Мікробіологічнадіагностикатуберкульозутаактиномікозу

314. Удитини7 роківуперше виявлена різко-позитивнапробаМантунатуберкулін.Прощосвідчитьїїрезультат?

А. Про інфікування паличкою Хансена

*В. Про інфікування туберкульозною паличкоюС.ПроранішепроведенещепленняБЦЖ

Д.ПроранішепоставленупробуМантуЕ.Прозахворюванняна туберкульоз

314. ПриоформленнідитинившколудлярішенняпитанняпронеобхідністьревакцинаціїпоставленапробаМанту,щовиявиласянегативною.Прощосвідчитьданийрезультатпро-би?

*А. Про відсутність клітинного імунітету до туберкульозної паличкиВ.Пронаявністьклітинногоімунітетудотуберкульозноїпалички

С.Провідсутністьантитілдотуберкульознихбактерій

Д.ПровідсутністьантитоксичногоімунітетудотуберкульозуЕ.Пронаявністьантитілдотуберкульознихбактерій

314. Прививченніхаркотиння,узятоговідхворогозпідозроюнатуберкульоз,приготувалипрепаратізабарвилийогозаЦілем-Нільсеном.Якаповиннабутимікроскопічнакартинадляпідтвердженняпопереднього діагнозу?

*А. Тонкі бактерії червоного кольору на блакитному тлі

В.Мікроорганізмизядромрубіново-червоногокольоруі блакитноюцитоплазмоюС.Червоногокольорубактерії набіломутлі

Д.Паличкоподібнімікробиувигляділанцюжків фіолетовогокольоруЕ.Паличкоподібнімікроорганізмичервоногокольоруназеленомутлі

314. Вмазкузхаркотинняхворогонатуберкульоз,забарвленомузаЦілем-Нільсеном,мі-кобактеріїтуберкульозуневиявлені.Якимиметодамиможназбільшитивірогідністьбакте-ріоскопічноговиявленнязбудникавмокротинні?

А.Приготуватипрепарат“висячакрапля”В.Забарвитиіншим методом

С.Приготуватипрепарат“товстакрапля”

Д. Люмінесцентної мікроскопії висячої краплі

*Е. Методами флотації ігомогенізації

314. Дляпопередженняякогозперерахованихзахворюваньвикористовуєтьсявакциназжи-вихатенуйованихбактерій?

А.ПравецьВ.БотулізмС. Кашлюк

*Д. ТуберкульозЕ.Дифтерія

314. Хворомунатуберкульоз,ванамнезіякогобулавідкриталегеневаформазахворювання,проведеномікроскопічнедослідженнямокротиннязметоювиявленнязбудника.Якийметодзабарвлення був використаний?

*А. МетодЦіля-НільсенаВ.МетодГрама

С.МетодПєшкова

Д.МетодРомановського-ГімзеЕ.МетодНейссера

314. Ухворогочоловікавшийно-щелепнійобластівиявленийтвердийфлегмоноподібнийінфільтратсиньо-багровогокольорузчисленнимифістулами,зякихвиділяєтьсягнійзне-приємнимзапахом.Дляпідтвердженнядіагнозуактиномікозпримікроскопічномудослі-дженнігноюбактеріологповиненвиявити:

А.ГрамнегативнідиплобактеріїВ. Грампозитивні стрептококи

*С. Друзи

Д.Кислотостійкіпалички

Е.Грамнегативнідиплококи

314. Доколеджузарахованийюнак16роківзсільськоїмісцевості.ПриплановійпостановціреакціїМантувиявилося,щовцьогоюнакавонанегативна.Яканайбільшраціональнатак-тикалікаря?

А.Повторитиреакціючерез1міс.

В.Провестисеродіагностикутуберкульозу

С.ТерміновоізолюватиюнаказнавчальногоколективуД.Провести прискорену діагностику методом Прайса

*Е. ЗробитищепленняБЦЖ

314. Дитині6років,уякоїзапідозренийактивнийтуберкульознийпроцес,проведенадіагно-стичнареакціяМанту.Якийімунобіологічнийпрепаратприцьомубуввикористаний?

А.Тулярин

В.ВакцинаБЦЖС. Вакцина АКДП

*Д. ТуберкулінЕ.ВакцинаАДП

314. Упологовомубудинкуплануєтьсявакцинаціядітейпротитуберкульозу.Якийзперера-хованих препаратів необхідно мати для цього?

*А.ВакцинуБЦЖВ.ВакцинуАКДПС.Туберкулін

Д.ВакцинуАДПЕ.ВакцинуСТІ

314. Убактеріологічнулабораторіюнаправленехаркотинняхворогонатуберкульоз.Дляба-ктеріоскопічногодослідженняпрепаратівповиявленнютуберкульозноїпаличкипотрібновикористовуватиодиніззазначенихметодівзабарвлення:

*А. Ціля-НільсенаВ.Буррі-Гінса

С.ЗдродовськогоД.Грама

Е.Романовського

314. Зцентрифугатапорціїсечі,отриманоївідхворогозпідозроюнатуберкульознирок,приготувалипрепаратдлямікроскопії.Якийметодзабарвленняпрепаратувикористовуютьдля виявленнязбудника?

А.ЗаЛеффлеромВ.ЗаБуррі

С. За Грамом

*Д. ЗаЦілем-НільсеномЕ.За Ожешко

314. Примікроскопіїпрепаратів,виготовленихзхаркотинняхворогоізабарвленихзамето-домЦіля-Нільсенавиявилияскраво-червоніпалички,щорозташовуютьсяпоодинокоабогрупами,нечутливідодіїкислот.Наживильнихсередовищахознакиростуз'являютьсяна10-15день.Доякоговидувідносятьсявиділенібактерії?

*А.Mycobacterium tuberculosisВ.YersiniapseudotuberculosisС.Histoplasmadubrosii

Д.KlebsiellarhinoskcleromatisЕ.СoxiellaВurnettii

314. Умазку,виготовленомузхаркотинняхворогонатуберкульоз,мікобактерії(БК)неви-явлені.Чиможнапідвищитиімовірністьбактеріоскопічноговиявленнязбудникаумокро-тинні?Якщотак,тоякимиметодами?

А.Методом імуноферментногоаналізуВ.Біологічнимметодом

С. Посівом матеріалу на середовища збагачення

*Д. Методами збагачення досліджуваного матеріалу (цетрифугуванням, флотацією)Е.Серологічнимиметодами

314. Учоловіка36роківзпідозроюнатуберкульознирокбулопроведенедослідженняосадусечі.Примікроскопіїзнайденікислотостійкібактерії,алеметодомПрайсакорд-факторневиявлено.Якедослідженнядозволитьнайбільшнадійнопідтвердитиабоспростуватипопе-редній діагноз?

*А. Зараження лабораторних тваринВ.Вивченнятоксигенності

С.ФаготипуваннявиділеноїкультуриД.Серологічна ідентифікаціязбудникаЕ.Шкірнаалергічна проба

314. Припідозрі натуберкульозхворійдитинізробилипробуМанту.Через24годинивмісцівведенняалергенуз'явиласяприпухлість,гіпереміяіболючість.Якіосновнікомпонентиви-значаютьцюреакціюорганізму?

А. Гранулоцити, Т-лімфоцити і Ig G

*В. Мононуклеари, Т-лімфоцити і лімфокіни

С.Плазматичніклітини,Т-лімфоцитиілімфокіниД.В-лімфоцити,IgМ

Е.Макрофаги,В-лімфоцитиімоноцити

314. ПридослідженніхаркотинняхворогозаметодомПрайсавмазкахвиявленічервоногокольорупаличкоподібнібактерії,щоутворюютьзвитітяжі.Якаречовиназумовлюєсклею-ванняданихбактерійтаїхрістувиглядіджгутів?

А.РРД

В.Альттуберкулін

С. Фтіоновакислота(фосфатид)Д. Туберкулостеаринова кислота

*Е. Корд-фактор

314. Примедичномуобстеженніучнів1класупоставленапробаМанту.З35учніву15 пробаМантубуланегативною. Що необхіднозробитидітямзнегативноюпробоюМанту?

А.Зробитиповторнупробу

В.ВвестиантитоксичнусироваткуС.Ввестивакцинуантирабічну

*Д. Ввести вакцину БЦЖ

Е.Досліджуватисироваткукрові

314. Примікроскопічномудослідженнімазкагною,взятогозісвищовогоканалунижньоїщелепиізабарвленогозаГрамом,буливиявленідрузи,забарвленівцентрігрампозитивно,аколбоподібніутворення–грамнегативно.Збудникаякогозахворюваннянагадуєданамор-фологія?

А.ФузобактеріозуВ.Кандидозу

С.Анаеробноїінфекції

Д.Стафілококовогоостеомієліту

*Е. Актиномікозу

314. Упершомукласібулопроведеномедичнеобстеженняучнівзметоювідборудітейдляревакцинації проти туберкульозу. Яку знаведенихнижче проб при цьому використовували?

*А. Проба МантуВ.ПробаШика

С.НашкірнапробазтуляриномД.ПробаБюрне

Е.Пробазантраксином

314. Удитини10роківпоставленапробаМанту(зтуберкуліном).Через48годиннамісцівведеннятуберкулінуз'явиласяпапуларозміромдо8ммудіаметрі.Якийтипреакціїгіпер-чутливостірозвився після введення туберкуліну?

