МікробіологічнадіагностикачеревноготифутапаратифівАі в

314. Відхворогозпідозроюначеревнийтифвиділеначистакультуразбудника,якуіденти-фікованозаморфологічними,культуральнимитабіохімічнимивластивостямияксальмонелатифу.Якедослідженняслідзастосуватидляостаточноїідентифікаціїзбудника?

А.АлергодіагностикуВ.Серодіагностику

*С. СероідентифікаціюД.АнтибіотикограмуЕ.Фаготипування

314. Зметоюдіагностикичеревнотифозногоіпаратифозногозахворюванняпроведенареак-ціяаглютинаціїВідаля.ВонавиявиласяпозитивноюзчеревнотифознимVi-антигеномуроз-веденні1:1600, ізчеревнотифозним Н-антигеном–урозведенні1:200.Прощо цесвідчить?А.Інкубаційнийперіодчеревноготифу

В.ВідсутністьчеревнотифозногоіпаратифозногозахворюванняС.Черевнотифозне бактеріоносійство

Д. Про захворювання на черевний тиф

*Е.Перенесенийчеревнийтифванамнезі

314. Ухворогозпідозроюначеревнийтифпротягомдвохтижнівзахворюваннялаборатор-нийдіагнознебуввстановлений.Якийматеріалтребанаправитивлабораторіюдлябактері-ологічного дослідження на третьому тижні?

*А. Фекалії ісечуВ.Мокротиння

С.СлиззносаД.Слизіззіва

Е.Промивніводишлунка

314. ДлясерологічноїдіагностикичеревноготифувикористовуютьреакціюВідаля.Якиймеханізм взаємодії антигенів і антитіл лежить в її основі?

*А. Аглютинація

В.ПреципітаціяС.БактеріолізД.Гемоліз

Е.Іммобілізаціябактерій

314. Длясеродіагностикичеревноготифуставлятьреакцію,підчасякоїдорізнихрозведеньсироваткихворогододаютьдіагностикумитрьохвидівмікроорганізмівірезультатякоїоці-нюютьзанаявністюосадузі склеєнихбактерій.Цяреакціявідома підназвою

А.Райта

В.Борде-ЖангуС.Васермана

*Д. ВідаляЕ.Асколі

314. Хворийпоступивдоінфекційноїклінікизпопереднімдіагнозом“черевнийтиф?”.Від-чуваєсебехворимпротягомтрьохднів.Використанняякогометодудастьможливістьпідт-вердитидіагноз?

А.ВиділеннярозеолокультуриВ.ВиділеннякопрокультуриС. ВиділенняуринокультуриД. Виділення білікультури

*Е. Виділення гемокультури

314. Улабораторіюнадійшлакровхворогоначеревнийтифдлявиявленняантитіл.Якуізнаведених серологічних реакцій необхідно для цього застосувати?

*А.РеакціюаглютинаціїВ.Реакціюпреципітації

С. Реакціюзв'язуваннякомплементуД.Реакціюгемаглютинації

Е.Реакціюгальмуваннягемаглютинації

314. ПриобстеженнінабактеріоносійствочеревноготифувсироватцікровікуховаркиС.виявленіVi-антитіла.Яка реакціябулавикористанавцьомувипадку?

А.РЗК

В. Реакція Відаля

*С. РНГАД.ІФА

Е.РІФ

314. Ванотаціїдопрепаратузазначено,щовінміститьантигенизбудникачеревноготифу,адсорбованінастабілізованихеритроцитахбарана.Зякоюметоювикористовуютьцейпре-парат?

А.ДлявиявленняантитілуреакціїВідаля

В. Для виявлення антитіл у реакції зв'язування комплементу.

*С. Для виявлення антитіл у реакції непрямої гемаглютинаціїД.ДлявиявленняантитілуреакціїзатримкигемаглютинаціїЕ.Длясерологічноїідентифікаціїзбудника черевноготифу

314. Ефективнадіагностиканосійствазбудниківкишковихінфекційґрунтуєтьсянавиявлен-ніантитілдовизначенихантигенівбактерійуреакціїнепрямоїгемаглютинації.Якийстан-дартнийпрепаратзастосовуютьвційреакції?

