*Оглядова рентгенографія

Ультразвукова діагностика

Лапаротомія

Лапароскопія

Комп’ютерна томографія

Вкажіть метод дослідження, що дозволяє діагностувати наявність вільної рідини в черевній порожнині при закритій травмі живота:

*Ультразвуковий (УЗД)

Пальпація

Оглядова рентгенографія

Комп’ютерна томографія

ЕКГ

Наявність „Обличчя Гіпократа” при перитоніті на грунті травматичного пошкодження живота характеризує:

*Загострення рис обличчя, западання очних яблук

Виражений екзофтальм

Синюшність шкіри обличчя

Набряк обличчя

Жовтушність шкіри обличчя та іктеричність склер

Проникаючі поранення живота – це:

*Порушення цілісності парієтальної очеревини з ушкодженням чи без порожнистих чи паренхіматозних органів

Ушкодження порожнистих чи паренхіматозних органів без порушення цілісності парієтальної очеревини

Лапаротомія

Лапароскопія

Лапароцентез

Поєднаною травмою при механічних пошкодженнях вважають:

*Переломи кісток кінцівок, хребта чи тазу з одночасним пошкодженням внутрішніх органів

Переломи верхніх та нижніх кінцівок

Переломи стегна і гомілки з однієї чи з обох сторін

Пошкодження порожнистих та паренхіматозних органів при травмі живота

Пошкодження судин та нервів в одній анатомічній ділянці

Вкажіть основну причину летальності при політравмі:

*Травматичний шок і крововтрата

Застійна пневмонія

Висхідна інфекція сечовивідних шляхів

Пролежні

Застійна пневмонія

В якому варіанті травми частіше всього спостерігається пошкодження сечового міхура і уретри?

*При переломі сідничної і лобкової кісток з обох сторін типу „метелика”

При переломі гребеня клубової кістки

При черезвертельному переломі

При переломі крижів та куприка

При центральному вивиху стегна

Чим характеризується еректильна фаза травматичного шоку?

*Всіма вказаними ознаками

Підвищенням артеріального тиску

Почащенням дихання

Почащенням пульсу

Блідістю шкірних покривів

Вкажіть симптом, що не характерний для торпідної фази травматичного шоку:

*Почащення дихання

Зниження артеріального тиску

Почащення пульсу

Втрата зору

Гіперемія шкірних покривів

Вкажіть, при якій поєднаній травмі можливий псевдо-абдомінальний синдром

*Травма грудей з переломом в середньо-нижній зоні

Перелом грудини та травма органів середостіння

Забій шийно-грудного відділу хребта

Черезвертельний перелом хребта

Вивих тазостегнового суглоба

Що характерно для проникаючого поранення черевної порожнини:

*Пошкодження парієтальної очеревини

Пошкодження вісцеральної очеревини

Пошкодження апоневрозу

Пошкодження шкіри

Пошкодження паренхіматозного чи порожнистого органу

Для пошкодження якого органу при травмах живота характерний симптом „Ваньки-встаньки”?

*Селезінки

Печінки

Шлунка

Тонкої кишки

Товстої кишки

Скільки рядів швів слід накладати при вшиванні рани товстої кишки?

*Трьохрядний шов

Двохрядний шов

Однорядний шов

Шов по Донаті

П’ятирядний шов

При пораненні селезінки показана:

*Спленектомія

Вшивання країв рани

Переміщення селезінки в за очеревинний простір

„Закутування” селезінки сальником

Дренування біляселезінкового простору

Вкажіть орган, при проникаючих пораненнях якого, він може викликати запалення очеревини та тканин заочеревинного простору, однак анатомічно не відноситься до заочеревинного простору

*Сечовий міхур

Підшлункова залоза

Сигмоподібна кишка

Шлунок

Нирки

Травматичне пошкодження якого органу заочеревинного простору викликає його розплавлення власними продуктами.

*Підшлункова залоза

Нирки

Наднирники;

Сечовий міхур

Сечоводи

Основними клінічними симптомами травматичного ушкодження нирки є:

*Біль, гематурія, припухлість у поперековій ділянці

Біль, підвищення температури, альбумінурія

Біль, олігурія, озноб

Анурія, перитоніт, субфебрилітет

Олігоанурія, гематурія, припухлість

При виконанні внутрішньовенної урографії у випадку пошкодження сечоводів (на урограмі) характерно:

*Затікання сечі за межі сечовивідної системи

Збільшення в розмірі нирки

Розширення лоханки

Відсутність контрасту

Відсутність контурів лоханки

Який об’єм вільної рідини в черевній порожнині вже може бути діагностований методом УЗД:

*Від 50 мл і більше

До 50 мл

Більше 100 мл

Більше 200 мл

Більше 300 мл

У випадку внутрішньоочеревинного розриву сечового міхура виникне:

