные ассигнования, предусмотренные бюджетом Фонда, включают обязательства Российской Федерации, связанные с проведением диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, дополнительной диспансеризации работающих граждан во временных условиях производства, доплатами врачам и медицинским сестрам в рамках государственного задания (национальный проект «Здравоохранение»), обязательным медицинским страхованием неработающих (детей), а также с 2005 года по 2008 год – реализацию обязательств по бесплатному лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан и специализированными продуктами лечебного питания для детей. Расходы в соответствии с указанными ассигнованиями обеспечиваются за счет поступлений в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования средств федерального бюджета (схема 4.21). (тест 4.10)

Доходы бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования включают (схема 4.22):

- налоговые доходы, в т.ч.

• единый социальный налог по ставке в части, зачисляемой в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования,

• часть налога, взимаемого с применением упрощенной системы налогообложения,

• часть налога, взимаемого в виде стоимости патента в связи с применением упрощенной системы налогообложения,

• часть минимального налога, взимаемого в связи с применением упрощенной системы налогообложения,

• часть единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности

• часть единого сельскохозяйственного налога

- неналоговые доходы, в т.ч.

• недоимки, пени и штрафы по взносам в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования,

• доходы от размещения временно свободных средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования,

• штрафы, санкции, суммы, поступающие в результате возмещения ущерба,

- безвозмездные поступления:

• межбюджетные трансферты из федерального бюджета, передаваемые Федеральному фонду обязательного медицинского страхования.

Расходы бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования отражаются по разделам классификации расходов бюджетов: 01 Общегосударственные вопросы, 07 Образование, 08 Культура, кинематография и средства массовой информации, 09 Здравоохранение, физическая культура и спорт, 11 Межбюджетные трансферты (схема 4.23). При этом в составе расходов бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 11 выделены (схема 4.24):

- Фонд компенсаций (субвенции бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение оказания социальной услуги по дополнительной бесплатной медицинской помощи в части, предусматривающей обеспечение необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (бесплатное лекарственное обеспечение (БЛО)), субсидии бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на обязательное медицинское страхование неработающих (детей), финансовое обеспечение государственного задания в соответствии с программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на оказание дополнительной бесплатной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) (финансовое обеспечение государственного задания),

- Фонд софинансирования (дотации на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, реализацию мероприятий в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, проведение диспансеризации детей-сирот, проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан),

- трансферты Фонду социального страхования Российской Федерации.

В 2008 году трансферты на бесплатное лекарственное обеспечение (БЛО) поступают из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования для последующих трансфертов из последних в бюджеты субъектов Российской Федерации. На 2009-2010 гг. эти суммы в бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования не предусмотрены.

Особенностью расходов бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования является то, что в отличие от Пенсионного фонда Российской Федерации и Фонда социального страхования Российской Федерации, в бюджетах которых расходы на содержание органов управления фондами отражаются по разделу 10 Социальная политика, аналогичные расходы в бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования отражаются по разделу 01 Общегосударственные вопросы.

Особенностью расходов бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования является также наличие в их составе нормированного страхового запаса обязательного медицинского страхования (он отражается по коду прочие расходы – 01 14 092 09 00 013).

Структура расходов бюджета Фонда в разрезе разделов и подразделов классификации расходов бюджетов приведена в таблице 4.6.

Таблица 4.6

Структура расходов бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в 2008-2010 гг. в разрезе разделов и подразделов классификации расходов бюджетов, тыс. рублей

Название раздела, подраздела	2008	2009	2010
Общегосударственные вопросы	11 111 804,3	593 659,8	528 206,9
-Международные отношения и международное сотрудничество	321,0	342,8	365,1
-Другие общегосударственные вопросы	11 111 483,3	593 317,0	527 841,8
Образование	11 559,1	11 937,2	12 323,1
-Профессиональная подготовка, переподготовка и повышение квалификации	11 559,1	11 937,2	12 323,1
Культура, кинематография и средства массовой информации	10 159,6	10 840,5	11 532,5
-Другие вопросы в области культуры, кинематографии, средств массовой информации	10 159,6	10 840,5	11 532,5
Здравоохранение, физическая культура и спорт	10 000,0	14 000,0	17 000,0
-Прикладные научные исследования и разработки	10 000,0	14 000,0	17 000,0
Межбюджетные трансферты	112 097 681,4	119 357 220,7	103 913 606,5
Межбюджетные трансферты бюджетам государственных внебюджетных фондов	112 097 681,4	119 357 220,7	103 913 606,5

Таким образом, наибольший удельный вес в расходах бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования занимают расходы, связанные с предоставлением межбюджетных трансфертов бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования и бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации. Указанные ассигнования делятся на две группы: предоставляемые за счет трансфертов из федерального бюджета, и предоставляемые за счет средств Фонда (таблица 4.7) (схема 4.25-4.26).

Таблица 4.7

Структура межбюджетных трансфертов, предоставляемых

из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в 2008-2010 гг.

Наименование межбюджетных трансфертов	2008	2009	2010
Межбюджетные трансферты за счет средств федерального бюджета	45 674 381,4	31 442 949,2	4 412 240,0
оказание отдельным категориям граждан социальной услуги по дополнительной бесплатной медицинской помощи в части, предусматривающей обеспечение лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов	-13	-	-
обязательное медицинское страхование неработающего населения (детей)	3 538 700,0	3 822 570,0	4 071 040,0
реализация мероприятий в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования	15 000 000,0	-	-
проведение диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей	306 583,0	320 379,2	341 200,0
проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан	4 000 000,0	4 000 000,0	-
финансовое обеспечение государственного задания в соответствии с программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на оказание дополнительной бесплатной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей)	22 829 098,4	23 300 000,0	-
Межбюджетные трансферты за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования:		87 914 271,5	99 501 366,5
выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования	49 823 300,0	70 914 271,5	82 501 366,5
нормированный страховой запас Федерального фонда обязательного медицинского страхования	10 340 087,3
оплата медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде, а также диспансерного наблюдения ребенка в течение первого года жизни	16 600 000,0	17 000 000,0	17 000 000,0

В законах о бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования, так же как и в Бюджетном кодексе Российской Федерации, не предусмотрены источники финансирования дефицита бюджета Фонда.