
- •Введение
- •Организация хирургической помощи в армии и чрезвычайных ситуациях.
- •Задачи организации и координации хирургической помощи:
- •Весь процесс медицинской помощи при массовых поражениях можно разбить на следующие составляющие:
- •Медицинская помощь и лечение
- •Виды медицинской помощи при ликвидации последствий чс
- •К неотложной специализированной помощи относятся мероприятия:
- •Медицинская сортировка
- •Сортировка при оказании первой врачебной помощи.
- •Сортировка при оказании квалифицированной медицинской помощи
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Огнестрельные ранения.
- •Классификация ран.
- •Особенности строения огнестрельной раны и ее патогенез.
- •Техника хирургической обработки раны.
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Огнестрельные ранения. Тестовые задания.
- •1. Укажите ошибку.
- •2. Укажите соответствие вида повреждения с характером возникающих ран:
- •3. Приведите в соответствие виды ранений с их локализацией и множественностью повреждений:
- •4. Укажите ошибку
- •5.Укажите характер повреждений, соответствующих виду ранения:
- •10. Укажите соответствие взрывного действия воздушной волны в зависимости от толщины и однородности мишени:
- •Ситуационные задачи
- •Эталоны ответов к тестам.
- •Алгоритм решения ситуационных задач.
- •Комбинированные радиационные и химические поражения и их лечение
- •Комбинированные радиационные поражения (крп)
- •Особенности хирургического лечения ран
- •Медицинская помощь при крп на этапах
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Комбинированные радиационные поражения. Тестовые задания.
- •8. Укажите соответствие длительности периода реабилитации от степени тяжести крп:
- •9. Определите последовательность клеточных образований в результате действия радиации.
- •Ситуационные задачи
- •Эталоны ответов к тестам.
- •Алгоритм решения ситуационных задач.
- •Кровотечения и кровопотеря.
- •Анатомическая классификация
- •Классификация кровотечений по времени возникновения.
- •Классификация кровотечений по течению
- •Кровопотеря
- •Нарушение реологических свойств крови
- •Диагностика кровотечения.
- •Местные симптомы Клинические проявления ишемии
- •Общие симптомы.
- •Способы определения объёма кровопотери.
- •О казание помощи пострадавшим с кровотечениями и кровопотерей
- •Критерии правильно наложенного жгута:
- •2. Компенсация острой кровопотери.
- •3. Профилактика вторичных кровотечений.
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Кровотечения и кровопотеря. Тестовые задания.
- •Ситуационные задачи
- •Эталоны ответов к тестам.
- •Алгоритм решения ситуационных задач.
- •Термические поражения. Ожоговый шок.
- •Клиника ожогового шока.
- •Лечение ожогового шока.
- •Острая ожоговая токсемия.
- •Ожоговая септикотоксемия.
- •Диагностика
- •Первая помощь.
- •Врачебная помощь.
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Термические поражения. Тестовые задания.
- •10. Ожог дыхательных путей оказывает такое же воздействие, как глубокий ожог кожи площадью % Ситуационные задачи
- •Эталоны ответов к тестам.
- •Алгоритм решения ситуационных задач. Задача №1.
- •Задача №2.
- •Повреждения живота
- •Диагностика.
- •Ранения живота.
- •Особенности лечения больных с сочетанными повреждениями живота.
- •Повреждения полых органов.
- •Повреждения паренхиматозных органов.
- •Повреждения органов забрюшинного пространства.
- •Особенности лечения в послеоперационном периоде.
- •Лечение местных осложнений.
- •Повреждения живота. Тестовые задания.
- •1. Определите ошибку.
- •При стихийных бедствиях частота повреждений органов брюшной полости и забрюшинного пространства являются доминирующими.
- •Приведите в соответствие характер травмы при различных закрытых повреждениях живота.
- •4. Выбрать правильный ответ.
- •5. Укажите соответствие периодов клинического течения разрыва полого органа:
- •6. Укажите патогенетические расстройства в соответствии со стадиями перитонита по Симоняну к.С.
- •Ситуационные задачи
- •Эталоны ответов к тестам.
- •Алгоритм решения ситуационных задач.
Повреждения живота. Тестовые задания.
1. Определите ошибку.
Повреждения органов брюшной полости и забрюшинного пространства имеют следующие особенности:
Быстрое развитие опасных тяжелых осложнений.
Частое развитие шока, кровопотери, перитонита.
Сложность и ответственность диагностики.
Зависимость исходов травмы от сроков оперативных вмешательств в часах.
Тяжесть сочетанных повреждений полых и паренхиматозных орга- нов брюшной полости.
Сложность и ответственность операций.
При стихийных бедствиях частота повреждений органов брюшной полости и забрюшинного пространства являются доминирующими.
Приведите в соответствие характер травмы при различных закрытых повреждениях живота.
повреждения брюшной стенки а) повреждения полых органов;
повреждение внутренних органов б) забрюшинная гематома;
повреждение органов забрюшинно- в) разрывы мышц и апоневроза го пространства брюшной стенки;
г) повреждения паренхиматозных ор- ганов брюшной полости;
д) ушиб и разрыв почек;
е) предбрюшинная гематома;
ж) повреждения крупных сосудов;
з) ушибы передней брюшной стенки; и) множественные повреждения па- ренхимы полых органов;
к) повреждение горизонтального отдела 12 перстной кишки.
4. Выбрать правильный ответ.
Перкуторно кровь в брюшной полости выявляется, если ее не менее:
500 мл.
1000 мл.
1500 мл.
2000 мл.
5. Укажите соответствие периодов клинического течения разрыва полого органа:
1.1 период (3-6 часов) а) период мнимого благополучия;
II (через 6 часов от начала заболе- б) период внезапных острых болей; вания)
III (после 12 часов заболевания) в) период диффузного перитонита.
6. Укажите патогенетические расстройства в соответствии со стадиями перитонита по Симоняну к.С.
1. реактивная стадия а) доминирует интоксикация, фагоци-
тарная активность лейкоцитов снижена, ослабевает напряженность иммунитета;
2. токсическая стадия б) активная мобилизация защитных
сил микроорганизмов, ограничение воспалительного очага фибрином, се-розно-фибринозный экссудат;
3. терминальная стадия в) гипокалиемический синдром, гипо-
тония, парез ЖКТ, снижение периферического сосудистого сопротивления, системное раскрытие артерио-венозных шунтов.
7. Определите ошибку.
При повреждении органов живота преобладают признаки:
Интоксикации.
Симптомы перитонита.
Шока.
Острой кровопотери.
8. Определите ошибку.
Абсолютными симптомами проникающего ранения живота является:
Выпадение в рану кишечника.
Выпадение в рану сальника.
Истечение из раны желчи, кишечного содержимого, мочи.
Истечение из раны брюшной стенки крови.
9. При подозрении на повреждение органов брюшной полости применяются информативные диагностические методы исследования
и .
10. Укажите соответствующие сроки проведения операции в зависимости от тяжести шока и кровопотери при повреждении живота:
пострадавшие с профузным крово- а) операция после 1-2 часов противо течением шоковой терапии;
в состоянии шока II-III степени при б) Операция незамедлительно, компенсированной гемодинамике