*А. Еритроцитарні діагностикуми з адсорбованими антигенами бактерійВ.Антитілапротиімуноглобулінів основнихкласів

С.Моноклональніантитіла

Д.Монорецепторнідіагностичнісироватки

Е.Еритроцитибаранаігемолітичнусироватку

314. ПриповторнійпостановціреакціїаглютинаціїВідалявиявленозростаннятитрівантитілусироватціхворогодоVi-антигенівS.typhiз1:100до1:400.Якможнапояснитиотриманірезультати?

А. Раніше отримав щеплення проти черевного тифу

*В. Є гострим носієм черевнотифозних мікробівС. ЄхронічнимносіємчеревнотифознихмікробівД.Ранішеперехворівначеревнийтиф

Е.Хворієначеревнийтиф

314. Хворийзпідозроюначеревнийтифбувгоспіталізованийвінфекційневідділенняна11-йденьзахворювання.Якийосновнийматеріалдлядослідженнянайкращевзятивідхворого вцейперіод?

А. Сечу

*В. Сироватку кровіС. Випорожнення

Д.Жовч

Е.Вмістрозеол

314. Длясерологічноїдіагностикичеревнотифозногобактеріоносійствавикористалидіагнос-тикум,якийявляєсобоюобробленітаніномеритроцитибарана,наякихадсорбованіVi-антигениSаlmonеllаtyphi.Уякійреакціїбудезастосованийцейдіагностикум?

А.РЗКВ.РГГАС. РГАД. РП

*Е. РПГА

314. Хворому50роківзметоюлікуваннячеревноготифупризначилилевоміцетин,алена-ступногоднястанхворогопогіршився,температурапідвищиласядо39,6^оС.Чимпояснитипогіршення стану хворого?

*А. Дією ендотоксинів збудникаВ.Алергічоюреакцією

С.Нечутливістюзбудникадо левоміцетинуД.Приєднаннямвторинноїінфекції

Е.Реінфекцією

314. Долікаря-інфекціоністанаприйомприйшовхворийізскаргаминалихоманку,якатри-ваєтридні,загальнуслабкість,безсоння,головнийбіль.Лікарзапідозривчеревнийтиф.Якийметодлабораторної діагностики найкраще призначити для підтвердження діагнозу?

*А. Виділення гемокультуриВ.ВиділеннякопрокультуриС. ВиділенняуринокультуриД.Виділеннябілікультури

Е.Виділеннямієлокультури

314. Пацієнтзвернувсявлікарнюнадругомутижнізахворювання,якезаклініко-епідеміологічнимиданиминагадувалочеревнотифозно-паратифознуінфекцію.Лікарвирі-шивпідтвердитидіагнозшляхомвиявленняспецифічнихантитіл.Якіпрепаратислідвико-ристовуватидляцього?

А.АдсорбованімонорецепторнісироваткиВ.Діагностичнісироватки

С.Міченісироватки

Д. Моноклональні антитіла

*Е. Діагностикуми

314. Ухворогоначеревнийтифна2-мутижнізахворюванняворганізміз'явилисяантитілапроти збудника. Які механізми їхньої захисної дії?

*А. Опсонізація, активація комплементуВ.Нейтралізаціяекзотоксинів

С.АктиваціяТ-кілерів

Д.АктиваціяВ-лімфоцитівЕ.АктиваціяТ-супресорів

66

314. Уреакціїпасивноїгемаглютинації,поставленоїзеритроцитарнимчеревнотифознимVi-діагностикумом,виявилиантитілаврозведеннісироваткиобстежуваногодо1:80,щовищедіагностичноготитру.Такийрезультатсвідчить:

А.Прорецидивчеревноготифу

В. Про гостре захворювання черевним тифом

*С. Про можливе носійство паличок черевного тифуД.Проінкубаційнийперіодчеревноготифу

Е.Прореконвалесценціюхворогоначеревнийтиф

314. Зкровіхвороговиділенокультурузбудникачеревноготифу.Якікультуральнівластиво-сті характерні для цього збудника?