*А. Реакція гіперчутливості IV типуВ.РеакціятипуфеноменаАртюса

С. Реакція типусироватковоїхворобиД.Атопічнареакція

Е.РеакціягіперчутливостіІІтипу

314. ПіслявведеннявакциниБЦЖновонародженимдітямімунітетдотуберкульозутриваєдоти,покиворганізмієживібактеріївакцинногоштаму.Якнайбільшправильноназватита-кийвидімунітету?

А.ТипоспецифічнийВ. Гуморальний

*С.НестерильнийД.Уроджений

Е.Перехресний

314. Хворийтривалийчаслікуєтьсязприводухронічноїпневмонії.Примікроскопічномудослідженніхаркотиннявмазках,забарвленихзаметодомЦіля-Нільсена,виявленічервоніпаличкирозмірами0,25-0,4мкм,розташованіпоодиноко,інодіневеликимискупченнями.Якезахворюванняв пацієнта?

*А. Туберкульоз легень

В.ПневмококовапневмоніяС.Актиномікозлегень

Д.ГрипознапневмоніяЕ.Кандидозлегень

314. ПрипроведеннімедичногообстеженняучнівбулапоставленапробаМанту.Наявністюяких з перерахованих специфічних факторів обумовлена позитивна реакція?

*А. Т-лімфоцитиВ.В-лімфоцитиС.Антитіла

Д.ЕритроцитиЕ.Лейкоцити

314. Ухворогопіслякомплексногообстеженняпоставленийдіагноз-лепра.Якашкірно-алергічна реакціямаєвирішальнезначеннядляпостановкидіагнозу?

А.Реакція КумбсаВ.Реакція МолоніС. Реакція Діка

*Д. Реакція МіттсудаЕ.РеакціяШика

314. Хвора44р.,доярка,звернуласядолікарязіскаргаминазмінинашкірішиї.Нашкіріви-явленощільнийінфільтратсиньо–багряногокольору,сформуваласьнориця,зякоговиділя-всягнійзнеприємнимзапахом.Примікроскопіїгноювиявленізернистіутвореннядіамет-ром 20-50 мкм, волокнистої структури. Яке захворювання можна запідозрити?

*А. АктиномікозВ.Туляремію

С.МікроспоріюД.Сибірку

Е.Криптококоз

314. Підчасмікроскопічногодослідженнябіоптатузураженоїділянкислизовоїоболонкиротовоїпорожнинивиявленіпалички,розташованіувиглядіскупчень,щонагадуютьпачкусигар.ЗаЦілем-Нільсеномзабарвлюютьсявчервонийколір.Якийвидзбудникавиявленийубіоптаті?

А.Mycobacterium tuberculosisВ. А.israеlii

*С.Mycobacterium leprеaeД.MycobacteriumaviumЕ.А.bovis

314. Ухворогонатуберкульозлегеньнаяснахверхньоїщелепиз'явилисятуберкульознігорбки.Якийметодзабарвленнядоцільнозастосуватидляпідтвердженнянаявностікислото-стійкихбактерійувогнищі?

А.ОжешкоВ. Грама

*С.Ціля-Нільсена

Д.Романовського–ГімзаЕ.Пєшкова

314. Длямікроскопічноговиявленнязбудника мазокхаркотинняхворогозпідозроюнату-беркульознеобхіднозабарвитизаметодомЦіля-Нільсена.Дляцьогобулиприготовленібарвники:карболовийфуксині метиленовийсиній. Який ще реактив необхідний?

*А. 5% сірчана кислотаВ.3%перекисводнюС. 70%етиловийспиртД.РозчинЛюголю

Е.Везувін

314. Вбактеріологічнулабораторіюбулодоставлено харкотинняхворогозпідозроюнату-беркульоз.МатеріалпередбачаєтьсядосліджуватимікроскопічнозвикористаннямметодузабарвленнязаЦілем-Нільсеном.Дляцьогомазокобробляютькарболовим фуксиномпринагріванні,охолоджують,занурюютьв5%H₂SO_4ідофарбовуютьметиленовимсинім.Зякоюметоювикористовуєтьсясірчанакислота?

А.НейтралізаціялужногофарбникаВ.Забарвленнямазка

*С. Знебарвлення бактерій, не стійких до кислоти

Д.Підвищеннясприйнятливостімікобактерійдо фарбникаЕ.Розрідженнямокроти

314. Упацієнткизпідозроюнатуберкульозлегеньзібранохаркотинняівідправлено

вбактеріологічнулабораторію зметоюпідтвердженнярезультатубактеріологічним мето-дом. Коли слід очікувати результату дослідження?

*А. Через 3-4 тижніВ.Через3-4місяціС.Черезтиждень

Д.Через2 дні

Е.На наступнийдень

314. Щоботримативакциннийштам туберкульозноїпалички,КальметіГеренвирощувалицихмікробівнасередовищах, щомістятьнесприятливийчинник–жовч.Зміниякихвласти-востеймікробіввонихотілидобитисяуцьомувипадку?

А.ТинкторіальнихВ.Антигенних

С. Морфологічних

*Д. Вірулентних

Е.Культуральних

586.ЗхаркотинняхворогозпідозроюнатуберкульозвиготовленопрепараттазабарвленозаЦілем-Нільсеном.Яківластивостізбудника буде врахованодля йогоідентифікації?

А.ТоксигенністьтаімуногенністьВ.КультуральнітаферментативніС.ПатогенністьтавірулентністьД.Біологічні та антигенні

*Е. Морфологічні та тинкторіальні

587. Призабарвленніпрепаратузхаркотинняхворогобуловикористанонаступнібарвникитареактиви:розчинфуксинуЦіля,розчинметиленовогосинього,5%розчинсірчаноїкисло-ти. Який спосіб забарвлення було застосовано?

*А. Ціля-НільенаВ.Гінса-Буррі

С.Грама

Д.ПєшковаЕ. Нейссера

587. Звичайногрунтє несприятливимсередовищемдлябільшостіпатогеннихвидів бакте-рій,вірусів,грибівінайпростіших.Проте,якфакторпередачірядузбудниківінфекційнихзахворюваньвінвідіграєважливуроль. Які зназванихмікроорганізмівнайдовшеможутьзберігатисяу грунті?

*А.МікобактеріїтуберкульозуВ.Збудникичуми

С. ХолернийвібріонД.ЗбудникитуляреміїЕ.Шигели

587. Вбактеріологічнулабораторіюнаправленохаркотинняхворогона туберкульоз,Дляба-ктеріоскопічногодослідженняпрепаратів-мазківівиявленнятуберкульозноїпаличкипотрі-бновикористатиодинізметодів збагачення,якийпередбачаєобробкухаркотиннярозчиномїдкогонатру.Якназиваєтьсятакийметод?:

А.Флотація

В. Інактивація

*С. ГомогенізаціяД.Фільтрація

Е. Знешкодження

587. Значнурольупрофілактицітуберкульозувідіграєплановамасовавакцинаціяпротиту-беркульозуновонародженихдітейвіком 5-7днівжиття.Дляконтролюефективностіпротитуберкульозноївакцинаціїзастосовуютьпробу:

А.АлергічнуВ.Шика

С.Заксе

*Д.Туберкулінову пробу МантуЕ.Діка

587. Улабораторіюдоставленосечухворого натуберкульознирокдляпроведеннябактеріологічногодослідження.Шляхом центрифугуванняізсечіотрималиосад,обробилийого10\%сірчаноюкислотоютазасіялинакартопляно-яєчнеживильне середовище. Через

три дні росту мікроорганізмів на середовищі не виявлено. Назвіть найбільш імовірну причину.

*А.Дужеповільнийрістзбудника

В.Непридатнеживильнесередовище

С.Мікроорганізмизагинулипідвпливом кислоти

Д.МікроорганізмизнаходилисяунадосадовійрідиніЕ.Небулоствореноанаеробніумови

587. Длядiагностикитуберкульозулiкарпризначиввнутрiшньо-шкiрнупробуМанту.Щовонадозволяєвиявити?

*А.Iнфiкованiсть органiзму мiкобактерiямиВ.ПрироднурезистентнiстьдотуберкульозуС.Чутливiстьдоантибiотикiв

Д.Станнабутогоiмунiтету

Е.Бар’єрнуфункцiютканинi органiв

587. Длянакопиченнямiкобактерiйiiхкращоговиявлення впрепаратахбактерiологре-комендував один iз методiв «збагачення» харкотиння. Як вiн називається?

*А.Флотацiя

В.ВидiленнячистоїкультуриС.МетодПрайса

Д.Бiологiчнийметод

Е.Туберкулiновапроба

587. У хворого зпідозроюнатуберкульозлегеньвзялихаркотиннядлявиділення М.tuberculosis.Якийфакторпатогенностізбудника можна визначитизадопомогоюметодуПрайса:

А.Агресини

В.ЕндотоксинС.Екзотоксин

*Д.Корд-факторЕ.Адгезини

587. У пологовомубудинкулікар-неонатологготуєтьсядо проведеннявакцинації.Якувак-цинувінбудевводитиновонародженимдітям?

А.АДПВ.АКДП

*С. БЦЖ

Д.ПоліовакцинуЕ.ПА