* Печінкова недостатність

респіраторний  дістрес-синдром

набряк  головного мозку

гостра ниркова  недостатність

порушення  ритму серцевої  діяльності

«Шокова легеня» ІІ стадії:

* Домінує артеріальна гіпоксемія, рентгенологічна картина легені зазвичай не змінена. Ціаноз відсутній. Парціальній тиск кисню різко знижений. Аускультація виявляє розсіяні сухі хрипи

Без спеціальної підтримки організм нежиттєздатний. Розвивається ціаноз. Рентгенологічно виявляється збільшення кількості та розмірів вогнищевих тіней з переходом їх в зливні, тотальне затемнення легенів. Парціальній тиск кисню знижується до критичних цифр

Наростає тахікардія, тобто збільшується частота серцевих скорочень, тахіпное, парціальній тиск кисню знижується. Порушення психіки, парціальній тиск СО2 дещо підвищується. Аускультація виявляє сухі хрипи. Ціаноз не виражений. Рентгенологічно визначається зменшення прозорості легеневої тканини, з'являються двосторонні інфільтрати

Наростає брадікардія, тобто зменшується частота серцевих скорочень, брадіпное, парціальній тиск кисню знижується. Порушення психіки, парціальній тиск СО2 дещо підвищується. Аускультація виявляє сухі хрипи. Ціаноз не виражений. Рентгенологічно визначається зменшення прозорості легеневої тканини з'являються двосторонні інфільтрати.

Відповідного опису немає

Основні першочергові напрямки лікування геморагічного шоку:

* інфузія кровозамінників, препаратів та компонентів крові

інфузія крові

анальгетики

охолодження хворого

місцева гіпотермія

До ускладнень нейрогенного шоку не належить…

* застійна пневмонія

респіраторний  дістрес-синдром

набряк  головного мозку

гостра ниркова  недостатність

порушення  ритму серцевої  діяльності

До ускладнень шоку не належить…

* гіпертонічний криз

респіраторний  дістрес-синдром

набряк  головного мозку

гостра ниркова  недостатність

порушення  ритму серцевої  діяльності

В своєму розвитку респіраторний дистрес-синдром при обструктивному шоку проходить наступні стадії, окрім:

1. * Початкового ураження

2. Гострого пошкодження

3. Латентна

4. Гострої  дихальної недостатності

5. Важких  фізіологічних порушень

В своєму розвитку респіраторний дистрес-синдром при обструктивному шоку проходить наступні стадії, окрім:

* Гіаліноз мембран

Гострого пошкодження

Латентна

Гострої  дихальної недостатності

Важких  фізіологічних порушень

В своєму розвитку респіраторний дистрес-синдром при обструктивному шоку проходить наступні стадії, окрім:

* Кумулятивна

Гострого пошкодження

Латентна

Гострої  дихальної недостатності

Важких  фізіологічних порушень

Базові напрямки терапії важкого геморагічного шоку, це - , окрім…

* всі вказані напрямки вірні

термінове усунення гіповолемії

проведення  комплексу серцево-легеневої і церебральної реанімації

катетеризація сечового міхура

катетеризація магістральних судин

Базові напрямки терапії важкого геморагічного шоку, це - , окрім…

* катетеризація шлунка

усунення наявного джерела кровотечі

термінове усунення гіповолемії

проведення  комплексу серцево-легеневої і церебральної реанімації

катетеризація магістральних судин

Базові напрямки терапії важкого геморагічного шоку, це - , окрім…

* штучна вентиляція легень

усунення наявного джерела кровотечі

термінове усунення гіповолемії

катетеризація сечового міхура

катетеризація магістральних судин.

Патофізіологічні зміни при опіковому шоці:

* все вказане

спазм периферичних судин а потім їх розширення

уповільнення кровотоку, стаз, порушення згортання, мікротромбози

порушення метаболічних процесів

гіпоксія, ацидоз

Патофізіологічні зміни при опіковому шоці: 

* все вказане

порушення проникності судинних і клітинних мембран

вихід плазми в інтерстиціальний простір

набряки з посилюванням метаболічних порушень через збільшення  відстані між судинною стінкою та життєздатними клітинами

втрати натрію

Патофізіологічні зміни при опіковому шоці: 

* все вказане

гіповолемія

зниження скорочувальної здатності міокарда

спазм легеневих артерій через викид катехоламінів і порушення  проникності судин з виходом води в паренхіму легень, зниження  парціального тиску кисню крові

