Мікробіологічнадіагностикаправцятаботулізму

587. Доякоїгрупивідноситьсявакцина,щозастосовуєтьсядляпрофілактикиправця?А.Інактивованавакцина

В.АтенуйованавакцинаС. Хімічна вакцина

*Д. Анатоксин

Е.Генноінженернавакцина

587. ПіслявживанняконсервівухворогоН.з'явилосядвоїннявочах,сильнийголовний

біль,порушенняковтання,затрудненнядихання,м'язоваслабкість.Діагноз-ботулізм.Зякимфактором патогенностіпов'язаніклінічніпроявицьогозахворювання?

А.ПлазмокоагулазаВ.Агресини

С. Ендотоксини

*Д. ЕкзотоксинЕ.Фібринолізин

587. Ухворогопіслявживаннявїжуконсервованихгрибівз'явилисясимптомибульбарногопаралічу:птоз, двоїння вочах, афонія, порушенняковтання.Попереднійдіагноз:ботулізм.Задопомогою якоїреакціїможна визначититиптоксину?

А. Реакція аглютинації

*В.РеакціянейтралізаціїС. Реакціяпреципітації

Д.Реакціязв'язуваннякомплементуЕ.Реакціяімунофлюоресценції

587. Улабораторіїпроводилисядослідженнязприводудіагностикиправця.Якимметодомстерилізаціїпотрібнознищитивиділенікультуриправця?

А.ПастеризацієюВ.Кип'ятінням

С.ТиндалізацієюД. Сухим жаром

*Е. Автоклавуванням

587. УстудентаК.післявживанням'яса,консервованоговдомашніхумовах,з'явилисясимп-томихарчовогоотруєння:диплопія,порушеннямовиіпаралічдихання.Чимобумовленітакісимптомиботулізму?

*А. Дією нейротоксинуВ.Дієюгістотоксину

С.СекрецієюентеротоксинуД.Ентеротоксичнимшоком

Е.Активацієюаденілатциклази

587. Хворийгоспіталізованийзіскаргаминаблювоту,запаморочення,двоїннявочах,затру-дненековтання.Лікарзапідозривботулізм.Якіметодидіагностикидоцільновикористовува-тидляпідтвердженнядіагнозу?

А.Протозоологічний,мікроскопічнийВ. Алергічну пробу, серологічний

*С. Біологічну пробу, бактеріологічнийД.Бактеріологічний,серологічний

Е.Бактеріологічний,мікологічний

587. Потерпіломувавтомобільнійкатастрофізпереломомнижньоїщелепибуланаданаекс-тренадопомогаівведенапротиправцевасироватка.Однакчерез2місяціхворийбувдостав-ленийвінфекційне відділенняізсимптомами“пізнього”правця. Якправильнопотрібнобулобпровестипрофілактикуправця щобуникнутизазначенихускладнень?

А.ВвестипротиправцевийлюдськийгамаглобулінВ. Ввести велику дозу антитоксичної сироватки

*С. Провести активно-пасивну профілактику правцяД.Зробитипереливаннякрові

Е.Провестиаутогемотерапію

587. Убактеріологічнійлабораторіїдосліджуваласяв’яленарибадомашньогоприготування,щосталапричиноюважкогохарчовогоотруєння.ПримікроскопіївиділеноїнасередовищіКітта–Тароццікультуривиявленімікроорганізмисхожінатеніснуракетку.Якийдіагнозпоставитьлікар?

А.ЧеревнийтифВ.Сальмонельоз

С.Холера

Д. Дизентерія

*Е. Ботулізм

587. ХворийН.надійшовулікарнюзіскаргаминаблювоту,з'явилосядвоїннявочах,силь-нийголовнийбіль,порушенняковтання,затрудненедихання,м'язоваслабкість.Лікарзапі-дозривботулізм.Якіметодидіагностикидоцільновикористовуватидляпідтвердженнядіаг-нозу?

