Работа №3. Определение группы крови по системе аво.

На основании реакции агглютинации эритроцитов установлено, что кровь каждого человека принадлежит к одной из четырех групп, отличающихся содержанием агглютининов и агглютиногенов.

Агглютинины (, ) – склеивающие вещества находятся в плазме. Агглютиногены (A, B) – вещества, способные склеиваться, содержатся в эритроцитах. Реакция агглютинации, т.е. склеивание эритроцитов в комочки, наступает лишь при смешивании одноименных агглютининов и агглютиногенов, например,  и A или  и В.

Характеристика групп крови по системе АВО.

Наименование групп	Агглютиногены эритроцитов	Агглютинины плазмы
Î (I)	Î (À, Â нет)	, 
À (II)	À	
Â (III)	Â	
ÀÂî (IY)	À, Â	Î (,  нет)

Проведение работы: В лунки тарелки, расположенные в два горизонтальных ряда, соответственно обозначениям наносят по одной капле стандартных сывороток двух серий трех групп О (I) , А(II), В(III). В каждую каплю сыворотки из прокола пальца помещают в 10 раз меньшую каплю крови. Кровь берут разными уголками предметного стекла и перемешивают. Для исключения «ложной» агглютинации на 3-ей минуте добавляют по капле физиологического раствора. Результат читают на 5-ой минуте. При наличии агглютинации на фоне прозрачной сыворотки видны склеенные комочки эритроцитов.

Возможны четыре варианта (Рис. 3):

1. Если агглютинация не произошла ни в одной сыворотке, то исследуемая кровь не содержит агглютиногенов - А, В и относится к О (I) группе.

2. Если агглютинация происходит с сыворотками - О(I) и В(III) групп, то кровь содержит агглютиноген А и относится к А (II) группе.

3. Если агглютинация происходит с сыворотками - О(I) и А(II) групп, то кровь содержит агглютиноген В и относится к В (III) группе.

4. Если агглютинация происходит со всеми сыворотками, то кровь содержит агглютиногены А и В и относится к АВ_о (IV) группе. В этом случае дополнительно проводят реакцию с сывороткой группы АВ_о (IV). Отсутствие реакции агглютинации подтверждает то, что данная кровь относится к группе АВ_о (IV).

Биологическая проба на совместимость.

Этой пробой пользуются в лечебных учреждениях при переливании одногруппной крови. К сыворотке реципиента прибавляют 1 каплю крови донора, через 5 минут производят оценку результата. Если в смеси произошла реакция агглютинации эритроцитов, то кровь не переливают, так как кровь донора несовместима с кровью реципиента.

Для большей безопасности в начале переливания применяют также растянутую пробу. Первые 25 мл вливают медленно в течение 3-5 минут и наблюдают за состоянием больного. При появлении начальных признаков гемолитического шока (тошнота, головокружение, боли в пояснице) переливание прекращают. Появление таких признаков свидетельствует о биологической несовместимости крови больного и донора.