під дією гістаміну, серотоніну, тромбоксану підвищується резистентність дихальних шляхів і збільшення "мертвого простору" в дихальних шляхах, що веде до поглиблення гіпоксії та гіпоксемії

Патофізіологічні зміни при опіковому шоці:

* все вказане

порушення кровообігу в нирках (олігурія, анурія), в печінці (ранній гострий гепатит) і ШКТ (ерозивно-виразкові ураження

 метаболічні зміни, зниження доставки кисню і поживних речовин тканинам

гіповолемія

зниження скорочувальної здатності міокарда

Алгоритм основних первинних лікувальних заходів при опіковому шоці не включає …

* вазопресорна терапія 

катетеризація центральної вени і початок інфузій 

накладення пов'язок на обпечені поверхні 

катетеризація сечового міхура 

введення зонда в шлунок 

За важкістю протікання розрізняють чотири ступеня анафілактичного шоку, окрім:

* V ступінь (дуже важкий) супроводжуються втратою свідомості, низьким  показниками гемодинаміки, пульс не визначається, артеріальний тиск низький

ІІ ступінь (середньої важкості) характеризується тим, що до вказаних симптомів приєднується набряк Квінке, тахікардія, зниження артеріального тиску, підвищення індексу Альговера

ІІІ ступінь (важкий) проявляється втратою свідомості, гострою серцевою і дихальною недостатністю, високим індексом Альговера;

І ступінь (легкий) характеризується зудом шкіри, висипкою, головним болем, головокружінням, відчуттям припливу до голови

ІV ступінь, що супроводжуються втратою свідомості, низьким  показниками гемодинаміки, пульс не визначається, артеріальний тиск низький

І ступінь анафілактичного шоку …

* характеризується зудом шкіри, висипкою, головним болем, головокружінням, відчуттям припливу до голови

супроводжуються втратою свідомості, низьким  показниками гемодинаміки, пульс не визначається, артеріальний тиск низький

характеризується тим, що приєднується набряк Квінке, тахікардія, зниження артеріального тиску, підвищення індексу Альговера

проявляється втратою свідомості, гострою серцевою і дихальною недостатністю, високим індексом Альговера

жодна відповідь вірна

ІІ ступінь анафілактичного шоку …

* характеризується тим, що приєднується набряк Квінке, тахікардія, зниження артеріального тиску, підвищення індексу Альговера

характеризується зудом шкіри, висипкою, головним болем, головокружінням, відчуттям припливу до голови

супроводжуються втратою свідомості, низьким  показниками гемодинаміки, пульс не визначається, артеріальний тиск низький

проявляється втратою свідомості, гострою серцевою і дихальною недостатністю, високим індексом Альговера

жодна відповідь вірна

V ступінь анафілактичного шоку …

* анафілактичний шок має 4 ступеня

характеризується зудом шкіри, висипкою, головним болем, головокружінням, відчуттям припливу до голови

супроводжуються втратою свідомості, низьким  показниками гемодинаміки, пульс не визначається, артеріальний тиск низький

характеризується тим, що приєднується набряк Квінке, тахікардія, зниження артеріального тиску, підвищення індексу Альговера

проявляється втратою свідомості, гострою серцевою і дихальною недостатністю, високим індексом Альговера

Якi з наведних чинникiв є основними причинами недостатностi мiокарда пiд час гiповолемiчного шоку?

* Зниження вiнцевої перфузiї внаслiдок зниження середнього внутрiшньоаортального тиску i тахiкардiї

Iшемiя кишок та пiдшлункової залози

Збiльшення переднавантаження

Гiперкатехоламiнемiя

жодне з вказаного

Метаболічний ацидоз у випадку виникнення шоку:

* Зміщує криву дисоціації вправо, в результаті чого знижується спорідненість гемоглобіну і кисню

Збільшує серцевий викид

Має негативний вплив на вивільнення кисню в тканинах

Не грає ніякої ролі

Прискорює вивільнення кисню

Вкажіть невірне твердження стосовно визначення центрального венозного тиску (ЦВТ) у хворих з важкою травмою та шоком:

* Низький ЦВТ є надійним критерієм відсутності тампонади серця

ЦВТ моніторинг об'єктивно віддзеркалює відновлення ОЦК

При відсутності серцевих і легеневих захворювань ЦВТ добре корелює з діастолічним тиском

При відсутності серцевих і легеневих захворювань ЦВТ корелює з систолічним тиском

ЦВТ визначати не варто

Що з нижче переліченого не є ускладненням шоку: