Інфузійна терапія

Інтубаційний наркоз

* Сифонна клізма

Катетризація сечового міхура

Антибіотикотерапія

У хворого 43 років з виразковим анамнезом зявились різкі болі в животі, живіт - дошкоподібний. У даному випадку патогномонічним симптомом перфорації порожнинного органу у вільну черевну порожнину є:

високий лейкоцитоз.

відсутність кишкових шумів

* пневмоперітонеум.

позитивні симптоми подразнення очеревини.

притуплення перкуторного звуку у відлогих місцях черевної порожнини.

У хворого 45 років апендектомія ускладнилась абсцесом Дугласового простору. Вирішено провести оперативне лікування. Який оптимальний операційний доступ при абсцесі Дугласового простору:

Надлобковий

Підлобковий

Промежинний

* Прямокишковий

Піхвовий

Хвора 2 години тому отримала удар в живіт. Доставлена в ургентну клініку у важкому стані з підозрою на розрив порожнинного органа. Який метод рентгенологічного дослідження дозволить уточнити діагноз?

лапароцентез

лапароскопія

* оглядова рентгенографія живота

контрастна рентгеноскопія ШКТ

іригоскопія

Хвора отримала травму живота 3 години тому. Доставлена в ургентну клініку з скаргами на різкий біль в животі. Риси обличчя загострені. Позитивні симптоми подразнення очеревини. При оглядовій рентгенографії виявлено вільний газ під куполом діафрагми.Встановлено діагноз: розрив порожнинного органу. Який вид лікування найбільш доцільний?

холод на живіт

Лапароцентез

Лапароскопія

* оперативний

Антибіотикотерапія

Хворий 2 години тому впав з другого поверху. Стан важкий. Є ознаки розлитого перитоніту.Виконана оглядова рентгенографія живота. Який з рентгенологічних симптомів підтвердить діагноз розриву порожнинного органа?

високе стояння купола діафрагми

чаші Клойбера

* вільний газ в черевній порожнині

вільна рідина в черевній порожнині

інфільтрат в черевній порожнині

Хворий 50 років звернувся до клініки із скаргами на різкий біль в животі розлитого характеру. Виставлено діагноз - перитоніт. Біль при перитоніті  у хворого зумовлений ураженням:

Внутрішніх органів

Передньої черевної стінки

Задньої черевної стінки

* Парієтальної очеревини

Вісцеральної очеревини

Хворий поступив в ургентно з закритою травмою живот При обстеженні – позитивні симптоми подразнення очеревини. Запідозрено пошкодження внутрішніх органі Який метод діагностики використаєте для підтвердження діагнозу?

ангіографія

сканографія

сонографія

* діагностична лапаротомія

діагностична пункція

Хворий поступив після ДТП з діагнозом:»Закрита травма живота». Відмічає біль у верхніх відділах живот Об»єктивно: блідий, пульс-116 уд.за 1 х , АТ-90\50 мм.рт.ст. Визначається притуплення перкуторного звуку у відлогих відділах живота, слабо позитивний симптом Щоткіна – Блюмберга, позитивний симптом «Ваньки-Встаньки». Про яке ускладнення можна думати?

розрив кишечника

розрив шлунка

* розрив селезінки

розрив сечового міхура

заочеревинна гематома

Хворий поступив ургентно в клініку на 3 добу від початку захворювання. Стан важкий, хворий адинамічний. Обличчя Гіпократа, пульс 138 уд. За 1 х АТ-80\40 мм.рт.ст.Живіт здутий, помірно болючий при пальпації.Симптом Щоткіна-Блюмберга сумнівний.У відлогих місцях живота визначається рідин .Крізь зіяючий сфінктер відходить рідкий, смердючий кал.Що пояснює стан хворого?

кишкова непрохідність

* розповсюджений перитоніт

мезентеріальний тромбоз

токсична дилатація товстої кишки

гострий панкреатит

?Хворий скаржиться на сильний біль в животі, який виник раптово 6 годин тому. Встановлено діагноз перитоніту. Який симптом найбільш характерний для цього діагнозу?

підвищення температури

тахікардія

лейкоцитоз

ригідність м»язів черевної стінки

* подразнення очеревини

Хворий страждає на стенокардію. Захворів раптово після фізичного навантаження. Скарги на біль в епігастральній ділянці, що розповсюдився на праву половину живота. Позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга.. Ректально- нависання і болючість передньої стінки прямої кишки.На оглядовій рентгенограмі живота вільного газу не виявлено. Який найбільш вірогідний діагноз?

абдомінальна форма інфаркту міокарда

гострий холецистит

гострий панкреатит

* перитоніт

перитоніт апендикулярного характеру

Як запобігти розвитку перитоніту при проникаючому пораненні живота?

Який з рентгенологічних симптомів є найбільш нформативним для підтвердження діагноз розриву порожнинного органа?

