- •Завдання №1.
- •Завдання №2.
- •Сповивання
- •Завдання №3.
- •Завдання №4..
- •Завдання №5.
- •2.Алгоритм практичної навички – туалет пупкової ранки при омфаліті.
- •Завдання №6.
- •Еталон відповіді
- •Проведення контрольного зважування
- •Завдання № 7
- •Завдання №8.
- •Провести гігієнічну ванну
- •Завдання №9.
- •Завдання №10.
- •Завдання № 11.
- •Завдання № 12
- •Завдання № 13.
- •Техніка виконання очисної клізми дитині раннього віку
- •Завдання № 15.
- •Завдання № 16.
- •Завдання № 17.
- •Завдання № 18.
- •Алгоритм дій галузевого стандарту освіти
2.Алгоритм практичної навички – туалет пупкової ранки при омфаліті.
Послідовність |
Зміст |
Примітка |
Показання:
Місце виконання:
Підготувати необхідне:
Алгоритм виконання:
Заповнити медичну документацію: |
Профілактика гнійно-запальних процесів пупкової ранки та омфаліт.
Пологовий будинок, дитяча лікарня та в домашніх умовах.
Стерильні: марлеві серветки, піпетки, палички з ватними кульками, 96% етиловий спирт, 5% р-н перманганату калію, 3% р-н перекису водню
Вимий руки. Знезараж, одягни фартух та стерильні гумові рукавички. Розведи краї пуп-кової ранки. Набери декілька крапель 3% р-ну перекису водню. Закапай 3% р-н пере-кису водню в пупкову ранку. Візьми індивідуальну паличку з ватною кулькою, змочи 960 спиртом. Оброби пупкову ран-ку від центру до периферії. Знову візьми стерильну паличку з ватною кулькою. Змочи 5% р-м перманганату калію. Оброби 5% р-м перманганату калію пупкову ранку (не доторкуючись до шкіри навколо пупкового кільця). Знезараж спови-вальний столик, фартух та гумові рукавички 3% р-м хлораміну.
Зроби відмітку в листку призначень. |
Пупкова ранка утворюється на 3-4 день життя дитини (після муміфікації залишку пуповини).
У випадку омфаліту пупкову ранку обробляють 3-4 рази на добу. |
Завдання №6.
Дитині 1 місяць. Маса тіла 3200,0. Підшкірно-жировий шар на животі відсутній. Стілець 3 рази на добу, жовтого кольору, кислого запаху. Контрольне годування- 100 мл .З анамнезу: маса тіла при народженні 3000г. Зригування почалися в пологовому будинку 1-2 рази на день, потім після кожного годування, за останній тиждень з'явилася блювота «фонтаном».
Визначте проблеми пацієнта. Сформулюйте цілі і складіть план сестринського догляду за пріоритетною проблемою з мотивацією кожного сестринського втручання.
Продемонструйте техніку контрольного зважування.
Проведіть бесіду з мамою по догляду за дитиною під час блювання.
Еталон відповіді
Проблеми пацієнта
Дійсні: Порушення харчування (голод);
- Блювота, зригування.
Потенційні:
- Ризик виникнення дистрофії;
Ризик виникнення асфіксії при аспірації блювотними масами.
Пріоритетна проблема: порушення харчування (голод).
Короткострокова мета: організувати правильний режим харчування дитини до кінця тижня.
Довгострокова мета: демонстрація мамою знання раціонального вигодовування дитини.
План |
Мотивація |
1. Забезпечити раціональне вигодовування дитини; дотримання режиму дня дитини |
Для поліпшення стану |
2. Навчити маму правилам вигодовування |
Для поліпшення стану та профілактики можливих ускладнень |
3. Навчити маму правилам догляду при блювоті і зригуваннях |
Для профілактики асфіксії |
4. Спостерігати за зовнішнім виглядом і станом дитини |
Для ранньої діагностики та своєчасного надання невідкладної допомоги у разі виникнення ускладнень |
5. Щодня зважувати дитини |
Для контролю динаміки маси тіла |
6. Психологічно підготувати маму до проведення необхідних діагностичних процедур дитині |
Для поліпшення стану матері і дитини |
Оцінка : стан пацієнта значно покращиться, відзначиться збільшення у масі тіла. Мета буде досягнута.
Студент проводить бесіду з матір'ю про необхідність проведення рентгенологічного дослідження шлунково-кишкового тракту.