Техника наложения циркулярных гипсовых повязок

Положение больного:

• Перед наложением повязки больному следует придать удобное положение.

Техника манипуляции:

• Конечности придают нужное положение. В этом положении помощник должен удерживать конечность до отвердения гипсовой повязки.

• Если повязку делают на подкладке, то вначале на конечность надевают трикотажный трубчатый бинт.

• Можно накладывать и бесподкладочную циркулярную повязку и защитить ватой только костные выступы.

• Гипсовый бинт погружают в таз с теплой водой. После прекращения выхода пузырьков воздуха двумя руками бинт вынимают и отжимают, сдавливая его между ладонями. Выкручивать бинт не следует, так как при этом теряется много гипса.

• Находят конец бинта, захватывают его левой рукой и начинают производить бинтование, раскручивая рулон слева направо.

• Бинтование конечностей начинается с периферических отделов. Первые два тура бинта укладывают друг на друга, последующие туры кладутся спирально так, чтобы каждый последующий тур прикрывал половину предыдущего.

• Кончики пальцев оставляют открытыми.

• Раскатывать бинт следует без натяжения, перекручивания.

• После каждых 2-3 туров ладонью руки следует производить поглаживающие движения по повязке.

• Дойдя до верхней границы повязки, бинт отрезают (не отрывают!) и вновь начинается бинтование. При этом образуется второй слой повязки.

• Когда оба слоя готовы, производят тщательное моделирование повязки двумя ладонями, обращая особое внимание на костные выступы.

• Затем берут следующий бинт и все манипуляции повторяют в той же последовательности, пока повязка не будет состоять из 5-7 слоев.

• В заключение подкладные бинты по краям повязки отворачивают и загипсовывают бинтом. Обработка краев повязки делает их ровными и предохраняет от разрушения.

• Пока повязка влажная, копировальным («чернильным») карандашом на передней ее поверхности обозначают дату наложения и предполагаемую дату снятия.

• Если фиксация произведена по поводу перелома костей, необходимо схематически изобразить взаимоположение отломков.

Техника наложения циркулярной первично рассеченной гипсовой повязки

Данный тип повязки накладывается для предотвращения сдавливания конечности из-за нарастающего отека мягких тканей.

• Предварительно вдоль конечности по передней поверхности укладывают тонкий шнур или капроновую ленту.

• Наложение повязки осуществляется аналогично технике наложения обычной циркулярной повязки.

• Как только наложены последние туры повязки, конец шнура у верхнего края повязки оттягивается, благодаря чему край повязки приподымается над кожей и он рассекается на всем протяжении вдоль шнура.

• Рассеченную повязку укрепляют мягким бинтом.

• При нарастании сдавливания тканей мягкий бинт снимают и края повязки разводят.

• Когда опасность отека минует, повязку укрепляют гипсовыми бинтами в 1-2 слоя.

Техника наложения мостовидных гипсовых повязок

• Конечности придают нужное положение.

• Вначале отмечают границы участка, который не будет покрыт повязкой.

• Затем по общим правилам наложения циркулярной гипсовой повязки изготовляют две ее части, одна из которых заканчивается на уровне нижнего края отмеченной границы, а вторая начинается от ее верхнего края.

• Когда будут уложены 3-4 слоя гипсового бинта. Устанавливаются «мостики», заготовленные заранее.

• Основания «мостиков» покрывают следующими слоями гипсового бинта так, чтобы они сливались с обеими частями повязки, связывая их в одно целое.

• Повязка становится прочнее и выглядит красивее, если сами «мостики» забинтовать спирально узким гипсовым бинтом или закрыть гипсовыми лонгетами.

• В заключение подкладные бинты по краям повязки отворачивают и загипсовывают бинтом. Обработка краев повязки делает их ровными и предохраняет от разрушения.