*А.Біологічна проба, бактеріологічнийВ.Алергічнапроба, серологічний

С.Бактеріологічний,мікологічний

Д.Протозоологічний,мікроскопічнийЕ.Бактеріологічний,серологічний

587. Приобстеженніхвороголікар-стоматологвідзначивтонічнескороченняжувальнихм'я-зівіобмеженевідкриваннярота.Дляякогоінфекційногозахворюванняхарактернітакісим-птоми?

А.ДифтеріяВ. Грип

*С. Правець

Д.ЛептоспірозЕ.Холера

587. У відділенняхірургічноїстоматологіїнадійшовпацієнтізвідкритим переломомнижньоїщелепи. Який препарат варто застосувати з метою активної імунізації проти правця?

*А.Правцевийанатоксин

В.ПротиправцевийімуноглобулінС. Протиправцевусироватку

Д.Коклюшно-дифтерійно-правцевувакцину

Е.Гамма-глобулінізкровідонорів,імунізованихпротиправця

587. Хворийдоставленийу лікарнюзпопереднімдіагнозом“ботулізм”.Якусерологічнуре-акціювартозастосуватидля виявленняботулінічноготоксинувдосліджуваномуматеріалі?

А.РеакціюпреципітаціїВ.Реакціюаглютинації

С. Реакцію зв'язування комплементу

*Д.Реакціюнейтралізації

Е.Реакціюімунофлуоресценції

587. Через7днівпісляпластичноїоперації,виконаноїлікарем-стоматологом,у пацієнтароз-винувсяправець.Виниклапідозра,щопричиноюбувконтамінованийзбудникомправцяшо-внийматеріал,якийдоставиливбактеріологічнулабораторіюдлядослідження.Якеживиль-несередовищенеобхідно використовувати для первинного посіву?

*А.Кітта-ТароцціВ.Леффлера

С.Левенштейна-ІєнсенаД.Ендо

Е.Плоскірєва

587. Убактеріологічнійлабораторіїпроводитьсядослідженням'яснихконсервівнавмістбо-тулінічноготоксину.Дляцьогодосліднійгрупімишейввелиекстрактіздосліджуваногома-теріалутаантитоксичнупротиботулінічну сироватку типівА,В,Е;контрольнійгрупімишейввелиекстрактбезпротиботулінічноїсироватки.Якусерологічнуреакціювикористовували?А.Опсоно-фагоцитарну

В.Преципітації

С. Зв'язування комплементу

*Д.Нейтралізації

Е.Подвійноїімунноїдифузії

587. Ухворогочерез7днівпіслятравмивавтомобільнійкатастрофіз'явилисясимптоми

правця.Йомупризначиликурслікуванняпротиправцевоюсироваткоюіхворийпочаввиду-жувати.Черездватижніухворогопідвищиласятемпература,збільшилисялімфовузли,з'яв-иласянабряклістьсуглобів,висип,свербінняіпорушеннязбокусерцево-судинноїсистеми.Як називається стан, що виник у хворого?

*А. Сироваткова хворобаВ.Кропивниця

С.АнафілактичнийшокД.Дисбактеріоз

Е.НабрякКвінке

587. Прибактеріологічномудослідженнішовногоматеріалувиділенагрампозитивнапаличказтермінальнорозташованоюспорою,щомалавид“барабанноїпалички”.Дляякоговидуба-ктерійхарактернатакаморфологічнахарактеристика?

*А. С.tetani

В.С.botulinumС.В.anthracisД.С.perfringensЕ.Y.pestis

587. Збудникправцяпродукуєекзотоксинзрізнимиефектамибіологічноїдії.Якіклінічніпроявиможевикликатиулюдиницейтоксин?

А.Порушеннязору

*В.Спазмжувальнихм'язівС.Діарею

Д.ВисипнашкіріЕ.Нудоту

587. Хворомупіслявживанняінфікованогопродуктунеобхіднопровестиекстрену профілак-тику ботулізму. Вкажіть, який з перерахованих препаратів варто використовувати?

*А. Полівалентну антитоксичну сироваткуВ.Інтерферон

С. МоновалентнуантитоксичнусироваткуД.Анатоксин

Е.Плацентарнийгамаглобулін

587. Новонародженадитина,віком20днів,померла відправцевоїінфекції.Дезнайбільшоюімовірністюможе бутивиявленийзбудник?