*Перитоніт

Олігурія

Анурія

Кровотеча

Підшкірна емфізема

Розрив сечового міхура у момент травми можливий при:

*Переповненому сечовому міхурі

Неповному сечовому міхурі

Відсутності сечі у сечовому міхурі

Напруженні передньої черевної стінки

Надмірному здутті кишечника

Макрогематурія характеризує наявність:

*Крові у сечі

Білка, циліндрів у сечі

Крові у асцитичній рідині

Крові з дренажних трубок заочеревинного простору

Великих жирових домішок в сечі

Програмовані надлобкові нориці при ушиванні травматичних розривів сечового міхура накладається з метою:

*Зменшення тиску у сечовому міхурі

Зменшення тиску у черевній порожнині

Контролю наявності сечі

Контролю гемостазу

Контролю видільної функції нирок

До абсолютних (явних) симптомів проникаючих поранень живота відносять:

*Випадіння назовні сальника та кишкових петель

Раптовий біль у животі

Позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга

Відсутність перистальтики

Притуплення перкуторного звуку

Особливістю дренування черевної порожнини при травматичних пошкодженнях живота буде:

*Виконання дренування не менше як в чотирьох контрапертурах (верхніх та нижніх) по правій та лівій бокових ділянках

Дренування виключно в ділянці травми

Не потребує дренування

Дренування виконується тільки підшкірно-жирової клітковини в ділянці лапаротомної рани

Дренування виконується виключно при пошкодженнях сечового міхура

Вкажіть першу допомогу, яку слід надати у разі випадіння органів черевної порожнини з рани:

*Змастити стерильним вазеліновим маслом і накласти асептичну пов’язку

Негайно вправити органи через рановий канал у черевну порожнину

Ввести знеболюючі засоби та не виконувати маніпуляцій до виконання операції

Накласти підтримуючу пов’язку

Оросити антисептиком і щільно прибинтувати до черевної стінки

Вимушене положення ”жаби” хворі приймають при травматичному переломі кісток:

*Лобкового зчленування

Стегна

Сідничних кісток

Кісток нижньої кінцівки

Обох гомілок

Вільний газ під куполом діафрагми на рентгенограмі хворого з закритою травмою живота свідчить про:

*Пошкодження порожнистого органа

Наявність у хворого після травми аерофагії;

Парез кишечника на фоні травми;

Пошкодження сечо-статевої системи;

Розрив під час травми паріетального листка очеревини

Ізольоване пошкодження нирки при закритій травмі клінічно проявляється:

*Гематурією

Гемоперитонеумом

Циліндрурією

Перитонітом

Лейкоцитурією

Остаточний діагноз гемоперитонеуму встановлюється за даними:

*Лапароцентезу

Результату УЗД

Клінічної картини

Фізикального обстеження хворого

Рентгенологічного дослідження

Травматичні розриви сечового міхура поділяються на:

*Внутрішньоочеревинні та позаочеревинні

Повні та неповні

Ранні та пізні;

Спонтанні

Зовнішні та внутрішні

Для переломів горизонтальної гілки лобкової кістки характерним симптомом є:

*Положення „жаби”

Положення „павліна”

Щоткіна – Блюмберга

Сітковського

Гіперестезія шкіри лобкової ділянки

Сечові нориці та рубцеві стріктури уретри виникають при пораненні:

*Всіх перерахованих анатомічних структур

Нирок

Сечоводів

Сечового міхура

Уретри

Хірургічна тактика при абдомінальному та заочеревинному пораненнях повинна починатися:

*З розкриття та доступу до порожнин чи ділянок з яких продовжується кровотеча

З доступу до органів за очеревинного простору

З лапаротомії

З розкриття порожнини де діагностовано пошкодження внутрішнього органа

З одночасного розкриття обох ділянок

Поняття травматична гемобілія включає в себе:

*Пошкодження судин печінки та жовчовивідних шляхів, яке супроводжується наявністю крові та жовчі в калі

Порушення цілісності внутрішньо печінкових жовчних протоків, що приводить до попадання жовчі в кров’яне русло

Виділення з раневого каналу передньої черевної стінки суміші крові і жовчі

Пошкодження судин брижі кишки, що приводить до накопичення крові в калі

Пошкодження цілісності судин, що приводить до накопичення в черевній порожнині крові та жовчі

Профілактика больового шоку при закритих пошкодженнях органів тазу забезпечується негайним введенням:

*Наркотичних анальгетиків

Нестероїдних протизапальних середників

Анальгетиків разом із спазмолітиками

Внутрішньовенного наркозу

Гіпнозу

Найчастішим ускладненям при виконанні лапароцентезу є: