
- •Введение
- •Основная часть
- •Семиотика нарушений полового развития
- •Стадии полового развития по Таннеру
- •Классификация стадий полового созревания у девочек
- •Оценка стадии полового развития у девочек
- •Оценка стадии полового развития у мальчиков
- •Время появления рентгенологических признаков центров оссификации у детей разного возраста
- •Заключение
- •Список литературы
Оценка стадии полового развития у девочек
Стадия |
Возраст (годы) |
Грудные железы (Ма) |
Оволо Лобковое (Р) |
сение Подмышечное (А) |
Менархе (Me) |
la |
До 9 |
Ма, |
Р, |
А, |
Нет |
Б |
9-10 |
Ма^ |
Р, |
А, |
Нет |
II |
10-11 |
М^ |
Р2 |
А, |
Нет |
III |
12-13 |
Маз |
РЗ |
А2 |
Менархе |
IV |
14-15 |
Ма„ |
Р" |
АЗ |
Овуляция |
V |
15-17 |
Ма5 |
Р5 |
А3 |
- |
Размеры матки и яичников у здоровых девочек в зависимости от стадии полового развития, поданным ультрасонографии
Стадия |
Объем матки (мл) |
Объем яичника (мл) |
I |
0,5-1,5 |
0,2-0,9 |
II |
1,5-3,0 |
0,9-1,5 |
III |
3,0-10,0 |
1,5-2,5 |
IV |
10,0-30,0 |
2,5-3,0 |
V |
30,0-80,0 |
3,0-10,0 |
Классификация стадий полового созревания у мальчиков
Стадия |
Развитие половых органов,признаки (G) |
Подмышечное оволосение (А) |
Рост волос на лобке, признаки(Р) |
I |
Препубертатная длина яичек,менее 2,5 см |
Отсутствует |
Отсутствует |
II |
Яичко более 2,5 см в длину.Увеличение мошонки, исчезновение розовой окраски. Небольшое увеличениеполового члена |
Единичные прямые волосыв подмышечных впадинах |
Редкие, слегка пигментированныеи вьющиеся волосы в основном у корня полового члена |
III |
Рост полового члена в длину и ширину, дальнейшее увеличение яичек |
Вьющиеся волосы в подмышечных впадинах |
- Более толстые и вьющиесяволосы, распространяющиеся на лобок |
IV |
Дальнейшее увеличение полового члена, яички большие, пигментация мошонки |
-"- |
Взрослый тип оволосения, не распространяющийся на медиальную поверхность бедер |
V |
Половые органы взрослогопо размеру и форме |
-"- |
Оволосение взрослого типа, распространяющееся на медиальную поверхность бедер и живот |
Оценка стадии полового развития у мальчиков
Стадия |
Возраст (годы) |
Степень развития половыхорганов |
Средние размеры Яичек |
Средние размеры Полового члена |
Степень оволосения Лобковое (Р) |
Степень оволосения Аксиллярное (А) |
la |
7-10 |
G1 |
2,0-1,5 |
3,5-4,5-1,5 |
Р1 |
А1 |
Iб |
11-13 |
G2 |
2,5-2,0 |
4-4,5-1,5 |
Р1 |
А1 |
II |
12-14 |
G2, гинекомастия |
3,0-2,5 |
4-5-2 |
Р2 |
А1 |
III |
13-15 |
G3, гинекомастия |
3,5-3,0 |
5-7-2,5 |
РЗ |
А2 |
IV |
14-16 |
G4 |
4,0-3,5 |
6-9-3,5 |
Р4 |
А3 |
V |
16-18 |
G5 |
4,5-4,0 |
6-12-3,5- 5,5 |
Р5 |
АЗ |
В дополнение к объективному обследованию методами оценки стадии полового созревания являются определение костного возраста, скорости и типа роста и специальные эндокринологические обследования.