А.Кров

В.Спинниймозок

*С. Пупкова ранка

Д.Шлунково-кишковийтрактЕ.М'язи

587. Улікарнюдоставленийхворийізсимптомамиботулізму.Іззалишківпродуктівхарчу-ваннявиділенийтоксинС.botulinum.Відомо,щоїжукрімхворого,вживалощекількалю-дей.Якийізприведенихпрепаратівдоцільнозастосовуватизметоютерміновоїпрофілакти-кизахворюванняуцихлюдей.

*А. Антитоксичну сироваткуВ.Анатоксин

С. ВбитувакцинуД.Антибіотики

Е.Нормальнийімуноглобулін

587. Хворомузпідозроюнахарчовутоксикоінфекціюбувпоставленийдіагноз«ботулізм».Якатактика лікаря,якіпрепаратинеобхіднопризначитидлялікуванняданогохворого?

А.Протиботулінічнісироватки,вакцинаВ.Антибіотики,вакцина

С. Промивання шлунку, вакцина, антибіотики

*Д.Промивання шлунку, протиботулінічні сироватки, антибіотики

Е.Промиванняшлунку,вакцина,антибіотики

587. Підчасвиконанняземельнихробітодинзробітників отримавважкутравму.Влікарнійомупроведенообробкуранитавведеноантибіотикпеніциліновогоряду.Через2 тижніухворогопочалисьсудоми.Якийпрепаратнеобхіднобуловвестихворому,крімвказаноговище?

А.Донорський гамаглобулін

*В.АнтитоксинС.Інтерферон

Д.АнтибіотикзгрупиаміноглікозидівЕ.Антибіотиктетрацикліновогоряду

587. Вбактеріологічнулабораторіюпоступилав’яленарибадомашньогоприготування,якасталапричиноюважкогохарчовогоотруєння,симптомихворобивказуютьнадіюсильногоекзотоксину,що вражає ядрадовгастогомозку.Якийдіагнозбуввказанийунаправленніматеріалу?

А.Холера

В.Сальмонельоз

*С. БотулізмД.Дизентерія

Е.Черевнийтиф

587. У бактеріологічнулабораторіюпоступивдосліджуванийматеріал(промивні води,в’яленарибадомашньогоприготування),взятийухворого зпідозроюнаботулізм.Наякеживильне середовищеслідзробитипервиннийпосівматеріалу?

А.Цукровийм’ясо-пептоннийбульйонВ.Цукрово-кров’янийагар

С. Цукровий м’ясо-пептоннийагар

*Д.СередовищеКітта-ТароцціЕ.Сироватковийагар

587. Убактеріологічнійлабораторіїдосліджуютьсяовочевіконсерви,якібулипричиноюза-хворюваннякількохлюдейнаботулізм.Дотриманняякихумовкультивуваннябуденайбільш суттєвим для виявлення збудника у досліджуваному матеріалі?

*А.Відсутністькисню

В.Додаванняусередовище антибіотиків,якіпригнічуютьГр-мікрофлоруС.Лужнареакціяпоживногосередовища

Д.Температураневище35⁰С

Е.Наявністьвітамінівтаамінокислотусередовищі

587. У хворого, щопоступиввінфекційневідділеняізскаргаминасудомне скороченням'я-зівобличчя,зраниправоїнижньоїкінцівкибуливиділенібактеріїзтермінальнимрозташу-ваннямспор, щонадаютьїмвид«барабаннихпаличок».Якимбактеріямпритаманнітаківластивості?

А. Сlostridium botulinum

*В.Сlostridiumtеtаni

С.Сlostridium perfringensД.Вacillusanthracis

Е.Вacillusсеrеus

587. Убактерiологiчнулабораторiюзвогнищахарчовогоотруєннядоставленав’яленариба,придослiдженнiякоїнасередовищіКiтта–Тароццiбактерiологвиявивмiкроорганiзмиподiбнiдо“тенiсноїракетки”.Збудникомякоїхворобивонимоглибу-ти?

*А.Ботулiзму

В.СальмонельозуС.Дизентерiї

Д.Дифтерiї

Е.Черевноготифу