Симптокомплексы заболеваний печени (гепатиты, циррозы) и желчевыводящих путей (холецистит, желчекаменная болезнь)

1. Укажите отдаленные исходы острого вирусного гепатита В, осложненного субмассивными печеночными некрозами:

а) хронический персистирующий гепатит

б) выздоровление

в) постнекротический цирроз печени

г) жировая дистрофия печени

2. Назовите основные этиологические факторы хронического доброкачественного (персистирующего) гепатита:

а) хронический алкоголизм

б) вирус гепатита А

в) вирус гепатита В

г) интоксикация солями тяжелых металлов

3. Выберите наиболее важные патогенетические факторы хронического активного гепатита:

а) длительное персистирование вируса гепатита в организме

б) злоупотребление алкоголем

в) снижение активности иммунной системы

г) хроническая интоксикация гепатотропными ядами

4. Для хронического доброкачественного гепатита характерны:

а) тупые боли в правом подреберье

б) астеновегетативные жалобы (раздражительность и др.)

в) субиктеричность склер

г) все вышеперечисленное

5. Укажите вероятные исходы хронического доброкачественного (персистирующего) гепатита:

а) цирроз печени

б) выздоровление

в) жировая дистрофия печени

г) хронический холестатический гепатит

6. Выберите наиболее характерные варианты течения хронического персистирующего гепатита:

а) непрерывно рецидивирующее течение

б) редкие обострения сменяются длительными ремиссиями

в) обострения протекают тяжело с исходом в цирроз печени

г) возможно развитие субмассивного некроза печеночной ткани

7. Для хронического активного (вирусного) гепатита в фазу обострения характерны:

а) умеренные боли в правом подреберье

б) астеновегетативные жалобы (раздражительность и др.)

в) желтуха

г) все вышеперечисленное

8. Для хронического аутоиммунного гепатита в фазу обострения характерны:

а) желтуха

б) внепеченочные проявления (эритема в виде «бабочки», боли в суставах и др.)

в) резко выраженная слабость

г) все вышеперечисленное

9. Назовите основные этиологические факторы хронического холестатического гепатита:

а) врожденная атрезия желчевыводящих путей

б) вирус гепатита А

в) желчекаменная болезнь

г) хронический холангит

10. В патогенезе хронического холестатического гепатита наибольшее значение имеют:

а) длительное нарушение обмена желчи (хронический холестаз)

б) хронический воспалительный процесс

в) снижение активности иммунной системы

г) острая вирусная инфекция

11. Выберите наиболее характерные для активного гепатита В лабораторные показатели :

а) выявление HBS-антигена в крови

б) гипербилирубинемия с преобладанием свободной фракции

в) значительное увеличение СОЭ

г) выраженная гипопротеинемия

12. В патогенезе цирроза печени значение имеют:

а) вирус гепатита С или Д

б) употребление алкоголя

в) интоксикации

г) все вышеперечисленное

13. Укажите клинические признаки наиболее характерные для портального цирроза печени:

а) значительное увеличение размеров печени

б) уменьшение размеров печени

в) синдром портальной гипертензии

г) потеря массы вплоть до кахексии

14. Для портальной гипертензии характерны:

а) расширение вен пищевода

б) геморроидальные кровотечения

в) асцит

г) все вышеперечисленное

15. Укажите наиболее характерные признаки для билиарного цирроза печени:

а) раннее появление признаков портальной гипертензии

б) субиктеричность склер и кожи

в) выраженная желтуха

г) уменьшение размеров печени

16. Выберите наиболее характерные клинические признаки постнекротического цирроза печени:

а) раннее появление признаков портальной гипертензии

б) увеличенная в размерах печень с гладкой или мелкозерни стой поверхностью

в) резко выраженная желтуха

г) увеличенная плотная крупнобугристая печень

17. Выберите признаки отличающие хронический гепатит от цирроза печени:

а) «печеночные знаки»

б) гепатолиенальный синдром

в) портальная гипертензия

г) все вышеперечисленное

18. Выберите наиболее характерные варианты течения хронического активного гепатита:

а) непрерывно рецидивирующее течение без четко выраженной ремиссии

б) периоды обострения сменяются длительными ремиссиями

в) доброкачественное течение с редкими обострениями

г) возможно выздоровление с исходом в жировую дистрофию печени

19. Укажите наиболее характерные этиологические факторы хронического холецистита:

а) желчнокаменная болезнь

б) острая вирусная инфекция верхних дыхательных путей

в) вирус гепатита А

г) бактериальная инфекция

20. Укажите предрасполагающие факторы хронического холецистита:

а) неоднократные беременности и роды

б) ожирение

в) нарушение режима питания

г) все вышеперечисленное

21. В патогенезе хронического холецистита важную роль играют:

а) дискинезия желчных путей

б) нарушение вегетативной нервной системы

в) эндокриннные нарушения

г) все вышеперечисленное

22. Для хронического холецистита характерны:

а) боли в правом подреберье

б) связь болей с приемом жирной пищи

в) горечь во рту

г) все вышеперечисленное

23. В патогенезе желчнокаменной болезни наибольшее значение имеют:

а) нарушение обмена холестерина,

б) изменения состава желчи со снижением концентрации желчных кислот,

в) нарушение моторики желчевыводящих путей с нарушением оттока желчи,

г) нарушение обмена билирубина.

24. Для обострения желчнокаменной болезни характерны:

а) приступообразные боли в правом подреберье

б) рвота желчью

в) желтуха

г) все вышеперечисленное

25. Назовите болевую точку, характерную для хронического холецистита:

а) пилорическая

б) пузырная

в) Джедардена

г) солнечного сплетения

26. Желчная колика может протекать с:

а) паренхиматозной желтухой

б) механической желтухой

в) гемолитической желтухой

г) всеми вышеперечисленными

27. Паренхиматозную желтуху подтверждает:

а) повышение фракции свободного билирубина

б) увеличение уровня стеркобилина

в) отсутствие уробилина

г) повышение фракции связанного билирубина

28. Механическую желтуху подтверждает:

а) кожный зуд

б) отсутствие уробилина

г) повышение фракции связанного билирубина

д) все вышеперечисленное