- •Введение
- •Организация хирургической помощи в армии и чрезвычайных ситуациях.
- •Задачи организации и координации хирургической помощи:
- •Весь процесс медицинской помощи при массовых поражениях можно разбить на следующие составляющие:
- •Медицинская помощь и лечение
- •Виды медицинской помощи при ликвидации последствий чс
- •К неотложной специализированной помощи относятся мероприятия:
- •Медицинская сортировка
- •Сортировка при оказании первой врачебной помощи.
- •Сортировка при оказании квалифицированной медицинской помощи
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Огнестрельные ранения.
- •Классификация ран.
- •Особенности строения огнестрельной раны и ее патогенез.
- •Техника хирургической обработки раны.
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Огнестрельные ранения. Тестовые задания.
- •1. Укажите ошибку.
- •2. Укажите соответствие вида повреждения с характером возникающих ран:
- •3. Приведите в соответствие виды ранений с их локализацией и множественностью повреждений:
- •4. Укажите ошибку
- •5.Укажите характер повреждений, соответствующих виду ранения:
- •10. Укажите соответствие взрывного действия воздушной волны в зависимости от толщины и однородности мишени:
- •Ситуационные задачи
- •Эталоны ответов к тестам.
- •Алгоритм решения ситуационных задач.
- •Комбинированные радиационные и химические поражения и их лечение
- •Комбинированные радиационные поражения (крп)
- •Особенности хирургического лечения ран
- •Медицинская помощь при крп на этапах
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Комбинированные радиационные поражения. Тестовые задания.
- •8. Укажите соответствие длительности периода реабилитации от степени тяжести крп:
- •9. Определите последовательность клеточных образований в результате действия радиации.
- •Ситуационные задачи
- •Эталоны ответов к тестам.
- •Алгоритм решения ситуационных задач.
- •Кровотечения и кровопотеря.
- •Анатомическая классификация
- •Классификация кровотечений по времени возникновения.
- •Классификация кровотечений по течению
- •Кровопотеря
- •Нарушение реологических свойств крови
- •Диагностика кровотечения.
- •Местные симптомы Клинические проявления ишемии
- •Общие симптомы.
- •Способы определения объёма кровопотери.
- •О казание помощи пострадавшим с кровотечениями и кровопотерей
- •Критерии правильно наложенного жгута:
- •2. Компенсация острой кровопотери.
- •3. Профилактика вторичных кровотечений.
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Кровотечения и кровопотеря. Тестовые задания.
- •Ситуационные задачи
- •Эталоны ответов к тестам.
- •Алгоритм решения ситуационных задач.
- •Термические поражения. Ожоговый шок.
- •Клиника ожогового шока.
- •Лечение ожогового шока.
- •Острая ожоговая токсемия.
- •Ожоговая септикотоксемия.
- •Диагностика
- •Первая помощь.
- •Врачебная помощь.
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Термические поражения. Тестовые задания.
- •10. Ожог дыхательных путей оказывает такое же воздействие, как глубокий ожог кожи площадью % Ситуационные задачи
- •Эталоны ответов к тестам.
- •Алгоритм решения ситуационных задач. Задача №1.
- •Задача №2.
- •Повреждения живота
- •Диагностика.
- •Ранения живота.
- •Особенности лечения больных с сочетанными повреждениями живота.
- •Повреждения полых органов.
- •Повреждения паренхиматозных органов.
- •Повреждения органов забрюшинного пространства.
- •Особенности лечения в послеоперационном периоде.
- •Лечение местных осложнений.
- •Повреждения живота. Тестовые задания.
- •1. Определите ошибку.
- •При стихийных бедствиях частота повреждений органов брюшной полости и забрюшинного пространства являются доминирующими.
- •Приведите в соответствие характер травмы при различных закрытых повреждениях живота.
- •4. Выбрать правильный ответ.
- •5. Укажите соответствие периодов клинического течения разрыва полого органа:
- •6. Укажите патогенетические расстройства в соответствии со стадиями перитонита по Симоняну к.С.
