Задачи организации и координации хирургической помощи:
На первом этапе производится планирование работы лечебно-профилактических учреждений на период ЧС. При этом учитывается вероятность возникновения той или иной катастрофы в данной местности, возможности местных ЛПУ по оказанию хирургической помощи. Разрабатываются проекты госпитальных структур, оказания помощи, снабжение эвакуации и т.о.
Подготавливается материально-техническая база, создаются запасы необходимых материалов, лекарственных препаратов, аппаратуры.
На втором этапе при наличии информации о той или иной катастрофах решаются поэтапно.
Общие принципы оказания хирургической помощи пораженным.
В основе организации хирургической помощи при катастрофах лежат следующие положения:
единое понимание патологического процесса, происходящего в организме человека, получившего то или иное повреждение;
использование наиболее простых и доступных методов диагностики, основанных преимущественно на данных объективного исследования с целью срочного установления характера повреждения и обеспечения рациональной мед. помощью;
своевременность, преемственность и последовательность проведения хирургических мероприятий, начиная с очага катастрофы и на всех этапах мед. эвакуации до конечного результата.
Различают 3 фазы оказания помощи пострадавшим при катастрофах:
1-изоляция. Длительность этой фазы от момента катастрофы до начала выполнения спасательных работ (минуты, часы, сутки). Она характеризуется тем, что помощь пострадавшему из вне невозможна, масштабы бедствия еще не оценены и помощь оказывается в виде само- и взаимопомощи.
2-спасения. В эту фазу проводятся спасательные работы отрядами не пострадавших от бедствия, развертываются пункты мед. помощи, осуществляющие сортировку и сосредоточение пострадавших, пособия по жизненным показаниям, эвакуацию. Продолжительность этой фазы 10-12 дней.
3-восстановительная. Для пострадавших эта фаза начинается после эвакуации в лечебные учреждения, где имеются все условия для обследования, лечения и последующей реабилитации на уровне современных достижений науки и практики.
Весь процесс медицинской помощи при массовых поражениях можно разбить на следующие составляющие:
медицинская разведка зоны ЧС. Она заключается в предварительном определении численности населения, состояния медицинской службы, разведки местности, наличия и состояния дорог, водоотстойников и т.о.
Рис. Розыск и вывоз раненых.
поиск и спасение пострадавших. Обычно эти функции выполняются формированиями единой государственной системы предупреждения и ликвидации ЧС. Мероприятия по поиску и спасению пострадавших выполняются в течении нескольких часов или суток, что является непременным условием сохранения жизни как можно больше числа пострадавших.
сортировка пострадавших. Является первоочередной задачей службы медицинских катастроф. В процессе сортировки определяется объем и вид медицинской помощи, возможность и очередь эвакуации.
эвакуация пострадавших. Эвакуация-комплекс мероприятий по выносу и вывозу пострадавших из зоны ЧС, доставка их на медицинские пункты и в лечебные учреждения для оказания своевременной и необходимой медицинской помощи и лечения. Для эвакуации используются ручные санитарно-транспортные средства и все виды общественного транспорта, а также индивидуального транспорта. Транспортировку можно разделить на неотложную (первую очередь) – для пострадавших состояние, которых угрожает жизни или повреждениями, которые при задержке оказания помощи приводят к необратимым последствиям, и отсроченную (второй очереди)- для пострадавших задержка эвакуации у которых не приводит к расстройству жизненно-важных функций организма.
Рис. Средство транспортировки пострадавших.