Ситуаційна задача.

Дівчинка 10 років скаржиться на відчуття тяжкості та біль тупого ниючого характеру в правому підребер’ї, що турбує після вживання жирної їжі. Апетит не змінений, схильність до закрепів. Незначна субіктеричність склер і шкіри. Печінка виступає з-під краю реберної дуги на 1 см, чутлива при пальпації.

При ультразвуковому дослідженні скоротливої здатності жовчного міхура виявлено, що випорожнення жовчного міхура уповільнене, поперечник міхура скоротився менше ніж наполовину, а показник рухової функції жовчного міхура (ПРФ) становить 0,7.

Визначте попередній діагноз.

Ситуаційна задача.

При ультразвуковому дослідженні скоротливої здатності жовчного міхура

з холекінетиком виявлено, що через 30 хвилин після прийому жовчогінного сніданку поперечник міхура скоротився в 2 рази.

Про що свідчить цей показник?.

Ситуаційна задача.

Дівчинка 10 років, проходить обстеження у гастроентеролога. З метою верифікації діагнозу проведено рентгенологічне дослідження (іригографія). Виявлено: плямистий (мармуровий) малюнок товстої кишки; швидке визволення від барію уражених ділянок кишки (гіпермоторика); зникнення гаустр (симптом “водопровідної труби” або “шлангу”); скорочення товстої кишки з випрямленням природніх вигінів.

Для якої патології це характерно?

Ситуаційна задача.

Дівчинка, 14 років, скаржиться на рідкі випорожнення до 10 – 12 разів на добу з домішками слизу та крові, біль в лівій половині живота, схуднення, періодичне підвищення температури до субфебрильних цифр. Хворіє протягом трьох місяців. При колоноскопії виявлено набряк та гіперемію слизової оболонки прямої та сигмовидної кишки, множинні симетричні виразки, які оточені запаленою слизовою оболонкою, контактна кровотеча, у просвіті кишки – кров

і слиз.

Для якої патології це характерно?

Ситуаційна задача.

На пікфлоуметрі у 8-ми річного хлопчика, який хворіє на бронхіальну астму виявлено зміни: пікова швидкість видиху ( РЕF ) – 70 % від нормативних величин.

Про що свідчать ці дані?

Ситуаційна задача

12-ти річний хлопчик упродовж 2 років скаржиться на сухий кашель, іноді з виділенням незначної кількості харкотиння. Після перенесеної респіраторної інфекції кашель підсилився, особливо після сну. Об’єктивно: шкіра бліда, чиста. Над легенями відзначається коробковий відтінок перкуторного тону, аускультативно на фоні жорсткого дихання з обох боків вислуховуються дифузні сухі і вологі різнокаліберні хрипи. З боку інших систем патологічних змін не виявлено.

Рентгенологічно: помірна емфізема, горизонтальне розташування ребер, посилення бронхосудинного малюнка та його дифузна деформація, фіброзні тяжі, інфільтрація коренів легень, нечіткість їх контурів.

Яке захворювання виявлене при обстеженні?