*А. Утворення безбарвних колоній на середовищі Ендо і Плоскірева

В.УтворенняколонійчервоногокольорузметалевимблискомнасередовищіЕндоС. Утвореннябезбарвнихколонійнасередовищівісмут-сульфітагар

Д.Утворення гемолізунакров'яномуагарі

Е.Утворенняніжноїплівкиналужнійпептоннійводі

314. Приплановомуобстеженніпрацівникахарчовогопідприємствананосійствозбудникачеревноготифувиявлено задопомогоюпасивноїгемаглютинаціїтитрантитіл до Vi-антигену1:80. Чи можна віднести цю людину до групи носіїв?

*А. Так, це носійВ.Перехворів

С.ЦерозпалхворобиД.Цененосій

Е.Щеплений

314. Вбитачеревнотифознавакцинаприперевірцінаефективністьвдослідінакроляхдалатакірезультати:титрантитілпередімунізацією1:5,післяімунізації1:5.Якцеможнапояс-нити?

А.Титрантитілзначнозбільшуєтьсятількипривториннійімуннійвідповіді

В.Введеннячеревнотифозноївакциниформуєпереважноклітиннийімунітет,анегумораль-ний

С.Наявністьприродноговидовогоімунітетуперешкоджаєформуваннюпоствакцинальногоімунітету

*Д. У процесі приготування вакцина втратила імуногенні властивості

Е.Длябільшактивногоформуванняімунітетунеобхідновводитивакцинуразомзад’ъювантом

314. Долабораторіїнадійшлакровхворогоначеревнийтиф(15-йденьхвороби)дляпоста-новкиреакціїаглютинації.Вкажітьреактив,зяким очікуєтьсяпозитивнареакція.

А. Черевнотифозний Н-діагностикум

*В. ЧеревнотифознийО-діагностикум

С.Діагностикум черевнотифознийVi-еритроцитарний

Д.Сироватка діагностична аглютинуючадо Н-антигенуS.typhiЕ.Сироватка діагностична аглютинуючадо О-антигенуS.typhі

314. Врайоні,деочікуєтьсяспалахчеревноготифу,необхіднопровестипрофілактикусереддошкільників.Якийпрепаратнайбільшдоцільновикористовуватидляцього?

А.ВакцинуTАВtе

В. Черевнотифозну вакцину, збагачену Vi-антигеном

*С. Черевнотифозний полівалентний бактеріофагД.Донорськийгамаглобулін

Е.Антибіотик,до якогочутливийзбудник

314. Вінфекційневідділеннялікарнідоставленочоловіка37роківзклінічнимиознакамиче-ревноготифу,термінзахворювання5днів.Бактеріологічнедослідженняфекалійхворогода-лонегативнийрезультат.Якийметоддіагностикивиявитьсянайбільшдоцільнимзметоюуточненняклінічного діагнозу?

*А. Бактеріологічне дослідження крові

В.Бактеріоскопічне дослідженнякровіС.Серологічне дослідженнякрові

Д.БактеріологічнедослідженнясечіЕ.Бактеріологічне дослідженняжовчі

314. Ужінки32роківпротягомтижняспостерігаєтьсявисокатемпература,сильнийголов-нийбіль,лихоманка,печінкаіселезінказбільшені,нашкіріживотапомітніелементирозео-льозноговисипу.Лікарпоставивдіагноз“черевнийтиф?”.Якийпатологічнийматеріалнеоб-хідновідправитинадослідженнядляуточненнядіагнозу?

