Фізіологія серця

1. Походження інтервалу ТР на ЕКГ:

1.:Розповсюдження збудження від передсердя до шлуночків

2.:Електрична систола серця

3.:*Електрична діастола серця

4.:Розповсюдження збудження по шлуночках

5.:Розповсюдження збудження по передсердю

2. Які зміни з боку ізольованого серця можна очікувати після введення в перфузійний розчин адреналіну?

1.:Збільшення сили скорочень.

2.:*Збільшення частоти і сили скорочень.

3.:Збільшення частоти скорочень.

4.:Зупинка серця в діастолі.

5.:Зменшення сили скорочень

3. Після аналізу записаної у дитини віком 1 рік ЕКГ встановлено, що у всіх серцевих циклах тривалість інтервалів R-R є однаковою та складає 0,40 с. Якою є частота серцевих скорочень (ЧСС) і чи відповідає це фізіологічній нормі?

1.:*150 за хв. Ні, не відповідає. У дитини першого року життя нормальною є ЧСС до 120 за хв.

2.:200 за хв. Ні, не відповідає. У дитини першого року життя нормальною є ЧСС до 150 за хв.

3.:150 за хв. Так, відповідає.

4.:120 за хв. Так, відповідає.

5.:200 за хв. Ні, не відповідає. У дитини першого року життя нормальною є ЧСС до 120 за хв.

4. У хворого Н., вдалось зупинити напад тахікардії почерговим натисканням на очні яблука. Який із приведених нижче рефлексів лежить в основі виявлених змін?

1.:Рефлекс Герінга.

2.:Рефлекс Гольца.

3.:*Рефлекс Ашнера.

4.:Рефлекс Бейнбріджа.

5.:Рефлекс Бернара.

5. У пацієнта, 23 років, на ЕКГ встановлено синдром раннього збудження шлуночків. Це може бути спричинено проведенням збудження від сино-атріального вузла до шлуночків в обхід передсердно-шлуночкового вузла. По якому пучку передається збудження у цьому разі?

1.:Тореля.

2.:Вакенбаха.

3.:Гіса.

4.:Бахмана.

5.:*Кента.

6. При аналізі ЕКГ людини з’ясовано, що у другому стандартному відведенні від кінцівок зубці Р позитивні, їх амплітуда 0,1mV (норма-0,05-0,25mV), тривалість - 0,1с (норма - 0,07-0,10с). Вірним є висновок, що у передсердях нормально відбувається процес:

1.:*Деполяризації

2.:Скорочення

3.:Збудження

4.:Розслаблення

5.:Реполяризації

7. Під час бійки у чоловіка виникла зупинка серця внаслідок сильного удару у верхню ділянку передньої черевної стінки. Який з зазначених механізмів спричинив зупинку серця?

1.:Периферичні рефлекси

2.:Рефлекси

3.:*Парасимпатичні рефлекси

4.:Симпатичні рефлекси

5.:Симпатоадреналова система

8. У людини системний артеріальний тиск дорівнює 120/65 мм рт. ст. Вигнання крові в аорту починається, якщо тиск у лівому шлуночку більший, ніж:

1.:90 мм рт. ст.

2.:*65 мм рт. ст.

3.:100 мм рт. ст.

4.:120 мм рт. ст.

5.:10 мм рт. ст.

9. Під час хірургічного втручання на тонкій кишці у людини можлива рефлекторна зупинка серця. Які рецептори в міокарді необхідно заблокувати, щоб попередити зупинку?

1.:£ -адренорецептори

2.:Н-холінорецептори

3.:ß -адренорецептори

4.:Пуринові рецептори

5.:*М-холінорецептори

10. Під час бійки у мужчини виникла рефлекторна зупинка серця внаслідок сильного удару у верхню ділянку передньої черевної стінки. На яку структуру серця впливають еферентні нерви, що зумовили його зупинку?

1.:*Синоатріальний вузол

2.:Робочий міокард передсердь

3.:Атріовентрикулярний вузол

4.:Провідна система шлуночків серця

5.:Робочий міокард шлуночків

11. Проводять експеримент на м’язах, що мають виражену міогену автоматичну активність. Найбільш ймовірно, що це м’язи:

1.:*Шлунка

2.:Жувальні

3.:Шлуночків серця

4.:Передсердь

5.:Язика

12. У людини визначили частоту серцевих скорочень за пульсом. Вона дорівнює 120 ударів за хвилину. Якою при цьому є тривалість серцевого циклу?

1.:1,0 с

2.:0, 8 с

3.:*0,5 с

4.:0,7 с

5.:0, 9 с

13. В експерименті подразнюють гілочки симпатичного нерва, які інервують серце. Це призвело до збільшення сили серцевих скорочень, тому що через мембрану типових кардіоміоцитів збільшився:

1.:Вхід іонів калію

2.:Вихід іонів кальцію

3.:*Вхід іонів кальцію

4.:Вихід іонів калію

5.:Вхід іонів кальцію та калію

14. В експерименті подразнюють гілочки блукаючого нерва, які інервують серце. Це призвело до зменшення частоти серцевих скорочень, тому що через мембрану клітин водія ритму серця збільшився:

1.:Вихід іонів кальцію

2.:Вхід іонів калію

3.:*Вихід іонів калію

4.:Вхід іонів кальцію

5.:Вихід іонів кальцію та калію

15. В експерименті подразнюють гілочки блукаючого нерва, які інервують серце. Це призвело до того, що припинилося проведення збудження від передсердь до шлуночків. Електрофізіологічні зміни у яких структурах серця є причиною цього?

