Лонгетные гипсовые повязки

При лонгетной повязке иммобилизация конечностей осуществляется с помощью гипсового желоба, фиксируемого мягким бинтом. Лонгетные повязки удобны в остром периоде травмы, так как позволяют избежать осложнений, связанных с отеком, и очень удобны при транспортной и лечебной иммобилизации. Лонгеты могут быть заготовлены заблаговременно. Разновидности лонгетных повязок:

а) стандартная гипсовая лонгета – гипсовый «желоб», гипсовая шина;

б) Т-образная гипсовая лонгета;

в) лонгетно-мостовидная гипсовая повязка.

Техника наложения гипсовых повязок

Положение больного:

Перед наложением повязки больному следует придать удобное положение.

Техника наложения стандартной гипсовой лонгеты

• Конечности придают нужное положение. В этом положении помощник должен удерживать конечность до отвердения гипсовой повязки.

• Формируется ватная подкладка на всем протяжении наложения лонгеты, особенно в местах риска возникновения отека тканей.

• Готовую лонгету складывают и переносят в таз с водой, не погружая ее принудительно. Лонгета должна опуститься на дно таза самостоятельно. Вода должна покрывать всю заготовку.

• Сигналом полного пропитывания материала водой является прекращение выделения пузырьков воздуха.

• Двумя руками лонгету вынимают из воды и слегка отжимают путем придавливания.

• Далее заготовку кладут на гладкий стол, развертывают до первоначального состояния (в виде многослойной полосы) и тщательно разглаживают ладонью с обеих сторон.

• Когда заготовка станет совершенно гладкой, ее укладывают на конечность и придают форму и рельеф фиксируемого отдела. Моделирование следует проводить всей ладонью, плавно, без давления, особенно тщательно над костными выступами.

• Фиксируют лонгету спиральными турами обычного марлевого бинта. Бинтование начинается от периферических отделов конечности, оставляя пальцы открытыми. Каждый последующий тур бинта должен прикрывать половину предыдущего.

• В заключение верхний и нижний края лонгеты отгибают в виде валика.

Техника наложения Т- образной гипсовой лонгеты

Т- образная гипсовая лонгета используется для иммобилизации плеча.

• Заготовка лонгеты вырезается из куска марли.

• Больной сидит на высоком табурете.

• Ассистент поддерживает руку больного в правильном положении, контролируя угловые соотношения в суставах.

• Наложение лонгеты осуществляется также, как и в стандартном варианте от запястья до надплечья, на уровне которого опускают две полосы – на переднюю и на заднюю поверхность грудной клетки.

• Плечо необходимо удерживать в заданном положении до полного отвердения гипса.

Техника наложения лонгетно - мостовидной гипсовой повязки

Лонгетно - мостовидная гипсовая повязка – это повязка, отдельные части которой с целью создания достаточной прочности соединены перемычками, изготовленными из железных полос, проволоки и др.

• Наложение лонгеты осуществляется аналогично стандартному варианту.

• Основой повязки является гипсовая лонгета. Дополнительное армирование делает повязку прочной и более открытой.

• Окончательное формирование повязки удобно сделать через 24-48 часов, после того, как гипс окончательно высохнет и повязка «сядет».