А.Фекалії

В.МазоккровізпальцяС.Сироватка крові

Д. Жовч

*Е. Кров із ліктьової вени, 10 мл

314. Чоловік57років,якийперенісчеревнийтиф2рокитомуназад,відмовляєтьсяпройтиобстеженнянабактеріоносійство.Вінстверджує,щоніякнеможебутиносіємсальмонелитифу.Лікарпереглянувйогомедичнукарткуіпогодивсязцим.Напідставічогобувзробле-нийтакийвисновок?

А.ЧоловікпереніслегкуформучеревноготифуВ.ЧоловікодержавщепленнявакциноюTАВtе

С.Черевнотифозне бактеріоносійствотриваєнебільшепіврокуД.У пацієнта підвищена кислотність шлунковогосоку

*Е. У пацієнта був видалений жовчний міхур

314. Хворомузпідозроюначеревнийтифлікар-інфекціоністпризначивбактеріологічнедос-лідженнякрові.Доцільністьцьогопризначенняпояснюєтьсятим,щовпершийтижденьза-хворюванняначеревнийтифабопаратифспостерігається:

А.СептикопіеміяВ*. БактеріеміяС.Токсинемія

Д.ВірусеміяЕ.Септицемія

314. Хворийнадійшовдоінфекційноїлікарніна8-йденьзіскаргаминаголовнийбіль,не-здужання,слабкість.Длясерологічногодослідженнявзятокров.Припроведенніреакціїаг-лютинаціїВідалявстановлено,щовонапозитивнаурозведенні1:200зО-діагностикумомзбудникачеревноготифу.Якийдіагнозможна поставитинапідставіцьогодослідження?

А.ТуберкульозВ.ДизентеріяС.Холера

Д. Лептоспіроз

*Е. Черевнийтиф

314. ПрипосівівипорожненьхворогоначеревнийтифнасередовищіЕндовиросликолонії,якімаютьрізнезабарвленняірозміри:одні–червонівеликі,інші–безбарвнісередніхроз-мірів.Доякихсередовищзапризначеннямвідноситьсязазначеневумовіживильнесередо-вище?

А.СпеціальнихВ. Елективних

*С.Дифференційно-діагностичнихД.Вибіркових

Е.Збагачувальних

314. ПриповторнійпостановціреакціїаглютинаціїВідалявиявленозростаннятитруантитілдоVi-антигенівS.typhiусироватціхворогоз1:100до1:800.Якможнапояснитиотриманірезультати?

А. Хворіє на черевний тиф

*В. Є гострим носієм черевнотифозних мікробів

С. ЄхронічнимносіємчеревнотифознихмікробівД.Ранішеперехворівначеревнийтиф

Е.Ранішеотримавщепленняпротичеревноготифу

314. Узв'язкузіспалахомчеревноготифувиникланеобхідністьобстеженняпрацівниківка-фе.Якареакціязастосовуєтьсядля діагностикиносійства?

А.ЗворотньоїгемаглютинаціїВ.НепрямоїгемаглютинаціїС.Латекс-аглютинації

Д. Гальмування гемаглютинації

*Е. Vi–гемаглютинації

314. У місті А. спостерігаються спорадичні випадки черевного тифу. Який методмікробіоло-гічної діагностики не може бути застосований для виявленняінфікованихлюдейS.typhi?

*А. Біологічний

В.БактеріологічнийС.Серологічний

Д.АлергічнапробаЕ.-------------------

314. Всерологічнійлабораторіїдосліджуєтьсякровхворогозпопереднімдіагнозом:“Черев-нийтиф”.Черезякийчасвідпочаткубільшостіінфекційможебутиефективнимсерологіч-нийметоддіагностикиінфекційнихзахворювань?

А.ЧерезмісяцьВ.Через3 доби

С. Через 12 годин

*Д. Через тиждень

Е.Відсамогопочаткузахворювання

314. Убактеріологічнійлабораторіїпроводитьсядослідженнявиділеноїзкровіхворого зпі-дозрою начеревнийтифчистоїкультурибактерій.Якусерологічнуреакціюслідпоставитизметоювивченняїїантигенноїструктури?

А.Преципітації

*В. АглютинаціїС. РЗК

Д.ІФА

Е.Флокуляції

314. У хворого начеревнийтифприпроведеннісерологічногодослідження(р-ціяВідаля)виявленоО-іН-аглютиніниутитрі 1: 800 і1:200відповідно.Це свідчиттьпро

А.Початокзахворювання

В.РанішеперенесенезахворюванняС. Проведене щеплення

*Д.Періодреконвалесценції

Е.Неможливістьпідтвердитидіагноз

314. Хворийгоспіталізованийзпопереднімдіагнозом«черевнийтиф?».Якеживильнесере-довищезперерахованихможна використовуватидлявиділеннягемокультури?

А.Кров’янийагарВ.МПБ

С. Жовтково-сольовой агар

*Д. Жовчнийбульон

Е. СредовищеЛевенштейна-Ієнсена

314. Добактеріологічноїлабораторіїдоставленосироваткукровіхворого зпідозроюначе-ревнийтиф.ДляпостановкиреакціїВідалязметоюсеродіагностикичеревноготифу,як ан-тигенслідвикористати:

А.Сироваткукровіхворого

В.Імунну діагностичну сироватку до збудника черевного тифуС. Живу чисту культуру сальмонел

Д.Еритроцитарний сальмонельозний діагностикум

*Е.Черевнотифозний діагностикум

314. Улабораторіюдоставленокровхворого зпідозроюначеревнийтифдля проведеннясерологічногодослідження.РеакціюВідаляставив недостатньокваліфікованийлаборант,якийобмеживсявикористанням тількиОтаНдіагностикумівзсальмонелтифу.Які щедіагностикумислідбуловикористатидляправильноїпостановкиреакціїВідаля?

А.Холеритадизентерії

В.К та Vі діагностикуми сальмонел тифу

*С. Паратифів А та В

Д.Висипного та поворотного тифу

*Е.Еритроцитарні О та Н діагностикуми

314. Припостановціреакціїпасивноїгемаглютинаціїбуливикористанірізнірозведенняси-роваткикровіобстежуваногоіеритроцитарногоVi-диагностикум.Зякоюметоюставиласяцяреакція?

А.ДлявиявленняантитілукровідокишковихпаличокВ.Длявиявленнячеревнотифознихмікробівукрові

С.Длявиявленняосіб,зпідозроюнаносійствопатогеннихкишковихпаличокД. Для виявлення патогенних кишкових паличок в крові

*Е.Для виявлення осіб, зпідозроюнаносійствочеревнотифозних мікробів

314. ПрипроведенніреакціїаглютінаціїВідалязметоюдіагностикичеревноготифувста-новлено:титрО-антитілнарівні 1 : 1600,Н-антитіл1 : 200. Який це період хворобі?

*А.Період розпалухворобиВ.Інкубаційний

С.Продромальний

Д.ПеріодреконвалесценціїЕ.Латентний

314. Пацієнтузпідозроюнаносійствозбудника черевноготифузробленореакціюVi-гемаглютинації.Починаючизякогорозведеннясироваткититрантитілбудематидіагностичне значення?

А.1:80

*В.1:40С.1: 20

Д.1: 320

Е.1 : 180

314. Хворомувстановленодіагноз„Черевнийтиф”.Дляпідтвердженнядіагнозувкінцідру-гого тижняздійснилисерологічнудіагностику,використовуючиреакціюаглютинаціїВідаля.Позитивнийрезультатбув зафіксованийчерездекількахвилин,прощосвідчилапоявакруп-нихпластівцівірихлогоосаду.Якіантитіла буливиявленівсироватцікровіхворого, щопідтверджувалидіагнозісвідчилипровидужання?

А. К-антитілаВ.О-антитіла

*С.Н-антитілаД. Vi-антитілаЕ. М-антитіла