1.:Синоатріальний вузол

2.:*Атріовентрикулярний вузол

3.:Передсердя

4.:Пучок Гіса

5.:Шлуночки

16. У кардіохірургічних клініках при необхідності викликати зупинку серця коронарні судини перфузують кардіоплегічним розчином, який містить хлорид калію у високій концентрації. Які зміни у клітинах водія серця, що виникають при цьому, призводять до його зупинки?

1.:Короткочасна деполяризація

2.:Збільшення порогу деполяризації

3.:Короткочасна гіперполяризація

4.:Тривала гіперполяризація

5.:*Тривала деполяризація

17. На ЕКГ хворого знайдено нормальну амплітуду та тривалість зубців комплексу QRS. Амплітуда ж зубця Т складала 0,6мВ, а тривалість 0,24с. Який процес віддзеркалює зубець Т?

1.:*Реполяризацію шлуночків

2.:Деполяризацію передньобокових відділів шлуночку

3.:Деполяризацію міжшлуночкової перетинки

4.:Деполяризацію задньобокових відділів шлуночку

5.:Деполяризацію передсердь

18. У хворого хлопчика 12 років на рентгенограмі помічено збільшення серця. Яким методом, найімовірніше, можна оцінити розмір порожнин серця?

1.:Сфігмографія

2.:*Ехокардіографія

3.:Електрокардіографія

4.:Реографія

5.:Фонокардіографія

19. В експерименті через ізольоване серце жаби, яке скорочувалося, пропустили різні речовини. При дії одного з них серце зупинилося у діастолі. Який розчин, найімовірніше, викликав зупинку серця?

1.:0,9% NaCl

2.:5% CaCl2

3.:*5% KCl

4.:0,5% NaCl

5.:5% глюкоза

20. В відділенні функціональної діагностики кардіологічного центру у чоловіка 53-х років проведено дослідження стану функції клапанного апарату серця. В якому стані в нормі повинні знаходитися тристулкові клапани серця в період загальної паузи?

1.:Зачиненому

2.: Жоден з перелічених

3.:Правий відчинений, лівий зачинений

4.:Правий зачинений, лівий відчинений

5.:*Відчиненому

21. При вивченні збудливості серця жаби було використано такий ритм подразнень, що міокард скорочувався при підпороговому стимулі. Цей стимул попадав в період:

1.:Субнормальної збудливості

2.:Абсолютної рефрактерності

3.:Нормальної збудливості

4.:Відносної рефрактерності

5.:*Супернормальної збудливості

22. При дослідженні фаз серцевого циклу собаці вводили у лівий шлуночок зонд та виміряли тиск. В яку фазу серцевого циклу тиск буде найбільшим?

1.:*В фазу швидкого вигнання крові

2.:В фазу асинхронного скорочення

3.:В фазу ізометричного скорочення

4.:В фазу повільного вигнання крові

5.:В фазу швидкого заповнення

23. При дослідженні фаз серцевого циклу собаці вводили у лівий шлуночок зонд та виміряли тиск. В яку фазу серцевого циклу тиск буде найменшим?

1.:В фазу швидкого вигнання крові

2.:В фазу асинхронного скорочення

3.:В фазу ізометричного скорочення

4.:*В фазу швидкого заповнення

5.:В фазу повільного вигнання крові

24. Під час досліджень ЕКГ у хворого було визначено розщеплення зубця R на електрокардіограмі. З порушенням яких функцій пов’язана вказана зміна на ЕКГ?

1.:Проведення збудження через АВ вузол

2.:Нема ніяких порушень

3.:Розповсюдження збудження по передсердям

4.:Реполярізація передсердь

5.:*Розповсюдження збудження по шлуночкам

25. Під час обстежень у хворого було виявлено екстрасистолію, що супроводжувалась компенсаторною паузою. Яка властивість серця забезпечує цю більш ніж звичайну паузу між скороченнями?

1.:Скоротливість

2.:Пластичність

3.:Провідність

4.:*Рефрактерність

5.:Автоматія

26. Шлуночкова екстрасистола характеризується:

1.:Додатковим скороченням передсердь.

2.:Всіма перерахованими факторами.

3.:Додатковим скороченням лівого шлуночка і компенсаторною паузою.

4.:Додатковим скороченням правого шлуночка і компенсаторною паузою.

5.:*Додатковим скороченням шлуночків і компенсаторною паузою.

27. На ЕКГ у ІІ стандартному відведенні, що вказує на сповільнення проведення збудження від СА вузла до АВ вузла?

