'.

АИС в больницах и поликлиниках внедряются в развитых странах с начала 60-х годов.

Эти АИС весьма многообразны - от систем на ПЭВМ до терминальных сетей больших ЭВМ (и их комплексов). Известны следующие типы этих систем:

• лабораторные АИС (регистрация результатов анализов, иногда управление их выполнением);

• ИС пациентов (выполняет регистрацию пациентов, ведет истории болезней и архив, планирует и контролирует поток пациентов);

• документальные (медицинская информация и доступ к медицинской библиотеке);

• диагностические (клинические ЭС - база знаний промежуточных гипотез и решений, языковой интерфейс, обработка клинических задач и система объяснений);

• организационные (способствуют выполнению административных и финансовых функций).

В начале 80-х годов сложилась концепция интегрированных больничных АИС как сетей ПЭВМ (распределенная обработка), поддерживаемых большой ЭВМ. С помощью системы осуществляется ввод и хранение данных об анамнезе и статусе больных при поступлении в клинику, о ранее проведенном и текущем лечении и его результатах, обработка этих данных (сопоставление, статистика), подготовка документации.

АИС медсестринской службы имеют три главных аспекта применения: планирование ухода за больными, регистрация рабочей нагрузки персонала, ведение графиков дежурств. Некоторые из этих ИС обеспечивают структурированный перечень видов деятельности персонала на каждый день недели. При этом для каждой процедуры определены продолжительность затрачиваемого времени и квалификация медсестры. Таким образом, с помощью ЭВМ легко определить количество и качество штата среднего и младшего медицинского персонала для каждого отделения больницы. При учете рабочей нагрузки персонала больные делятся на категории по степени тяжести их состояния. Для каждой категории устанавливается время, затрачиваемое на уход в течение суток, и квалификация медсестры. Такой метод позволяет предусмотреть определенную гибкость графика.

С помощью ЭВМ составляется стандартный график, который автоматически корректируется в зависимости от времени суток, дня недели, категории больных. Важное достоинство ИС в том, что они облегчают и упорядочивают финансовые расчеты - это особенно важно, если учесть, что стоимость медсестринской службы составляет значительную часть бюджета системы здравоохранения. ИС помогают организовать контрактную работу, позволяют систематически оценивать качество и стоимость обслуживания больных, выявлять тенденции и прогнозировать необходимые изменения штата.

3.6. Бухгалтерские аис

Лидером на рынке бухгалтерского программного обеспечения можно по праву назвать программный пакет «ТС: Предприятие» (фирма-производитель «ТС»). «lС Предприятие» представляет собой гибкую универсальную технологическую платформу для автоматизации различных сфер экономической деятельности. Конкретные решения реализуются в виде конфигураций, отражающих конкретную сферу экономической деятельности и особенности законодательства. «lС Предприятие» включает в себя ряд типовых конфигураций (<<Бухгалтерский учет», «Торговля+Склад», «Зарплата+Кадры» и т. д.). Кроме того, рядом фирм-производителей выпускаются специализированные конфигурации (<<Сельскохозяйственное предприятие», «Воинская часть» и т. д.). Наконец, благодаря встроенному конфигуратору и языку программирования, специалисты непосредственно на предприятиях могут модифицировать существующие конфигурации или создавать

47