- •Введение
- •Организация хирургической помощи в армии и чрезвычайных ситуациях.
- •Задачи организации и координации хирургической помощи:
- •Весь процесс медицинской помощи при массовых поражениях можно разбить на следующие составляющие:
- •Медицинская помощь и лечение
- •Виды медицинской помощи при ликвидации последствий чс
- •К неотложной специализированной помощи относятся мероприятия:
- •Медицинская сортировка
- •Сортировка при оказании первой врачебной помощи.
- •Сортировка при оказании квалифицированной медицинской помощи
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Огнестрельные ранения.
- •Классификация ран.
- •Особенности строения огнестрельной раны и ее патогенез.
- •Техника хирургической обработки раны.
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Огнестрельные ранения. Тестовые задания.
- •1. Укажите ошибку.
- •2. Укажите соответствие вида повреждения с характером возникающих ран:
- •3. Приведите в соответствие виды ранений с их локализацией и множественностью повреждений:
- •4. Укажите ошибку
- •5.Укажите характер повреждений, соответствующих виду ранения:
- •10. Укажите соответствие взрывного действия воздушной волны в зависимости от толщины и однородности мишени:
- •Ситуационные задачи
- •Эталоны ответов к тестам.
- •Алгоритм решения ситуационных задач.
- •Комбинированные радиационные и химические поражения и их лечение
- •Комбинированные радиационные поражения (крп)
- •Особенности хирургического лечения ран
- •Медицинская помощь при крп на этапах
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Комбинированные радиационные поражения. Тестовые задания.
- •8. Укажите соответствие длительности периода реабилитации от степени тяжести крп:
- •9. Определите последовательность клеточных образований в результате действия радиации.
- •Ситуационные задачи
- •Эталоны ответов к тестам.
- •Алгоритм решения ситуационных задач.
- •Кровотечения и кровопотеря.
- •Анатомическая классификация
- •Классификация кровотечений по времени возникновения.
- •Классификация кровотечений по течению
- •Кровопотеря
- •Нарушение реологических свойств крови
- •Диагностика кровотечения.
- •Местные симптомы Клинические проявления ишемии
- •Общие симптомы.
- •Способы определения объёма кровопотери.
- •О казание помощи пострадавшим с кровотечениями и кровопотерей
- •Критерии правильно наложенного жгута:
- •2. Компенсация острой кровопотери.
- •3. Профилактика вторичных кровотечений.
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Кровотечения и кровопотеря. Тестовые задания.
- •Ситуационные задачи
- •Эталоны ответов к тестам.
- •Алгоритм решения ситуационных задач.
- •Термические поражения. Ожоговый шок.
- •Клиника ожогового шока.
- •Лечение ожогового шока.
- •Острая ожоговая токсемия.
- •Ожоговая септикотоксемия.
- •Диагностика
- •Первая помощь.
- •Врачебная помощь.
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Термические поражения. Тестовые задания.
- •10. Ожог дыхательных путей оказывает такое же воздействие, как глубокий ожог кожи площадью % Ситуационные задачи
- •Эталоны ответов к тестам.
- •Алгоритм решения ситуационных задач. Задача №1.
- •Задача №2.
- •Повреждения живота
- •Диагностика.
- •Ранения живота.
- •Особенности лечения больных с сочетанными повреждениями живота.
- •Повреждения полых органов.
- •Повреждения паренхиматозных органов.
- •Повреждения органов забрюшинного пространства.
- •Особенности лечения в послеоперационном периоде.
- •Лечение местных осложнений.
- •Повреждения живота. Тестовые задания.
- •1. Определите ошибку.
- •При стихийных бедствиях частота повреждений органов брюшной полости и забрюшинного пространства являются доминирующими.
- •Приведите в соответствие характер травмы при различных закрытых повреждениях живота.
- •4. Выбрать правильный ответ.
- •5. Укажите соответствие периодов клинического течения разрыва полого органа:
- •6. Укажите патогенетические расстройства в соответствии со стадиями перитонита по Симоняну к.С.
- •Ситуационные задачи
- •Эталоны ответов к тестам.
- •Алгоритм решения ситуационных задач.
Вопросы для самоконтроля:
1).Огнестрельная рана, ее особенности.
2).Зона раневого канала. Первичная и вторичная девиация.
3) Механизм образования зоны первичного некроза
4) Механизм образования зоны первичного некроза
5). Виды хирургической обработки ран, их цели и задачи
6). Показания и противопоказания к хирургической обработке ран.
7). Виды швов. Показания и противопоказания к наложению первичного шва на рану.
8). Техника первичной, вторичной хирургической обработки ран.
9). Лечение гнойных ран.
Огнестрельные ранения. Тестовые задания.
1. Укажите ошибку.
К общим нарушениям жизнедеятельности организма при ранениях относят:
Травматический шок.
Геморрагический шок.
Гипертонический криз.
Эндотоксикоз.
2. Укажите соответствие вида повреждения с характером возникающих ран:
1. по виду повреждения а) ушибленные, резанные,
укушенные, огнестрельные раны;
2. по сопутствующим повреждениям б) проникающие, непроникающие в полость ранения;
3. по глубине повреждения в) с повреждением нервных стволов,
магистральных сосудов;
4. по характеру ранящего предмета г) открытые костные раны, раны мягких тканей, мозговые раны.
3. Приведите в соответствие виды ранений с их локализацией и множественностью повреждений:
1. изолированные ранения а) одновременное повреждение внут-
ренних органов в двух и более полостях;
2. множественные ранения б) повреждение одного органа в од-
ной полости;
3. сочетанные повреждения в) повреждение внутренних органов и
опорно-двигательного аппарата;
4. комбинированные ранения г) одновременное повреждение раз-
личными факторами (механический,
термический, радиационный);
д) перелом костей двух и более сег- ментов;
е) повреждение одного сегмента ко- нечности;
4. Укажите ошибку
Характер ранящего предмета неогнестрельного происхождения определяет:
Вид раны.
Объем повреждения.
Тяжесть повреждения.
Является прогностическим фактором.
Определяет хирургическую тактику.
5.Укажите характер повреждений, соответствующих виду ранения:
1. резанные раны
2. рубленные раны
3. скальпированные раны
4. ушибленные раны
а) характеризуются отделением кожи и подкожной клетчатки от подлежа щих тканей;
б) возникают от воздействия тупого предмета, обширные повреждения нередко с загрязнением;
в) возникают от воздействия острого режущего предмета;
г) образуются при ударе острого и тяжелого предмета, ткани значительно травмированы;
6. Укажите правильный ответ.
Все раны неогнестрельного и огнестрельного происхождения считаются
Инфицированные.
Стерильные.
Первично микробно загрязненные.
7. Составьте схему травмирующего эффекта пули:
Головная волна (прямой удар).
Боковая волна (боковой удар).
Временно пульсирующая полость (внутритканевой взрыв).
8. Выбрать правильный ответ:
Диаметр временно пульсирующей полости при поражении пулей со сверхзвуковой скоростью превышает диаметр ранящего снаряда:
В 5 раз.
В 10 раз
В 20 раз
4. В 30 раз
9. Заполните таблицу классификации огнестрельных ран мягких тканей.
По виду ранящего оружия |
По характеру раневого канала |
По глубине поражения тканей |
По анатомической локализации |
1 |
2 |
3 |
4 |
а) |
а) |
а) |
а) |
б) |
б) |
б) |
б) |
в) |
в) |
|
в) |
|
|
|
г) |
|
|
|
д) |