- •Ситуационные задачи
- •Эталоны ответов к тестам.
- •Алгоритм решения ситуационных задач.
Вопросы для самоконтроля:
1). Этиопатогенез термических поражений - ожогов, отморожений, электротравм.
2). Клиническая картина ожогового шока и особенности его лечения.
3). Определение площади поражения.
4). Клиническая картина термического поражения.
5). Клиническая картина отморожений.
6). Местное лечение ожогов.
7). Объем медицинской помощи на этапах мед. эвакуации.
8). Первая медицинская, доврачебная и первая врачебная помощь при термических ожогах.
9). Квалифицированная медицинская помощь при термических ожогах.
10). Специализированная медицинская помощь при термических ожогах.
11). Открытый и закрытый методы лечения ожогов на этапах медэвакуации. Показания, недостатки.
12). Ожоговая болезнь. Ожоговая септикотоксемия. Клиника, диагностика, лечение.
13). Ожоги верхних дыхательных путей. Клиника, диагностика, лечение. Объем помощи на этапах медэвакуации.
14). Ожоговая болезнь. Ожоговая токсемия. Патогенез. Клиника, диагностика, лечение.
15). Ожоговая болезнь. Стадии патогенеза. Определение площади ожогов. Виды кожной пластики.
Термические поражения. Тестовые задания.
1. Укажите ошибку.
В патогенезе отморожений ведущая роль принадлежит:
Нарушениям кровообращения.
Нарушениям иннервации.
Интоксикации.
Прямым воздействием низких температур.
2. Укажите ошибку.
В течении отморожений различают следующие периоды:
Скрытый или дореактивный.
Переходный.
Реактивный.
3. Укажите ошибку.
Клиническая картина скрытого периода:
Клинические проявления скудны.
Отмечается цианотичность тканей.
Побледнение кожи.
Отечность.
Местное снижение температцры.
Потеря чувствительности.
4. Укажите ошибку.
В реактивном периоде проявляются следующие признаки:
Гиперемия кожи.
Синюшность кожи.
Отечность.
Эпидермальные пузыри.
Клиническая картина некроза кожи.
Точный диагноз устанавливается не ранее 24 часов.
Точный диагноз устанавливается не ранее 5-7 дней .
5. Укажите ошибку.
Отморожения I степени характеризуются:
Цианотичностью кожи, местами ее мраморный вид.
Развитием отека.
Переходящими расстройствами кровообращения и иннервации.
Болевая чувствительность сохранена.
Наступает некроз сосочково-эпителиального слоя кожи.
Наступает некроз поверхностного слоя эпидермиса.
6.Определите соответствие патологических изменений кожи от степени ожога:
1.1 ст. а) темно-коричневый плотный струп;
2.II ст. б) светло-коричневый струп на фоне розовых
участков;
III А ст. в) гиперемия и отечность кожи;
III Б ст. г) темный струп с обугливанием;
IV ст. д) пузыри эпидермиса с прозрачной жидко-
стью.
7. Укажите соответствие повреждения тканей их глубине при термических ожогах:
1.1 ст. а) базальный слой эпидермиса;
II ст. б) поверхностный слой, дерма;
III А ст. в) омертвение кожи и подлежащих тканей;
III Б ст. г) поверхностный слой эпидермиса;
IV ст. д) некроз всех слоев кожи.
8. Укажите соответствие поражающих факторов, по которым косвенно возможно определять глубину ожога:
1. температура жидкостей а) обширные, но редко до 100°с непродолжительным глубокие
воздействием на кожу
2.ожоги горячим паром б) чаще поверхностные;
3.воздействие пламени в) тяжелые, с комбинацией механических факторов и проникающей радиации;
4. ожоги от ядерного оружия г) глубокие и обширные,
9. Определите ошибку. Определение площади ожога по Уоллесу:
1.голова а) 9%
2.передняя поверхность б) 18%
туловища
3. задняя поверхность туло- в) 18%
4. поверхность бедра г) 10%
5. поверхность голени д) 8%
6. премежность е) 1%