1.:Зміна конфігурації та зменшення амплітуди зубців Q і S.

2.:Від’ємний зубець Т.

3.:*Видовження інтервалу P – Q.

4.:Видовження інтервалу Q – S.

5.:Зміщення сегмента S – T.

28. Плато потенціалу дії на початку періоду виштовхування крові з шлуночків відповідає:

1.:Зубцю P.

2.:Сегменту Р–Q.

3.:Інтервалу P–R.

4.:Комплексу QRS.

5.:*Сегменту S–T.

29. Подразнення яких рецепторів зумовлює розвиток рефлексу Бейнбріджа?

1.:Хеморецепторів дуги аорти

2.:*Механорецепторів порожнистих вен

3.:Механорецепторів дуги аорти

4.:Механорецепторів каротидного синуса

5.:Хеморецепторів каротидного синуса

30. У клініці для зняття приступу пароксизмальної тахікардії використовують рефлекс Ашнера. Як виконується цей рефлекс?

1.:Нанесення удару по грудині

2.:*Шляхом натискування на очні яблука

3.:Нанесення удару по передній черевній стінці

4.:Здійснення форсованого видиху при закритому носі

5.:Шляхом натискування на каротидні тільця

31. Після аналізу записаної у новонародженої дитини ЕКГ встановлено, що у всіх серцевих циклах тривалість інтервалів R-R є однаковою та складає 0,50 с. Якою є частота серцевих скорочень (ЧСС) і чи відповідає це фізіологічній нормі?

1.:120 за хв. Так, відповідає.

2.:100 за хв. Ні, не відповідає. У новонародженої дитини нормальною є ЧСС 120 за хв.

3.:150 за хв. Так, відповідає.

4.:100 за хв. Ні, не відповідає. У новонародженої дитини нормальною є ЧСС 140 за хв.

5.:*120 за хв. Ні, не відповідає. У новонародженої дитини нормальною є ЧСС 140 за хв.

32. При виникненні ПД кардіоміоцитів змінюється їхня збудливість. Як називається фаза зміни збудливості, під час якої серце не реагує на подразники будь якої сили?

1.:Фаза субнормальності

2.:Фаза нормальної збудливості

3.:Фаза екзальтації

4.:Відносна рефрактерність

5.:*Абсолютна рефрактерність

33. Серцевий цикл має декілька періодів та фаз. В яку із них відбувається максимальне підвищення тиску у порожнинах шлуночків?

1.:Фаза ізометричного розслаблення

2.:Фаза асинхронного скорочення

3.:Фаза ізометричного напруження

4.:Фаза повільного вигнання

5.:*Фаза швидкого вигнання

34. При обстеженні серця у хворого діагностована аритмія та встановлена затримка проведення збудження у ділянці атріовентрикулярного вузла. Яка нормальна величина атріо-вентрикулярної затримки?

1.:0,12 – 0,20 сек.

2.:*0,06 – 0,1 сек.

3.:0,2 – 0,3 сек.

4.:0,15 – 0,35 сек.

5.:0,02 – 0,03 сек.

35. Відомо, що в серці є наявність кількох вогнищ автоматії. Який із них генерує ритм у здорової людини?

1.:Пучок Гіса

2.:Атріо – вентрикулярний.

3.:Ніжки Гіса

4.:*Сино - атріальний

5.:Волокна Пуркін’є

36. У хворого з недостатністю аортальних клапанів (неповне закриття клапанів під час систоли серця) збільшується діастолічний об’єм лівого шлуночка внаслідок повернення крові із аорти. Як при цьому зміниться сила скорочень серця і за рахунок якого механізма регуляції?

1.:Зменшиться; гомеометричний

2.:Не зміниться

3.:Збільшиться; гомеометричний

4.:*Збільшиться; гетерометричний

5.:Зменшиться; гетерометричний

37. Приблизно до якої величини падає тиск в лівому шлуночку під час діастоли?

1.:120 мм рт.ст.

2.:80 мм рт.ст.

3.:*0 мм рт.ст.

4.:40 мм рт.ст.

5.:100 мм рт.ст.

38. У хворого в результаті переливання великої кількості цитратной крові відбулася зупинка діяльності серця. Причина цього:

1.:Збільшення Na⁺ в плазмі

2.:Зниження К⁺ в плазмі

3.: Збільшення Na⁺ в плазмі

4.: Збільшення Са²⁺ в плазмі

5.: *Зниження Са²⁺ в плазмі крові

39. Швидкість руху паперу при записі ЕКГ 50мм/сек. Інтервал RR 40мм. Розрахуйте тривалість серцевого циклу

1.:0,75 сек

2.:0,9 сек

3.:0,7 сек

4.:0,85 сек

5.:*0,8 сек

40. В експерименті збільшили наповнення кров’ю передсердь. Це призвело до зменшення реабсорбції Na⁺ і води в ниркових канальцях. Збільшена секреція якого гормону спричиняє цей результат?

1.:Ренін

2.:Альдостерон

3.:Ангіотензин-ІІ

4.:Вазопресин

5.:*Натрійуретичний