
- •I. Тема заняти: Состав крови, плазмы. Эритроциты.
- •III. Цель занятия
- •IV. Вопросы для самоподготовки
- •V. Информационно-дидактический блок. Аннотация и методика проведения лабораторных работ Работа №1. Отделение плазмы от форменных элементов крови и определение их объемного соотношения.
- •I. Тема заняти: Гемоглобин. Цветовой показатель крови (цпк). Скорость оседания эритроцитов (соэ). Гемолиз.
- •III. Цель занятия. Студент должен знать:
- •IV. Вопросы для самоподготовки:
- •V. Информационно-дидактический блок. Аннотация и методика проведения лабораторных работ Работа № 1. Определение содержания гемоглобина в крови по методу Сали.
- •Работа №2. Вычисление цветового показателя крови (цпк).
- •Работа №3. Определение скорости оседания эритроцитов по Панченкову.
- •Работа №4. Осмотический и химический гемолиз. Определение осмотической резистентности эритроцитов.
- •Ситуационные задачи по теме: «Состав крови. Эритроциты. Гемоглобин. Цпк. Соэ»
- •Тесты по теме: «Состав крови. Эритроциты. Гемоглобин. Цпк. Соэ»
- •Тема занятия: Защитные свойства крови. Лейкоциты.
- •III. Цель занятия:
- •Вопросы для самоподготовки:
- •Информационно-дидактический блок. Аннотация и методика проведения лабораторных работ.
- •Подсчет лейкоцитов.
- •Работа №2. Лейкоцитарная формула.
- •Тема занятия: Свертывание крови. Группы крови.
- •Цель занятия:
- •Вопросы для самоподготовки.
- •Аннотация и методика проведения лабораторных работ
- •Работа №1. Определение скорости свертывания крови по Альтгаузену.
- •Работа №3. Определение группы крови по системе аво.
- •Биологическая проба на совместимость.
- •Работа №4. Определение резус-фактора Rho (d) в пробирке без подогрева.
- •Ситуационные задачи по теме: «Лейкоциты. Свертывание крови. Группы крови».
- •Тестовые задания на установление соответствия:
Работа №2. Вычисление цветового показателя крови (цпк).
Соотношение между количеством гемоглобина крови и числом эритроцитов называется цветовым показателем.
Цветовой показатель характеризует степень насыщения каждого эритроцита гемоглобином, и в норме ЦПК составляет 0,86-1,05.
Высчитывается цветовой показатель по следующей формуле:
ЦПК = содержание Нв в г/л х 3
три первых числа эритроцитов в 1мкл крови.
Проведение работы: используя данные, полученные по определению количества эритроцитов и гемоглобина в крови, высчитывают цветовой показатель по формуле, указанной выше.
Работа №3. Определение скорости оседания эритроцитов по Панченкову.
Кровь, предохраненная от свертывания, пpи стоянии разделяется на слой форменных элементов и слой плазмы.
У здоровых людей СОЭ составляет: у мужчин - 1-1О мм/час, у женщин 2-15 мм/час.
Определение СОЭ производится в аппарате Панченкова. Аппарат состоит из штатива, в котором закреплены в вертикальном положении капилляры, разделенные на миллиметры от 0 до 100. На высоте деления 0 стоит метка К (кровь), на высоте деления 50 мм - метка Р (раствор) (Рис.2).
Проведение работы: капилляр промывают раствором лимоннокислого натрия, затем набирают раствор до метки «Р» (деление 50) и выдувают на часовое стекло. Этой же пипеткой дважды набирают кровь из предварительно сделанного укола на пальце до метки «К» и выдувают на часовое стекло, тщательно перемешивают струей воздуха.
Полученную цитратную кровь набирают в тот же капилляр до метки «К» и помещают в штатив на 1 час. Величину СОЭ отмечают через час по высоте столбика плазмы.
Работа №4. Осмотический и химический гемолиз. Определение осмотической резистентности эритроцитов.
Гемолизом называется разрушение эритроцитов в крови и выход гемоглобина в плазму крови. При этом кровь становится прозрачной (лаковая кровь).
Эритроциты обладают определенной осмотической устойчивостью (резистентностью) по отношению к гипотоническим растворам NaCl. Резистентность эритроцитов одной и той же крови неодинакова. Молодые эритроциты значительно устойчивее старых. Поэтому различают максимальную и минимальную осмотическую резистентность эритроцитов. Минимальная резистентность - это такая концентрация раствора NaCl, при которой начинается гемолиз наименее устойчивых эритроцитов (для эритроцитов крови человека она равна 0,44-0,48% NaCl). Максимальная резистентность - концентрация раствора NaCl, при которой все эритроциты полностью гемолизируются (0,32-0,34% NaCl).
Проведенuе работы: В пробирки с различной концентрацией NaCl прибавляется 3-4 капли исследуемой крови. Путем встряхивания пробирки ее содержимое перемешивается и выдерживается при комнатной температуре в течение 30 минут. По степени прозрачности раствора отмечают максимальную и минимальную осмотическую резистентность эритроцитов.
В пробирку с 1 % раствором уксусной кислоты добавляется несколько капель крови и наблюдается химический гемолиз.
В пробирку с дистиллированной водой добавляется несколько капель крови и наблюдается осмотический гемолиз.
Пробирки с физиологическим раствором (0,9% раствор NaCl) и дистиллированной водой являются контрольными (в первой не происходит гемолиз, во второй обязательно происходит полный гемолиз).