- •1.Повреждения. Паренхиматозные дистрофии.
- •Паренхиматозно-белковые дистрофии.
- •Паренхиматозные жировые дистрофии.
- •Паренхиматозные углеводные дистрофии (нарушение обмена гликогена, слизистые дистрофии)
- •2. Стромально-сосудистые белковые дистрофии.
- •Липидозы.
- •Стромально-сосудистые углеводные дистрофии (нарушение баланса гликопротеидов и гликозаминогликанов).
- •3. Смешанные дистрофии. Нарушение обмена хромопротеидов (эндогенные пигментации). Нарушение обмена гемоглобиновых пигментов.
- •Нарушение обмена протеиногенных (тирозин-триптофановых) пигментов
- •Нарушение обмена липидогенных пигментов (липопигментов)
- •Нарушение обмена нуклеопротеидов.
- •Нарушение обмена кальция.
- •Нарушение обмена меди.
- •Нарушение обмена калия.
- •Образование камней как одна из форм нарушения обмена веществ.
- •5. Некроз.
- •Инфаркт.
- •Апоптоз. Атрофия.
- •Определение, классификация, значение атрофии
- •4. Нарушения кровообращения. Общее артериальное полнокровие
- •Общее венозное полнокровие
- •Общее малокровие.
- •Сгущение крови.
- •Клинико-морфологические изменения
- •Морфологические изменения во внутренних органах при шоке.
- •Местные расстройства кровообращения
- •Сладж-синдром
- •Кровотечение.
- •Тромбоз.
- •Эмболия.
- •Малокровие.
- •Нарушения лимфообращения.
- •Нарушения содержания тканевой жидкости.
- •Воспаление как типовой патологический процесс
- •Значение воспаления для организма
- •1. Воспаление как патологический процесс
- •2. Механизмы защиты
- •3. Нарушения гормонального баланса
Сладж-синдром
Сладж-синдром – прилипание друг к другу формальных элементов крови и повышение вязкости крови, что затрудняет ее перфузию через микрососуды. Возникает при заболеваниях, сопровождающихся увеличением в крови фибриногена и глобулинов и снижением содержания альбуминов (сахарный диабет, миеломная болезнь, ишемическая болезнь сердца), при гипотермии, всех видах шока, при раздавливании тканей, при ожогах и обморожениях, при отравлении мышьяком, эфиром, бензолом и т. д., при жировой эмболии и так далее.
Сладж может быть обратимым и необратимым в зависимости от характера воздействия.
Патогенез сладж-синдрома: процесс формирования агрегатов клеток крови имеет определенную последовательность. В первые минуты после повреждения в капиллярах и венулах образуются агрегаты из тромбоцитов и хиломикронов - крупных липидных частиц, поступающих в кровь из лимфы кишок. Они плотно фиксируются к стенке микрососуда с образованием "белого" тромба или уносятся в другие отделы сосудистой системы к новым очагам тромбообразования. В первые часы после повреждения в результате снижения скорости кровотока в венулах и артериолах образуются эритроцитарные агрегаты.
Последствия агрегации эритроцитов приводят к нарушению микроциркуляции, а затем нарушению метаболизма и функций органов и систем.
Нарушение микроциркуляции:
парциальная обтурация микрососудов возникает вследствие оседания на их внутренней оболочке эритроцитарных агрегатов с массой больше массы отдельных эритроцитов;
полная обтурация микрососудов агрегата ми тромбоцитов и эритроцитов. Опасное нарушение, т. к. огромное число агрегатов малых размеров закупоривает микрососуды на большем их протяжении, способны проникать через сосуды малого круга кровообращения в левую половину сердца, а затем в микрососуды головного мозга, паренхиматозных органов, вызывая их эмболию.
резкое замедление кровотока, сепарации плазмы от эритроцитов, стаз.
Кровотечение.
Кровотечение – выход крови из просвета сосуда или полости сердца. Если кровь изливается в окружающую среду, то говорят о наружном кровотечении, если в полости тела организма - о внутреннем кровотечении.
Выход крови за пределы сосудистого русла с накоплением ее в ткани обозначают как кровоизлияние. Кровоизлияние – это частный вид кровотечения.
Причинами кровотечения (кровоизлияния) могут быть разрыв, разъедание и повышение проницаемости стенки сосуда.
Кровоизлияния по макроскопической картине различают:
точечные – петехии и экхимозы;
кровоподтек – плоскостное кровоизлияние в коже и слизистых оболочках;
гематома – скопление крови в ткани с нарушением ее целости и образованием полости;
геморрагическая инфильтрация – пропитывание кровью ткани без нарушения ее целости.
Полное рассасывание крови – самый благоприятный исход кровотечений и кровоизлияний. Организация - замещение излившейся крови соединительной тканью. Инкапсуляция - разрастание вокруг излившейся крови соединительной ткани с формированием капсулы. Петрификация - выпадение солей Са2+ в кровь. Присоединение инфекции и нагноение – неблагоприятный исход.
Значение кровотечения и кровоизлияния определяется его видом, локализацией, количеством потерянной крови, быстротой кровопотери, состоянием организма.