високе стояння купола діафрагми

чаші Клойбера

* вільний газ в черевній порожнині

вільна рідина в черевній порожнині

релаксація діафрагми

Ушкодження якого органа найчастіше спостерігається при проникаючому пораненні живота?

Шлунка

Товстої кишки

* Печінки

Селезінки

Тонкої кишки

Ушкодження якого органа найчастіше спостерігається при закритій травмі живота?

Печінка

Тонка кишка

*Селезінка

Сечового міхура

Тонкої кишки

Вкажіть найбільш інформативний метод діагностики пошкоджень кишки у перші години після закритої травми живота?

Оглядове рентгенологічне дослідження

Лапароцентез

*Лапароскопія

КТ

Лапароліфтинг

Вкажіть найбільш інформативний метод діагностики пошкодженя печінки у перші години після закритої травми живота?

Оглядове рентгенологічне дослідження

Ультразвукове дослідження

*Лапароскопія

КТ

МРТ

Вкажіть найбільш інформативний метод діагностики пошкодженя селезінки у перші години після закритої травми живота?

Оглядове рентгенологічне дослідження

Ультразвукове дослідження

*Лапароскопія

КТ

Ангіографія

Вкажіть найінформативніший метод діагностики пошкодження підшлункової залози у перші години після травми?

ангіографія

оглядове рентгенологічне дослідження

* КТ

Ультразвукове дослідження

ЕФГДС

У хворого з тупою травмою живота виявлено повітря в за очеревинній клітковині ,яка найбільш вірогідна причина?

Розрив товстої кишки

Розрив шлунка

Пошкодження підшлункової залози

* Заочеревинний розрив дванадцятипалої кишки

Розрив селезінки

Ушкодження внутрішніх органів при проникаючих колото-різаних пораненнях живота спостерігається у?

50-55% випадків

60-65% випадків

*80-85% випадків

70-75% випадків

20-40% випадків

Якщо при закритих травмах живота заочеревинна гематома досягає з обох боків нижніх полюсів нирок її об’єм складає неменше :

500 мл.

1000 мл.

*1500мл.

2000 мл.

2500 мл.

Якщо при закритих травмах живота заочеревинна гематома досягає з обох боків верхніх полюсів нирок її об’єм складає неменше :

500 мл.

1000 мл.

3000мл.

*2000 мл.

2500 мл.

Якщо при закритих травмах живота заочеревинна гематома розповсюджується на діафрагму її об’єм складає неменше :

500 мл.

1000 мл.

*3000мл.

2000 мл.

1500 мл.

При закритих травмах живота поверхневим ушкодженням печінки вважають розрив не більше :

1 см.

2 см.

*3см.

4 см.

При закритих травмах живота відсутність ушкодження шкіри виключає наявність важкої травми внутрішніх органів :

Так.

*Ні.

½ хворих

1/3 хворих

1/5 хворих

Чи підлягають хірургічній ревізії черевної порожнини всі хворі з вогнепальними проникаючими пораненнями живота ?

*Так.

Ні.

½ хворих

1/3 хворих

1/5 хворих

Чи вагітна жінка має більший ризик розвитку ДВС синдрому при травмі, ніж не вагітна ?

Ні.

*Так.

На 20%

На 30%

На 50%

Чи треба вскривати для ревізії сальникову сумку при пораненні передньої стінки шлунка ?

Ні.

* Так.

½ хворих

1/3 хворих

1/5 хворих

Чи правильне твердження “будь яке пошкодження селезінки потребує - оперативного втручання” ?

Так.

* Ні.

½ хворих

1/3 хворих

1/5 хворих

Імовірність важких інтраабдомінальних ускладнень є найбільшою при :

* Вогнепальному пораненні

Колотій рані живота

Закритій травмі живота

Колото-рваній рані живота

Скальпованій рані живота

Постспленектомічний сепсис:

Найчастіше виникає у хворих старше 60 р..

Часто виникає після спленектомії з приводу травматичного ушкодження селезінки.

* Може розвинутись на протязі 2-х років після спленектомії.

Має раптовий початок та блискавичне протікання.

Не розвивається

При ушкодженні шлунку внаслідок проникаючого поранення показано:

* просте ушивання органу

економна резекція шлунка

достатнім є введення назогастрального зонду

промивання шлунка

очисні левативи

Для ІV ст. травматичного шоку характерний пульс:

* Ps на периферії не визначаються

60-80 / хв

100-110 / хв

120-140 / хв

140-150 / хв

Для ІІ ст. травматичного шоку характерний тиск:

* 70-90/40-50 мм рт. ст.

120-140/80-95 мм рт. ст.

95-100/60-65 мм рт. ст.

40-60/0 мм рт. ст.

Артеріальний тиск не визначається

Для ІІ ст. травматичного шоку характерно втрата ОЦК: