Вопросы для самоконтроля:

1).Классификация ранений магистральных сосудов по степени кровопотери. Виды механических повреждений магистральных сосудов.

2).Ранения магистральных сосудов. Классификация, симптоматология, диагностика и лечение на этапах медэвакуации.

3). местные и общие клинические проявления кровопотери.

4).Способы временной остановки кровотечения на этапах медицинской эвакуации. Правила наложения жгута (прием Жорова-Герша).

5).Способы окончательной остановки кровотечения. Виды оперативного лечения. Профилактика ишемической гангрены.

6).Объем помощи на этапах эвакуации.

7).Показания к наложению сосудистого шва, протезирование сосудов, ампутация конечности.

8).Трансфузиологическая тактика при массивных кровотечениях на этапах медэвакуации.

9). Классификация внутриполостных кровотечений.

10). Патологические аспекты кровопотери.

11). Местные и общие клинические проявления кровопотери.

12).Способы диагностики внутриполостных кровотечений: УЗИ, лапароцентез, лапароскопия.

13). Способы окончательной остановки кровотечения.

14). Объем медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации.

15).Трансфузионная тактика при кровотечениях.

16). Выбор эффективной тактики при восполнении кровопотери.

17). Виды кровозамещающих растворов в характеристике и показания к их применению.

18). Аутогемотрансфузия, реинфузия крови. Показания. Противопоказания.

Кровотечения и кровопотеря. Тестовые задания.

1. Кровотечение, возникающее сразу после ранения, называется______________.

2. Укажите ошибку.

Раннее вторичное кровотечение обусловлено:

1. Механическим повреждением.

2. Выталкиванием тромба из просвета сосуда.

3. Расслаблением и соскальзыванием лигатуры.

4. Возникает в первые двое-трое суток после ранения.

5. Возникает спустя 5-6 дней после ранения.

3. Укажите правильный ответ.

Вторичное позднее кровотечение возникает через 5-10 дней вследствие:

1. Недостаточной иммобилизации конечности.

2. При нарушении свертываемости крови.

3. Повышения артериального давления.

4. Аррозии кровеносного сосуда и гнойного расправления тромба.

5. Длительного давления костного отломка или инородного тела с об­- разованием пролежня.

6. Разрыва аневризмы.

4. Укажите клинические проявления соответствующие характеру повреждения кровеносного сосуда:

1. повреждение магистральной арте- а) кровоточит дистальный отдел со- рии суда непульсирующей струей, кровь

темного цвета;

2. тромбоз поврежденной артерии б) обильного кровотечения из раны

нет;

3. пристеночное ранение артерии в)из раны обильное кровотечение,

пульсирующей струей, алого цвета;

4. сдавление поврежденной магист- г) пульсирующая припухлость в зоне ральной артерии ранения, дистальный пульс ослаблен;

5. повреждение магистральной вены д) бледность кожи, дистальнее пульс отсутствует

5. При повреждении магистрального сосуда ишемический некроз конечности развивается через часов.

6. В сердечно-сосудистой системе циркулирует %, в паренхиматозных органах % ОЦК.

7.Общий объем внеклеточной жидкости у человека массой тела 70 кг составляет от массы тела, т.е. л.

8.Укажите величину кровопотери в соответствии степени ее тяжести.

1. доклиническая степень а) 500-1000 мл, 10-20% ОЦК;

2. умеренная степень б) более 1500 мл, свыше 30% ОЦК;

3. средней тяжести степень в) до 500 мл, 5-10% ОЦК;

4. тяжелая степень г) 1000-1500 мл, 20-30% ОЦК.

9. Определите показатель гематокритного числа при кровопотере до 1500 мл:

1.40%

2. 38%

3. 32% 4.30%

5. 25%

10. Определите величину кровопотери в соответствии с показателями относительной плотности крови по А.Г. Барашкову:

1. плотность крови 1,057-1,054 а) кровопотеря 500-1000 мл;

2. плотность крови 1,053-1,050 б) кровопотеря более 1500 мл;

3. плотность крови 1,049-1,044 в) кровопотеря до 500 мл;

4. плотность крови 1,044-и ниже г) кровопотеря 1000-1500 мл.